招標(biāo)大年成功成仁

2015年是招標(biāo)政策大年，更是降價大年。這一年藥企大老板們看到各地招標(biāo)價時的心情可能跟看到中國股市一樣刺激。最為關(guān)鍵的兩個政策《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（7號文）和《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見的通知》（70號文）里面寫得都是讓他們輾轉(zhuǎn)反側(cè)的新規(guī)定。

各地的藥品招標(biāo)規(guī)則中發(fā)生了一個微妙變化，很多地區(qū)把過去的“省級中標(biāo)”改為了“省級入圍”。例如江蘇、福建、江西都用省級“評審入圍”、“確定入圍”、“限價掛網(wǎng)”、“直接掛網(wǎng)”等說法替代了“省級中標(biāo)”。這意味著省級招標(biāo)采購價格是天花板，各個城市可以在此基礎(chǔ)上帶量采購。藥價依然本著降起來沒有最低，只有更低的原則。降價風(fēng)暴正在各地不斷掀起，并向著全國蔓延開來。

湖南議價揮著大片刀，先議價后競價，議價兩輪、競價兩輪，一刀砍下去有的地方底線已經(jīng)突破了40%，有些直接對半砍。據(jù)悉參與議價的產(chǎn)品有11924個，最終忍痛接受議價“招安”的藥品僅為5004個。

浙江議價是小李飛刀，刀不虛發(fā)。直接明確“全國最低價”的采購原則。總體降幅都在10%左右，有的達(dá)到了40%。

安徽招標(biāo)使得是雙刀。單刀看手，雙刀看走。名為帶量采購，安徽蚌埠市醫(yī)聯(lián)體規(guī)定讓利金額未達(dá)到15%拒絕投標(biāo)，最終藥品集中采購平均降價17.24%，最大降幅22.5%，還將紅日藥業(yè)、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產(chǎn)品永久禁入蚌埠市場。據(jù)說合肥帶量采購相比蚌埠的讓利幅度得分占比而言更為夸張，進(jìn)口藥品的讓利幅度得分占70%，被強(qiáng)制性讓利6%～12%。阜陽帶量采購則是單品種降幅少于20%的直接出局。

以上可能只是未來全國帶量采購的縮影，也僅僅是一個開始，未來藥企還將要面臨100個試點(diǎn)城市，以及其下面近千個縣級公立醫(yī)院的帶量采購。

而各地招標(biāo)中的地方保護(hù)越來越明顯，甚至護(hù)犢子都護(hù)出了新高度。

湖北、山西技術(shù)標(biāo)入圍商務(wù)標(biāo)中，本省企業(yè)可直接入圍或優(yōu)先入圍；福建、湖北、山西中標(biāo)規(guī)則中，本省企業(yè)可在一定限價的基礎(chǔ)上直接中標(biāo)或跟標(biāo)；四川、陜西、湖北技術(shù)標(biāo)評審指標(biāo)中，部分指標(biāo)利于本省企業(yè)。安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥單品種帶量采購的詢價公告中，不僅規(guī)定了30種藥品的品種、規(guī)格和劑型，還直接確定了生產(chǎn)企業(yè)。在后續(xù)的競爭性磋商公告中，對本地和外地經(jīng)營者設(shè)置不同的資質(zhì)要求，直接排除了外地潛在投標(biāo)者。連發(fā)改委都認(rèn)為安徽“保護(hù)本地相關(guān)經(jīng)營者的意圖明顯”，直接向安徽省人民政府辦公廳發(fā)函，建議責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計(jì)委改正相關(guān)行為。

總之，隨著各地招標(biāo)帷幕拉開，招標(biāo)政策逐步明朗，明年各地招標(biāo)結(jié)果將會密集而出。帶量采購、省內(nèi)外聯(lián)動、各地采購平臺信息公布，企業(yè)要為“全國價格一盤棋”做好準(zhǔn)備。為了顧全大局，要隨時準(zhǔn)備犧牲局部市場，該丟卒保帥不要心疼，棄標(biāo)要果斷，否則影響得可是全國市場。