氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的效果分析

張壯麗

(夏邑縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 商丘　476400)

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氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的效果分析

張壯麗

(夏邑縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 商丘476400)

【摘要】目的研究氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的效果。方法選擇2014年6月至2015年4月夏邑縣人民醫(yī)院內(nèi)科收治的60例老年糖尿病腎病患者，采用數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療+貝拉普利進(jìn)行治療，治療組采用基礎(chǔ)治療+貝拉普利+氟伐他汀進(jìn)行治療，并觀察兩組的治療總有效率及血肌酐、尿蛋白及尿素氮水平的變化情況。結(jié)果治療組顯效15例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為；對(duì)照組顯效11例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率為。治療組總有效率(93.33%)高于對(duì)照組(70.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。兩組患者治療后腎功能指標(biāo)均較治療前有所改善(P<0.05)，治療組較對(duì)照組改善更明顯(P<0.05)。結(jié)論采用氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者效果較好，安全性高，可有效保護(hù)患者腎臟功能，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；糖尿病腎病；氟伐他汀；貝那普利

隨著人們生活方式的改變和老齡化趨勢(shì)的加重，糖尿病發(fā)病率也隨之增高[1]。糖尿病腎病是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，病程較長(zhǎng)，老年人群發(fā)病率較高，對(duì)患者的健康和生存造成嚴(yán)重威脅[2]。本研究采用氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病，對(duì)比分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年6月至2015年4月夏邑縣人民醫(yī)院內(nèi)科收治的60例老年糖尿病腎病患者，均符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心、肝、肺等臟器功能不全者、嚴(yán)重精神障礙者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為治療組和對(duì)照組，各30例。治療組中男18例，女12例；年齡60～80歲，平均(68.62±1.24)歲。對(duì)照組中男16例，女14例；年齡60～80歲，平均(68.52±1.24)歲。兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者入院后均接受常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持、降血糖等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予貝拉普利20 mg(可根據(jù)病情增至40～50 mg/d)口服治療，1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予氟伐他汀40 mg睡前口服，1次/d，兩組均持續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)監(jiān)測(cè)治療前后血肌酐、尿蛋白及尿素氮水平的變化。

1.4療效評(píng)定顯效：治療后臨床癥狀改善明顯或基本消失，所有指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：所有指標(biāo)改善50%或以上，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變甚至加重，所有指標(biāo)無(wú)變化。總有效=顯效+有效。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療組顯效15例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%；對(duì)照組顯效11例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率為70.00%。治療組總有效率高于對(duì)照組(χ2=5.454，P=0.019<0.05)。兩組在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2.2兩組腎功能指標(biāo)比較兩組患者治療后腎功能指標(biāo)均較治療前有所改善(P<0.05)，治療組較對(duì)照組改善更明顯(P<0.05)。見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病腎病是由于糖尿病代謝異常所導(dǎo)致的腎小球硬化[3]，是糖尿病患者死亡的重要原因。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，

表1　兩組患者治療前后腎功能指標(biāo)變化情況比較±s)

注：組內(nèi)與治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP<0.05。

糖尿病的治療方法不斷更新[4]。因糖尿病急性并發(fā)癥死亡的患者比例逐漸降低，而糖尿病腎病成為了主要的致死及致殘因素，嚴(yán)重影響患者的健康及生存[5]。氟伐他汀為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能影響腎功能指標(biāo)，從而改善腎功能[6]。本次研究采用氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病，并與單用貝那普利治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，治療組總有效率達(dá)93.33%，高于對(duì)照組，且腎功能改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此證實(shí)，氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病效果較好，可顯著改善患者的腎功能。同時(shí)，治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，說(shuō)明該用藥方案的安全性較高。因此，采用氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者效果較好，安全性高，可有效保護(hù)患者腎臟功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹廣超,王立祥.氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的療效及作用機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,(8):2032-2033.

[2]鄭海龍,陳小盼,宋欽華,等.氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療早期糖尿病腎病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(14):3085-3086.

[3]王艷橋,張育仁,鄭自力,等.氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,(23):10-11.

[4]韋敏.氟伐他汀、貝那普利聯(lián)合治療老年糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,24(6):733.

[5]徐峰軍.氟伐他汀聯(lián)合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者效果與作用機(jī)制分析[J].大家健康,2015,9(10):150.

[6]李藜,周吉,莊麗英,等.血尿酸水平與2型糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(6):14-16.

(收稿日期：2015-10-16)

【中圖分類號(hào)】R 587.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.079