卵巢早衰：女性美麗與健康的殺手

卵巢早衰，是女性美麗與健康的殺手。當你發現皺紋與色斑開始在臉上悄然浮現，伴隨而來的還有失眠與焦躁，莫名的哭泣、無端的惱怒、頭痛、發癢、健忘、多汗，不規律的月經，這都是卵巢功能衰退的表現。雖然是自然衰老的必經之路，但其罪魁禍首卻是因卵巢的“不作為”。

女性請注意，當你發現皺紋與色斑開始在臉上悄然浮現，伴隨而來的還有失眠與焦躁，莫名的哭泣、無端的惱怒、頭痛、發癢、健忘、多汗，不規律的月經，這都是卵巢功能衰退的表現。隨著年齡的增長，夫妻生活不和諧、骨質疏松性骨折、高血壓、心臟病等問題，這些雖然是自然衰老的必經之路，但其罪魁禍首卻是因卵巢的“不作為”。

卵巢生育功能隨著年齡變化逐漸下降，20～30歲為最佳生育年齡，30～35歲緩慢降低，35歲后急劇下降。女性生育能力下降與卵巢內卵泡數目與質量的下降直接相關。

在女性的一生中，卵泡的數量改變是有規律可循的。在當你還在母親子宮中，發育到4個月時，你的卵巢中有600～700萬個原始生殖細胞，出生時減少至100～200萬個始基卵泡，當月經初潮時有30～40萬個卵泡。在育齡期，卵泡數量以每個月消耗1000個的速度下降，而到了絕經時，卵巢中殘留的卵泡數不足1000個。卵巢這座“小花園”里面“種子”的數量減少了，質量降低了，最終長成參天大樹的機會也減少了。

卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長發育和第二性征的出現等。孕激素的主要作用是促進子宮內膜在雌激素作用的基礎上 繼續生長發育，為受精卵著床做準備。隨著年齡增長，卵巢內分泌功能紊亂，女性體內雌激素水平明顯波動并下降，導致身心失調，出現月經紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、關節疼痛、失眠多夢等各系統的不良改變及心理不適應，進入更年期。若40歲前出現上述癥狀并伴有相應內分泌激素的改變，則稱為卵巢早衰。若不予以重視并采取及時恰當的預防和治療措施，會造成泌尿生殖系統萎縮、骨質疏松、老年癡呆及心腦血管疾病等遠期危害。

臨床上沒有“卵巢衰老”的說法，只有卵巢功能衰竭。目前臨床上關于“卵巢衰老”的評價與診斷主要是卵泡數目的直接檢測、卵巢功能的內分泌學指標等。卵泡數目的檢測主要包括計算竇狀卵泡數，了解卵巢內所剩種子的數量；血清學相關內分泌學指標的變化則反映了卵巢的功能狀態。女性的性激素是呈周期性變化的，血清學的檢查，一般選擇在月經周期的第2～5天來檢測。

性激素六項分別為卵泡生成激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反映卵巢年齡的是前三項，其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況。當FSH>40，提示卵巢功能已衰竭，即已經幾乎沒有庫存量了。還需要配合進行的是B超檢查，這在月經周期的任何時期均可進行。在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫學上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。近幾年出現的抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B也成為預測卵巢衰老的新指標。有研究表明，在絕經前15～5年，AMH水平呈對數級下降，之后低到不可測。

卵巢早衰的診斷需滿足以下3條：1.年齡<40歲。2.停經時間≥4個月。3.卵泡刺激素FSH>40mIU/ml（間隔一個月以上的兩次檢測）。近年來卵巢早衰發病率逐年升高，并有年輕化趨勢，臨床上接觸到的一些年輕患者，有的年齡剛過20歲。如果已經出現月經量的減少，需要到?？频尼t院進行檢查，若已確診卵巢儲備功能減退，最好盡早懷孕，不孕者應積極干預，必要時可進行輔助生育。對于高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進行“試管嬰兒”助孕治療。

筆者規勸有卵巢早衰困擾的女性，不要相信美容院的卵巢保養，美容院所謂的卵巢保養，試圖通過按摩讓藥物進入卵巢的方法是無效的。卵巢位于盆腔深部，體檢時都摸不到。在做B超檢查時，不僅要求B超機分辨度極高，而且要求B超師具有豐富的經驗。所以做婦科B超的時候，患者需要使膀胱充盈起來，醫生才能看到卵巢。而美容機構所謂的卵巢保養，其手段不外乎按摩，或在腹部皮膚表面涂抹精油。但是精油成分最多滲入到皮膚，幾乎不可能滲入血液。而只對局部按摩不能影響整個身體機能其他部分的運轉，更談不上有延緩衰老的效果。