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頑童誤吞多 預防要做好

2016-04-29 00:00:00董紹軍
青春期健康·家庭版 2016年8期

一天早上,馮女士1歲9個月大的女兒莎莎有點流鼻涕,她趕緊給女兒測量體溫。馮女士給莎莎胳肢窩夾好溫度計后交代她不要亂動,自己就起身拖地。沒過多久,馮女士看見莎莎竟然把溫度計含在嘴里,拿出來一看,溫度計的“尾巴”已經斷了,水銀也不見了。馮女士趕緊讓莎莎張開嘴巴,雖然孩子將“水銀頭”吐了出來,但水銀卻早已不見蹤影。馮女士大吃一驚:“我知道水銀是有毒的,所以立即帶孩子去了醫院。”醫院給莎莎做了檢查,發現她消化道散布著一些沙粒狀金屬異物,就是少量的金屬汞,立即對她進行服用解毒劑等對癥治療。

如果小孩不慎誤吞水銀,除及時送醫院外還可先采取一些急救措施。首先應用清水漱口,以免碎玻璃刺破口腔,然后喝蛋清或牛奶,再去醫院就診。此外,喝水漱口后喝點蛋清或牛奶的方法,能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質與吞服的汞結合,保護胃黏膜,減少汞與體內蛋白質的結合。

需要注意的是,水銀在常溫下即可蒸發成氣態,很容易被吸入呼吸道,引起中毒,因此,對于散落在地的水銀應及時清除,清理時最好戴上口罩。

此外,因為孩子天性好奇,還容易誤吞棋子、硬幣、小鐵環、紐扣、回形針、玩具的小零件等小硬物。異物被吸入呼吸道后,會引起劇烈的咳嗽,甚至咳出血來,同時伴有憋氣、氣喘、呼吸困難、口唇青紫等癥狀。根據異物的性質、停留的部位和時間可產生不同的癥狀。例如異物嵌在喉部時,可能導致聲音嘶啞、窒息,甚至死亡。

因此,家長平常要教育小孩莫把小玩具等放入口中。在為孩子選擇玩具時,要注意玩具的安全問題,比如玩具的大小,玩具上的小零件是否牢固等。在孩子的活動范圍內應避免存放小物品,如小紐扣、小鐵環等。

一旦發現異物進入喉和氣管以后,要采取正確的急救處理方法。只要孩子當時未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張,無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息。

另外,誤吞異物用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為如釘子、回形針等帶尖、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。

在一般情況下,異物進入消化道后,除少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數諸如棋子、硬幣、紐扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給患兒吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。

多數異物在胃腸道里停留的時間不過兩三天,也有少數經三四周后才排出。每次患兒排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已排出為止。在此期間,患兒一旦出現嘔血、腹痛或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診。

有個3歲小男孩,誤將洗衣粉當成奶粉制作牛奶喝,飲后不久,孩子就不停嘔吐。由于飲下的洗滌用品不同,救護的方法也有所不同。洗衣粉的用途最廣,也極易被誤食。誤飲洗衣粉后應盡快予以催吐,在催吐后可內服牛奶、雞蛋清、豆漿、稠米湯,然后立即送醫院救治。

洗滌餐具、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲。因其堿性強,對食道和胃破壞性較大,后果更為嚴重。誤飲后應立即內服約200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同時可給予少量的食油,緩解對黏膜的刺激,并送醫院急救。

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