精準醫療是一場人民戰爭

醫療保健舊有模式已經陷入絕癥。精準醫療無疑是一劑救命良方。

不夠精準的醫療，在醫療層面導致藥物無效甚至副作用，帶來的另一個全球難題是，醫療費用的不斷攀升已經成為歐美等國家難以承受之重擔。

只有當疾病可以被精準診斷時，對每個病人都可能產生理想療效的治療方法才能產生并得以標準化，克里斯坦森在《創新者的處方》中如此定義精準醫療。如果不能正確診斷出潛藏的疾病或完全搞清楚病人對藥物產生的反應的原因，與合成纖維或計算機行業基于標準化規則而建立的流程類似的成果就不可能在醫學領域實現。

精準醫療相對于直覺醫療（經驗醫療），后者只憑癥狀進行診斷、治療手段療效也不確定，它從出現起就高度依賴高水平、高資費的醫生及其專業技能和專業判斷。事實上，病人間個體化差異導致對藥物的不同反應，普遍存在于大多數藥物治療過程中。隨便舉兩個例子就能意識到事情的嚴重程度：阿爾茲海默癥的用藥無效比率達到70%，而癌癥的用藥無效比率可能高達75%。

本次專題的特約撰稿人柴映爽曾用希臘神話中的一句話來形容當下作為精準醫療核心領域的基因行業—當智慧不能發揮力量，它帶來的只有悲傷。

這也是E藥經理人組織此專題的緣由，我們邀請了醫療行業觀察者、分析師、生物信息行業研究者、醫院管理者、投資人以及一線實踐的企業等眾多角色的專家參與共同完成對精準醫療這個話題的探討，并形成專題，希望對這一輪精準醫療熱進行冷靜解讀，剖析本質。最終，我們也確實得到了一些共識結論：

從對精準醫療的理解上來看：一開始，精準醫療更多強調基因測序技術的進步，現在，精準醫療逐漸被認為是一項系統工程，基因測序是基本工具，大數據處理與機器學習是基礎，精準藥物開發是關鍵，只有軟件、硬件、藥物開發與臨床用藥有機結合，才可能實現技術上的精準醫療。

從投融資的角度來看：在親歷了移動醫療行業的沉浮后，為避免重蹈移動醫療的覆轍，投資人對精準醫療的投資會更加謹慎和理性，投資熱點由當下的基因測序領域，將會逐漸轉移到數據挖掘、精準藥物研發等后端領域。

從國內創業者的環境來說，中短期內，中國公司的基因測序技術能力仍將受制于海外上游廠商，醫院后端的人才跟不上，電子病歷不普及以及支付能力限制等因素都會掣肘中國精準醫療的發展，但也不必消極，中國也有自己的優勢，13億人群在精準醫療上的各類個性化需求，更易形成較大規模，更能支持相應產業的快速發展。這一歷史原因造就的局面為中國醫療健康在精準醫療上的發展提供了得天獨厚的基礎條件。

從整個行業的發展階段來看，基因測序技術的提高是此次精準醫療熱的直接催生因素，但其實還有很多配套措施沒有解決。比如，缺乏行業標準、存在潛在倫理隱患、沒有解決方案，甚至在某種程度上說，基因測序這個如火如荼的行業，除了創造不平等，看不出有任何用處。而且，僅僅有技術不夠，精準醫療需要一整套醫療機制的保證才能實現。

精準醫療這場顛覆式創新還有多長的路要走？克里斯坦森說說出了三個要素：復雜技術的簡化、低成本創新的商業模式和顛覆性的價值網絡。