冠心病心絞痛應用綜合護理的效果分析

余彬彬

【摘要】目的：研究分析冠心病心絞痛應用綜合護理的效果。方法：入選患者均滿足冠心病診斷標準，共計85例，均來自于2013年4月-2015年9月本院收治的門診患者與住院患者，所有病人均同意參與本研究，隨機將85例冠心病心絞痛患者分成對照組42例和研究組43例，對照組患者運用常規護理，研究組運用綜合護理，比較分析兩組患者護理后滿意度、心率情況以及心絞痛發作情況。結果：研究組患者護理滿意度評分、心絞痛發作次數以及心率改善情況均優于對照組，P均<0.05。結論：對冠心病心絞痛患者應用綜合護理，可有效改善患者癥狀，提高其滿意度，臨床工作中推薦使用。

【關鍵詞】心率；綜合護理；冠心病心絞痛；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0131-02

心絞痛作為冠心病中比較常見的類型，其病理基礎為冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄、冠狀動脈痙攣所致的心肌缺血[1]。有研究報道證實，在冠心病心絞痛臨床中加強護理工作的實施，對于患者臨床癥狀表現的改善有著重要作用[2]。本研究在2013年4月-2015年9月本院收治的冠心病心絞痛門診及住院患者中抽取了43例運用了綜合護理，護理結果顯示效果較好，現將報告匯報如下。

1.研究對象和方法

1.1研究對象

入選患者均滿足世界衛生組織國際心臟病學會所制定的冠心病心絞痛診斷標準[3]，共計85例，均來自于2013年4月-2015年9月本院收治的門診患者與住院患者，所有病人均同意參與本研究。另外，本研究已通過本院倫理委員會批準。排除既往存在精神病史患者、伴有語言交流障礙患者、合并嚴重肝腎功能不全患者、資料不全面者。采取隨機法將85例冠心病心絞痛患者分為對照組42例和研究組43例。對照組42例中男女例數分別為24例、18例；患者年齡范圍在49-73歲之間，平均年齡為63.54±2.14歲；病程在2年-10年之間，平均病程為7.54±0.32年。研究組43例患者中男25例，女18例，年齡為50-75歲，平均年齡為63.56±2.13年，病程為3年-11年，平均病程為7.56±0.29年。通過對照組和研究組患者平均病程、平均年齡以及男女比例分布的統計分析，兩組患者臨床基本資料差異不明顯，P均>0.05，二者有較好的可比性。

1.2方法

對照組患者運用常規護理，包括病情檢測、藥物指導、常規宣教等。研究組患者運用綜合護理，具體見下：1）患者入院后對其基本情況和心理狀態予以評估，結合病人病情，制定合理的護理方案。強化社會對于病人的支持，以便病人可保持良好心態配合治療護理。加做好病人家屬思想工作，同時鼓勵親友多配合和探視，予以關心和愛護，盡力緩解和消除病人所存在的不良心理。2）合理安排飲食，盡量不要食用膽固醇含量過高、蛋類和肥肉等食物，飲食搭配應多樣且合理，囑咐患者多食含有豐富纖維素及維生素的食物，食物需清淡且容易消化。采取少食多餐的原則進食，同時減少刺激物的攝入，比如濃茶、辣椒以及咖啡等。3）結合患者自身病情，適當地使用消心痛等藥物予以輔助治療，注意在藥物治療過程中，盡量減少所用藥物的種類，防止多種藥物一同使用產生不良反應和副作用。若病人心絞痛突發，應及時告知相關醫師，按照醫囑指導患者以舌下含服的方式使用硝酸甘油，并指導其取舒適體位，囑咐患者多休息，不可劇烈運動。4）教于患者放松身心的方式，指導其靜坐或者保持平臥位，使全身保持放松的狀態。指導患者合理運動，比如慢走、做簡單的健身操或者練習太極拳等。加強出院指導，囑咐病人戒煙戒酒，控制好飲食，嚴格按照醫囑服藥，同時教于患者和其家屬病情自我監測方式，定期運動和到院進行復診，若有必要可隨身隨帶相應的急救盒，一旦發現異常須及時到院處理。

1.3評價指標

對兩組患者護理后護理滿意情況、心率改善情況以及心絞痛發作改善情況實施比較分析。利用自擬護理滿意度問卷調查表調查患者滿意情況，借助于百分制實施評價，得分越高說明患者滿意度越高。

1.4統計學方法

數據用SPSS18.0 處理和分析，計量資料用均數±標準差（）表示，以t比較檢驗；計數資料用%表示，以卡方比較檢驗，p<0.05表示有統計學意義。

2.結果

與對照組比較，研究組患者護理滿意度評分明顯要高，心絞痛發作次數和心率均比較低，P<0.05，具體情況如表1。

3.討論

實踐和文獻報道研究均證實，在冠心病心絞痛的臨床治療中，做好相應的護理工作，對于疾病治療效果的提高和患者預后改善均有著重要作用，經心理護理能增強患者治療信心，使其主動配合治療護理；經飲食護理和藥物護理能提高患者抵抗力，減少藥物副作用的發生；經出院指導和健康宣教，可加深患者對疾病的認識，便于其良好生活習慣的培養，以此進一步提高療效[4-5]。本次研究結果顯示，采用綜合護理的研究組，病人護理滿意度評分、心絞痛發作次數及心率情況均優于對照組，P<0.05。由此可見，對冠心病心絞痛患者施予綜合護理，可有效改善其癥狀和提高其滿意度，運用價值較高。

參考文獻：

[1]陳遠利，陳素敏，姜洪萍等.冠心病心絞痛患者的護理干預與臨床指標變化觀察[J].中外醫學研究，2013，（17）：96-97.

[2]吳少玲，蘇康勤.護理干預對冠心病心絞痛患者康復影響的研究[J].當代護士（學術版），2013，（11）：23-25.

[3]尤寧寧，陳晨，馬麗君等.系統護理對冠心病心絞痛患者的影響[J].護理實踐與研究，2015，（11）：31-31，32.

[4]鄧志云，馬忠金，王利春等.護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者的影響[J].河北中醫，2014，（10）：1557-1559.

[5]肖麗.持續改進護理模式對改善冠心病心絞痛患者短期生存狀態的效果[J].國際護理學雜志，2015，34（24）：3348-3350.