人體解剖學教學中培養學生的臨床動手能力探析

【摘 要】人體解剖學作為醫學領域中最古老的科學，是醫學院校必備的最基礎的課程之一，為各專業、各學制的所有的醫學生必修，長期的臨床醫學實踐也證明了其存在的必要性的和必需性。對臨床專業學生有著重要的意義，在目前醫療改革發展、醫學日益進步的前提下，臨床專業學生如何提高自身素質顯得尤為重要。如何提高學生動手能力，傳統的解剖學實驗教學方法已經不能適應臨床專業的培養要求，如何改進解剖學的實訓教學方法值得思考，文章對解剖學實驗教學中提高臨床專業學生動手能力的探討。

【關鍵詞】解剖學;臨床專業學生;實驗教學;動手能力

一、解剖學實驗對臨床專業學生的必要性

解剖學是形態學科，學生觀察、動手能力的培養是實踐技能培養的主要方面，人體解剖實驗教學是解剖教學過程中的關鍵環節，對培養臨床醫學專業學生的動手能力，創新能力具有不可替代的作用。臨床專業學生要真正掌握理解人體各部分形態和結構，必須通過認真觀察、親手觸摸，才能真正觀其“形”識其“態”。學生要真正理解掌握書本上的理論知識，就必須投身到解剖尸體、觀察標本這一實踐中來。在培養學生的各種能力之中，動手能力的培養是重要的一環。由于在學校學習解剖學時間有限，教師教學方法不一，學生往往為了應付考試，而忽視了這一門課程的重要性，臨床專業學生不能較好、較全面的學習解剖學。這就造成了在日后缺乏一些最基本的解剖理論基礎。

二、如何提高臨床專業學生的動手能力

1.提高臨床專業學生學習解剖學興趣。美國心理學家布魯納曾指出：“學習的最大刺激是對所學知識發生興趣”。興趣孕育希望，興趣滋生動力。學生的學習積極性、主動性如何才能調動起來，關鍵還在于教師的“導”。所以教師要激發臨床專業學生學習解剖學的興趣，特別是實驗課。可以通過早期接觸臨床知識，使學生意識到解剖學與臨床醫學的密切關系和重要的應用價值，激發了他們學習局部解剖學的興趣和必須學好這門課程的決心。充分發揮了學生的主體作用。除此之外要讓學生積極參與課堂實踐活動，不但可以活躍課堂氣氛，還能夠調動學生學習的積極性，發揮了學生的主觀能動性，使學生由被動學習轉為主動學習。

2.理論結合實驗，增強學生的臨床操作能力。近年來我國臨床醫學教育發展迅速，臨床醫學教師會感到傳統的醫學教育模式已經滿足不了培養合格的臨床醫學實用型人才的需求。怎樣在教學實踐過程中建立起適合臨床醫學專業的理論結構體系，為臨床醫學專業崗位提供合格人才，這是醫學教育工作者努力想要實現的目標。在臨床醫學專業的人體解剖學實驗課教學實踐過程中，筆者發現學生自身具備較強的學習能力，與其讓教師在實驗課上以教師為中心地進行單方面灌輸，不如讓學生走上講臺，探討并總結某一基本問題、基本概念或理論，也可以講述一些相對容易理解的新理論，并要求學生制作多媒體課件、分組進行交流與討論，這樣能夠更好地發揮培養學生的能力的作用。在解剖學實驗課的教學中，既要使學生在實驗課中主動地去學習，又要使之能把已學過的基礎理論與臨床實際應用相結合，以培養其學以致用的實際應用能力。

臨床醫學方面的合格人才應該是技能型、應用型、綜合型且實用型的人才。因此衡量臨床醫學專業教師的教學水平或衡量一所學校或一個專業的學生培養質量的指標之一就是看學生的實際應用能力，即學生是否能夠把已學過的基礎理論知識靈活地運用到臨床實踐過程中去。所以在臨床醫學專業的人體解剖學實驗教學過程中，應該注重怎樣增強學生的動手操作能力，以及怎樣增強臨床操作過程的準確性及成功率。臨床操作過程的準確性及成功率與學生掌握解剖學的基礎理論知識的程度關系密切。人體整個體表的標志是臨床醫學專業的人體解剖學實踐教學中的基礎知識，而且也是重點知識，因為體表標志容易辨別而且在體表即可看到或觸及。在人體解剖學實驗課學習過程中，對各個局部的體表標志均可以在自己或其它同學活體上直接觀察或準確定位。特別是對一些觸摸困難的體表標志，可以在同學之間互相觸摸對方以判定是否觸摸的正確。這樣可以避免單一、枯燥乏味的機械式記憶，消除了在以往臨床實際操作中常出現的盲目性，這樣不僅能夠增強學生在臨床醫學技術操作方面的能力，而且還可以培養其靈活運用知識的能力。

三、加強實驗室建設

為了培養臨床專業學生動手能力，必須創造良好的學習環境和教學條件，對解剖陳列室應加大投資建設，應根據教學計劃的要求，配備了一定的尸體和標本。讓學生在實訓課上以辨認標本為主，在學習的過程中，掌握人體各結構的形態位置，以利將來臨床的診斷和治療的深入學習。對因時間不足而不擬深入解剖操作的部分，我們相應地配備了離體標本，以觀察標本為主。對操作較困難且較重要的部位，應選配相應的瓶裝標本，供學生觀察。為了避免或減少標本的損壞，我們引進塑化標本技術，從而利于學生動手觸摸觀察。

四、發揮專任教師的主導作用

教師在學生動手能力的培養上必須起到主導作用。高等院校教師對學生的指導作用不同于中小學，其作用并非體現在面面俱到的說教上，而是側重于對學生獨立分析問題和解決問題能力的培養。對于重點內容要求要講請，對難點要講明即可，有部分內容可以讓學生自學。要真正發揮教師的主導作用。要密切注意學生操作情況，隨時解答學生操作時提出的問題，并應主動指出學生操作中可能出現的問題，不要在實驗課堂上進行泛泛而收效甚微的講解，而要花大氣力在針對不同學生的學習上進行有區別的具體指導，調動每個學生學習的積極性，以利動手能力的普遍提高。總而言之，使教師認識到，學生動手能力的培養的關鍵是教師的主導作用。

總之，人體解剖學教師在實驗課教學過程中應全面考慮，將普遍性和特殊性的觀點融入到人體解剖實驗教學過程中去。在上述多個方面對人體解剖學實驗教學過程中的各個方面加以重視，相信臨床醫學專業學生的操作能力都會有明顯的提高。