腦干出血的預(yù)防

50余歲的叢先生近日因腦干出血，不幸去世。朋友們都為之惋惜，看起來身體一向不錯(cuò)的叢先生為何這么快就撒手人間？腦干出血怎會(huì)如此可怕？

我們先來看看究竟什么是腦干？腦干，即人的生命中樞所在，位于大腦下方，是大腦和脊髓之間的較小部分，呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。延髓部分下連脊髓。腦干內(nèi)的白質(zhì)由上、下行的傳導(dǎo)束，以及腦干各部所發(fā)出的神經(jīng)纖維所構(gòu)成，是大腦、小腦與脊髓相互聯(lián)系的重要通路。腦干內(nèi)的灰質(zhì)分散成大小不等的灰質(zhì)塊，叫“神經(jīng)核”。神經(jīng)核與接受外圍的傳入沖動(dòng)和傳出沖動(dòng)支配器官的活動(dòng)，以及上行下行傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)有關(guān)。此外，在延髓和腦橋里有調(diào)節(jié)心血管運(yùn)動(dòng)、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動(dòng)的反射中樞。若這些中樞受損傷，將引起心搏、血壓的嚴(yán)重障礙，甚至危及生命。

如果說大腦是全身的司令部，那么腦干即是司令部中的總司令。即使在醫(yī)學(xué)快速進(jìn)步的今天，顯微神經(jīng)外科醫(yī)生也視腦干為相對手術(shù)禁區(qū)。腦干出血，起病急、病情兇險(xiǎn)，是腦卒中里預(yù)后最差的疾病。腦干出血只要幾毫升就足以讓人喪命，即使幸存，也會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，是植物人的常見原因。

由此可見，一旦發(fā)生腦干出血，將九死一生。但腦干出血畢竟發(fā)生率較低，不必恐慌，并確實(shí)可防。腦干出血發(fā)生的常見原因有動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈夾層等。其中，動(dòng)脈粥樣硬化的最主要原因是高血壓。如今，高血壓在我國中青年里越來越常見，但得不到重視，這也是很多中青年猝死的重要原因之一。只要明確有高血壓，就需要長期服用降壓藥物。服藥后，血壓即使正常也不能隨便停藥。據(jù)悉，叢先生平時(shí)就有高血壓，但并未重視，也未堅(jiān)持服藥。

因此，除了監(jiān)測好血壓，還要積極控制好血糖、血脂，并戒煙。另外，如果平時(shí)經(jīng)常有頭痛、頸痛或者突發(fā)劇烈頭痛、頸痛，需要到醫(yī)院神經(jīng)科或者腦血管科，排除動(dòng)脈瘤、血管畸形和動(dòng)脈夾層。這類腦血管病，都是血管結(jié)構(gòu)出了問題，動(dòng)脈血流在高壓力下，隨時(shí)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果在出血前發(fā)現(xiàn)，可以經(jīng)過藥物和手術(shù)等治愈，從而避免發(fā)生腦干出血的悲劇。

那么，如何避免腦干出血的誘發(fā)因素？

第一、避免腦內(nèi)的壓力，即顱內(nèi)壓增加

很多患者在血管破裂前都有顱內(nèi)壓增高，比如排便憋氣、情緒激動(dòng)等。因此，要防治便秘，排便時(shí)不可憋氣，避免情緒波動(dòng)。

第二、避免過度勞累和酗酒

例如熬夜看球賽是很多中青年人的日常夜生活。可是，對于本身有高血壓等危險(xiǎn)因素的患者來說，觀看球賽時(shí)情緒高漲、過度激動(dòng)，還會(huì)直接引起交感神經(jīng)興奮，是誘發(fā)腦干出血的重要誘因。如果再大量飲酒，更是“火上澆油”。叢先生過度勞累，這也是其腦干出血的重要誘因。

第三、避免頭、頸部外傷

平時(shí)常見的外傷，如頸部按摩和扛重物是造成動(dòng)脈夾層的重要原因，因此要盡量避免。如果無法避免，且出現(xiàn)了頸部疼痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院專科急診。

腦干出血，兇如猛虎，重在預(yù)防。我們應(yīng)正確認(rèn)識腦干出血，早期防治危險(xiǎn)因素，如積極治療高血壓。健康掌握在每個(gè)人手里，我們都要重視自己的身體，不要讓疾病有機(jī)可乘！