急性闌尾炎患者圍手術期護理干預效果分析

熊幫鳳

(光山縣人民醫院 外科　河南 信陽　465450)

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急性闌尾炎患者圍手術期護理干預效果分析

熊幫鳳

(光山縣人民醫院 外科河南 信陽465450)

【摘要】目的總結急性闌尾炎患者圍手術期護理干預效果。方法選取2013年2月至2015年3月光山縣人民醫院收治的78例急性闌尾炎患者，隨機分為觀察組和對照組。所有患者均于硬腰聯合麻醉下急診行闌尾切除術，對照組給予常規護理，觀察組給予圍手術期護理干預。比較兩組患者術后手術切口疼痛持續時間、住院時間、術后感染發生情況及護理滿意度。結果觀察組患者術后切口疼痛持續時間及住院時間均較對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組術后感染率(5.13%)低于對照組(12.82%)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論優質圍手術期護理干預可促進急性闌尾炎患者身體康復，緩解不適，降低術后感染的發生率，提高護理質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性闌尾炎；圍手術期護理；滿意度

急性闌尾炎是臨床常見的急腹癥之一，在20～30歲青壯年人群中發病率最高。急性闌尾炎臨床表現主要是轉移性右下腹痛、反跳痛及麥氏點壓痛，嚴重者可出現膿毒血癥或休克，甚至危及患者生命[1]。臨床上一旦確診，首選治療方法是急診闌尾切除術，圍手術期的護理可直接影響手術治療效果及預后。本研究對78例急性闌尾炎患者進行圍手術期護理，并觀察其效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月至2015年3月光山縣人民醫院收治的78例急性闌尾炎患者。其中男45例，女33例；年齡26～71歲，平均(41.28±8.61)歲；病程1～4 d，平均(2.01±0.42)d。將78例患者隨機分為觀察組和對照組，各39例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法所有患者均于硬腰聯合麻醉下急診行闌尾切除術。對照組給予常規護理；觀察組給予優質圍手術期護理，具體措施如下。

1.2.1術前護理保證住院環境清潔、安靜、舒適。遵醫囑給予患者禁食、靜脈補液、腸外營養支持以及抗生素，指導患者充分做好術前胃腸道準備，注意防止患者出現水電解質平衡紊亂。經常與患者溝通，解答其疑惑，幫助患者緩解焦慮情緒，樹立信心，積極配合治療，并向患者及其家屬講解該病的發病機制、治療過程及預后，詳細講述治療期間應注意的事項。

1.2.2術中護理確保手術室溫度適宜，輔助患者取仰臥位，麻醉后協助術者切除闌尾。若患者出現焦慮情緒，應及時給與解釋和開導。

1.2.3術后護理定時觀察記錄患者生命體征。對于痛感強烈的患者，可遵醫囑給予鎮痛泵；對于痛感較輕的患者，可通過指導患者深呼吸、播放輕音樂等方法來緩解疼痛。定期更換切口敷料，注意觀察切口是否有紅腫、膿性分泌物等。對于術后留置腹腔引流管的患者，應加強對引流管的相應護理，定時檢查引流管是否暢通，觀察引流液的顏色、性狀及總量是否正常。術后遵醫囑繼續給予患者抗生素，以防止發生術后感染。

1.3評價指標記錄兩組患者術后手術切口疼痛持續時間、住院時間、術后感染發生情況及護理滿意度。護理滿意度采用調查表的方式進行統計，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意和滿意例數所占比例。

2結果

2.1手術效果觀察組患者術后切口疼痛持續時間及住院時間均較對照組短，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組術后感染率(5.13%)低于對照組(12.82%)(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

2.2護理滿意度觀察組患者對護理工作非常滿意28例，滿意9例，不滿意2例，護理滿意度為94.87%；對照組患者對護理工作非常滿意20例，滿意10例，不滿意9例，護理滿意度為76.92%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

3討論

急性闌尾炎起病急，病情進展快，病程短，并且發病時疼痛明顯，是臨床常見急腹癥之一。其誘因主要是闌尾管腔內發生梗阻或細菌感染等，發病率較高，治療不及時甚至危及患者生命。急性闌尾炎的首選治療方式是手術。有研究顯示，對急性闌尾炎手術患者進行優質圍手術期護理干預可顯著改善患者臨床治療效果及預后[2]。圍手術期護理干預可讓患者術前了解疾病相關知識，緩解緊張、焦慮等不良情緒；術后給予患者健康指導，促進身體恢復。本研究結果顯示，觀察組患者術后切口疼痛持續時間、住院時間及術后感染率均明顯低于對照組(P<0.05)，且觀察組護理滿意度(94.87%)高于對照組(76.92%)。因此，優質圍手術期護理干預可促進急性闌尾炎患者身體康復，緩解不適，降低術后感染的發生率，提高護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王晶,劉曉波.68例急性闌尾炎患者的圍手術期護理[J].中國現代藥物應用,2013,7(3):98-99.

[2]陸美華.65例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(7):197-198.

(收稿日期：2015-10-28)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.131