中國市場增速放慢

全球藥品在2020年的費用將達到14萬億美元，較2015年有巨大的增加。因為醫(yī)療計劃的覆蓋范圍擴大，新興醫(yī)藥市場將成為最大的藥品使用地區(qū)，占全球藥品使用量的2/3，而其中仿制藥又占了絕大部分。成熟市場地區(qū)由于更高的藥品定價以及更新的藥品，將繼續(xù)是全球藥品花費的主要來源。

5年之后，藥品的可及性雖然各地區(qū)差異性巨大，但在全球范圍內(nèi)將達到前所未有的高度。相比于2015年，患者的用藥量將達到45萬億個單位，增長24%。這跟很多發(fā)展中國家的單位藥品使用量逐漸與發(fā)達國家接近密切相關(guān)。相比于2005年全球人口中每天用藥一次的人數(shù)只占到總數(shù)的三分之一，5年之后，這一數(shù)字將超過50%。推進這一數(shù)字的動力來自于印度、中國、巴西和印度尼西亞。成熟市場將繼續(xù)保持創(chuàng)新藥和專科藥的主要地區(qū)，其中創(chuàng)新藥將達18%，而這一數(shù)字在新興市場則為8%。就專科藥而言，成熟市場國家貢獻了全球?qū)？扑幨袌龅?0%，而新興市場國家則為15%。新興市場則會繼續(xù)使用更多的專利過期藥品、仿制藥和OTC藥品。使用進入市場時間不到10年的創(chuàng)新藥比重，在成熟市場地區(qū)為2%～3%，而在新興市場地區(qū)則為0.1%。

2020年，全球藥品費用將達到14萬億美元，比2015年增長29%～32%。全球藥品費用的主要來源將集中在成熟市場地區(qū)，其中有超過一半為創(chuàng)新藥，并集中在非傳染性疾病領(lǐng)域。增加的動力包括專科藥在成熟市場中更多的應(yīng)用和跟新興市場中更多的藥品可及。到2020年，成熟市場中的專利藥品費用將達到2980億美元，其中美國市場中的新產(chǎn)品和價格提升是主要動力，但其中預(yù)計將有900億美元因降價而被抵消。

小分子藥物專利到期將比上一個5年對企業(yè)的影響更大，生物仿制藥的影響同樣也將增加。美國、歐盟5國和日本在藥品費用和相應(yīng)的增加機制上將出現(xiàn)重要差異。新興市場中藥品費用增加的主要原因是藥品使用量增加，而其中最主要的新興市場國家中，到2020年，藥品費用增速則會放慢，達到1600億～1900億美元。

雖然現(xiàn)在正在使用的藥品97%都已上市超過10年，但是革命性新藥的出現(xiàn)、孤兒藥以及大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用，都在促使著患者行為的改變和最終結(jié)果的改善。到2020年，針對熱帶疾病的研究和藥物開發(fā)，將會在慈善基金等的幫助下發(fā)生變化。

另一個數(shù)據(jù)是到2020年，市場上正在使用的藥物有943種將超過25年。近幾年，新藥將主要集中在專科藥和生物仿制藥。患者將有更多機會獲得突破性治療手段，同時在一系列疾病中比如丙肝、多種癌癥、自體免疫性疾病、心臟病以及部分罕見病，將獲得多種創(chuàng)新藥。智能手機、平板電腦、手機應(yīng)用軟件和相關(guān)可穿戴設(shè)備將與電子病歷和呈指數(shù)級增長的數(shù)據(jù)量結(jié)合，讓醫(yī)療信息之間的聯(lián)系更加緊密，同時為醫(yī)生和支付方提供新的控費手段。

世界上越來越多的醫(yī)生將不得不注重個人表現(xiàn)，同時面臨更加以結(jié)果導(dǎo)向性的支付體系，因此跟患者護理相關(guān)的費用都將面臨更為嚴厲的審查。越來越多的醫(yī)療服務(wù)將通過新技術(shù)手段實現(xiàn)，并且由非醫(yī)生的專業(yè)人士提供，在患者處所、藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站即可進行。新技術(shù)的使用對于擴展醫(yī)療服務(wù)非常關(guān)鍵，因為在新興市場國家中，大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施項目可能因費用高昂而被延后實施。

患者將有更多的治療選擇，尤其是在癌癥和罕見病領(lǐng)域，同時他們在選擇治療手段的過程中變得更加積極、主動和明確。而他們在這些治療手段中需要自付的比例也在逐漸增加。在中低收入國家，由于國家大力推進全民醫(yī)保覆蓋，所以直接的現(xiàn)金支付正在向商業(yè)保險或補充保險的報銷轉(zhuǎn)移。

展望2020年，藥品費用增長水平會再升高，所以制藥企業(yè)相應(yīng)的營業(yè)收入也比上一個5年更高。醫(yī)療健康行業(yè)參與者所面臨的包括費用上升等一系列問題背后，是如何讓制藥行業(yè)獲得持續(xù)性發(fā)展這一更為復(fù)雜的問題。但無論如何，積極適應(yīng)才能讓整個行業(yè)在未來十年繼續(xù)發(fā)展，而發(fā)展的關(guān)鍵就在于傾聽患者所面臨的問題并給出有價值的解決方案。