醫院經濟建設與管理

四川省瀘州市合江縣人民醫院

中華民族的偉大復興，國民的健康是其中最為重要的一個基本保證；“東亞病夫”的悲劇不再重演，需要國家和政府的大力支持。增加投入，培養更多德才兼備的高素質醫療隊伍，建立公正而廉潔的醫療制度。在知識經濟和網絡技術飛躍發展的今天，社會生活的節奏也越來越快，要使具有中國特色社會主義的醫療系統全覆蓋，實現全民醫療，需要各方面的共同努力。加強醫院的經濟建設和管理機制，就顯得特別重要。

醫院的宗旨是救死扶傷，治病救人，是具有多學科、多系統的相互獨立的高度綜合的贏利性、福利性的機構。在計劃經濟時代，醫院主要側重于內部的組織與安排，以較高的效率完成上級交給的各種醫療保健任務。但是，僅有這些，還遠遠不夠！如今，早已進入21世紀，隨著市場經濟的深入發展，時代已經不同了，醫院也要轉變認識、更新觀念，與時俱進。要從戰略的角度對目前的醫療機構和體系進行剖析和革新，是目前面臨的緊迫任務。如今的醫院已經是高風險、高競爭、高學歷的經營相對獨立經濟實體，隨著外資和民營等資源介入醫療領域，醫院的經濟地位凸顯，就必須提高醫療質量，需要依法多渠道、嚴格地大量引入先進的醫療設備、容納各種技術過硬的相關專業的高素質人才，還要不斷汲取國際和國內的先進經驗和管理模式。為了確保醫療衛生技術活動正常、健康地進行，必須重視醫院管理，不斷改進和完善醫院管理模式。

醫院要可持續發展，貴在創新。患者是醫院的衣食父母，大夫是醫院的主體，醫院只有提高醫療技術水準，有著自己獨特治療方式和醫藥產品，才不會被歷史的洪流所淹沒。大夫要在治療中不斷總結經驗的基礎上，推陳出新，研究出自己的方法，豐富、完善、發展醫學理論和醫學實踐。因此，科學合理地實行獎懲機制，進行職業的再培訓，到國內外的兄弟醫院或相關科研機構去多交流，互相學習，揚長避短，提升他們醫療水平的綜合能力，努力完善個人思想素質，讓醫德、醫術融為一體，在自由的環境里盡情發揮自己的才能，成為患者的救星、疾病的克星。

但醫院也是服務性質的單位，如何讓患者在良好的心態下配合治療，就要實行以人為本的原則。醫生的目地就是治病，即使在當今技術下還不可能根除的疾病，也要盡量減輕病人的痛苦，讓他們以樂觀的心態面對生活。以往的好多醫院為了增加收入，各科室、各部門各自為政，不擇手段地把負擔增加在患者身上，瘋狂地壓榨，以至造成了“看病貴、看病難”的不合理想象，“為人類謀幸福”、“為人民服務”似乎成為了過去式，已經忘記了黨的綱領和奮斗目標，從而引起了極大的民憤。所以，醫院不能像企業那樣，以盈利為目的。俗語說：“人命關天。”老百姓作為弱勢群體，就得物美價廉，既要看得起病，又要保證治療不能出錯，不能損害他們的根本利益。要以最小的代價，得到最好的治療。但是，作為一個特殊的經濟實體，又面臨著增加效益，滿足職工生存、生活的需要，使醫院本身得以正常運行和發展的問題，就不得不考慮醫療器械、藥品及勞動力的核算成本。杜絕閑置資源，以免造成浪費，但更要合理地使用，不要小病大治，增加患者的經濟負擔，能夠以最廉價的藥品和治療器具使疾病得以最大的醫治。所以，要達到既讓患者能夠舒心地治療，又要讓醫院有相當的經濟收入的雙贏局面，就必須在繼承以往優秀的經驗基礎上，革除弊制，用新的思想和方法，科學地合理地進行重構。目前的情況是，大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀。要祛除這種頑疾，就得有謀略地擴大醫院的經營范圍，突破以往的單一康復醫療觀念，轉向為全方位的康復醫療，走出醫院、走向社區、面向基層，使業務拓展更加契合醫院戰略發展的方向。只有不斷發展和完善醫療管理體系，才能滿足不同層次、不同個體的醫療需求，才能滿足市場經濟的規律，才能有著又好又快的發展步伐，并取得良好的社會效應和經濟效應。建設現代化的醫院，既需要現代化的技術設備，又需要現代化的管理，二者缺一不可。醫院要想在市場經濟的潮流中生存與發展，就必須學會利用市場規則，科學計劃和合理獲取資源，在保證對患者高質量治療的前提下，靈活安排，發掘自身潛力，在降低醫療成本的同時增強工作效率和經濟效益。

天下為公，就意味著公平利用、公平競爭、公平交易。公開透明，建立實時性、系統性以及一致性的信息數據庫，依法做好醫院的經濟管理。對內部的審計作用要多方面入手，充分發揮審計在醫療內部的監督、評估職責，規范執業準則和道德規范，明確各自的職能和權限，從制度上消滅腐敗，保證各自工作的順利展開。建立各種安全機制，保證醫療器械、藥品以及大夫醫術的安全性和高效性。依法從原料選取、生產廠家和生產過程，到產品的采購、入庫、出庫、檢查，以及大夫的診斷和治療方式、用藥配方的流程進行嚴格把關，跟蹤取證，輸入數據庫，建立檔案。要全方位分析，權衡各種利弊，發現問題及時報告并協商解決。還要建立透明機制，各司其責，把每個環節落實到相關責任人，讓醫者、患者、社會都能夠很好地接受。

西方諺語云：“羅馬城不是一天能夠建立起來的。” 中國夢，也不是僅憑空想和清談就能變成現實的，需要國人的共同奮斗。具有連續不斷的幾千年歷史的文明古國，正在新的起跑線上、在全球激烈競爭的環境中飛奔，但又有著先天的積貧積弱，體制和法律還不健全，因而略顯力不從心，必須加強自身的體質，增強抗擊疾病的免疫力。醫院也一樣，要成為民眾恢復健康的理想場所，就得有良好的經濟管理制度和清廉的政治基礎做后盾，不斷積累、持之以恒、大浪淘沙、精益求精，并竭誠為患者服務。那么，我們美滿的醫療體系，就一定得以實現！