論醫學教學中學生臨床思維能力的培養

張永平

【摘要】隨著當前醫療行業快速發展，社會上對醫學人才有著越來越大的需求，同時對醫學人才也有著越來越高的要求，因而醫學專業教學中對醫學人才進行培養，使其臨床診療能力得到提高是當前一項重要社會任務。在當前醫學教學過程中，培養學生臨床思維能力對其臨床實踐能力的提高有著十分重要的作用及幫助，教師應當通過有效策略對學生臨床思維能力進行培養，從而使其臨床實踐能力提高。

【關鍵詞】醫學教學；臨床思維能力；培養

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0169-01

臨床思維能力是醫生實行臨床實踐的基礎，對醫生臨床實踐能力的提高有著不可替代作用。在當前醫學教學中，為能夠對學生臨床能力進行培養，使其能夠更好適應臨床工作，一個十分重要的內容就是應當培養學生臨床思維能力，只要在保證臨床思維能力水平較高基礎上才能夠對臨床工作中各種問題較好應對，符合臨床工作要求，對臨床診療工作能夠較好執行。本文就醫學教學中學生臨床思維能力的培養相關內容進行分析。

一、當前醫學生臨床思維能力所存在問題

在當前臨床實習過程中，由于各方面因素很多醫學生通常會有缺乏臨床思維情況存在，其具體表現主要包括以下幾個方面：

第一，臨床思維存在片面性。有些學生在對病例進行分析時，未能夠綜合患者各個方面情況來細致全面地進行分析，在對疾病進行診斷過程中僅僅診斷原發病，而很少考慮伴發病及繼發病，在問題考慮方面思想過于狹窄，往往出現以偏概全情況。有些學生單純利用技術手段對疾病進行診斷，從而得出結果，將整體分析判斷忽略，造成漏診及誤診情況出現。

第二，臨床思維呈現被動性。由于受到傳統灌輸式教學不良影響，在臨床實習過程中很多學生仍處于被動狀態，很多都是在教師指示下執行簡單的抄寫工作，在教師布置任務之后，學生只是被動執行，很少學生會問原因，同時在處理臨床病例過程中也未能夠表達自身見解，單純聽教師講解，自己很少主動進行思考。

第三，臨床思維表現出混亂性。在臨床實習教學過程中，有些學生在對問題進行考慮時存在雜亂無序情況，不具備條理性以及邏輯性，在回答問題方面缺乏充分層次性以及邏輯性，十分片面。在詢問病史過程中僅僅依照課本內容進行，或者缺乏條理，很容易有遺漏情況出現。

二、醫學教學中培養學生臨床思維能力的有效對策

2.1培養學生感性思維及抽象思維能力

醫學屬于實踐性比較強的一門學科，在實際教學過程中不但要使學生將基礎理論掌握，同時也應當掌握基礎技能。所以，在醫學實際教學過程中，為能夠使學生增強感性認識，應當對臨床見習以及實習加強重視，在將授課結束之后，應當對臨床見習及時安排，從而在講授課之后能夠使學生在臨床上看到真實病例，使學生能夠將理論知識及時結合感性認識。在臨床見習以及實習過程中，教師應當注意選擇典型病例，對于接待患者以及疾病診治時應遵循思維方式，應當詳細講授給學生，從而使學生在思考及解決問題時能夠遵循科學思維方式，從而對學生臨床思維能力進行培養。另外，在訓練學生感性思維方面，培養學生動手能力也是一種有效方法，同時還能夠對學生臨床技能進行培養，因此在實驗室教學以及臨床見習過程中，應當盡量創造機會安排學生動手操作。

抽象思維能力是以比較與分析為基礎，將不同對象及現象所具備的本質共同特征抽取出來。為能夠對學生抽象思維能力進行培養，在教學過程中教師應當指導學生對不同醫學概念本質特點以及非本質特點進行區分。

2.2培養學生分析及綜合思維能力

對于臨床思維能力而言，分析及綜合思維能力屬于其基礎內容。在醫學實際教學過程中，為能夠對學生分析及綜合思維能力進行培養，在對某一疾病進行講授時，教師應當有意識地分界并且綜合所講授內容。比如，在對具體疾病進行講解時，對于所要講授內容可先分為幾個部分，即病因、分類、臨床表現以及診斷鑒別與治療、預后等，然后分部分進行講解，這對學生理解十分有利，然后可將所講授各部分之間存在聯系向學生解釋，從而使學生對所講授疾病能夠全面理解。

2.3培養學生邏輯思維能力

醫學屬于實證學科，其邏輯性比較強，對于各種疾病而言，其發生、發展以及轉歸與預后方面均有著十分明顯的邏輯關系。在臨床思維能力中，邏輯思維屬于核心內容。在對疾病進行講授過程中，教師可對學生進行積極引導，使其依據病因、病理生理以及病理等方面對疾病臨床表現進行推論，使專業基礎課能夠與臨床學科有機結合，使學生不但能夠清楚疾病臨床表現，同時也能夠明白疾病臨床表現發生原因，從而使學生臨床疾病變化情況能夠加強了解。在討論病例過程中，教師應當對學生積極誘導，使學生能夠自行思考，依據疾病臨床表現對疾病可能病因進行反向推論，并且利用實證思維對推論正確與否進行推理以及判斷，從而對學生邏輯思維能力進行培養，為學生今后實際工作奠定良好基礎。

2.4培養學生創造性思維能力

創造性思維屬于多種思維綜合表現，在臨床思維能力中創造性思維為最高階段，其是以各種思維能力為基礎，對已有知識進行靈活運用，從而將臨床中未知問題解決。在醫學實際教學過程中，為能夠對學生創造性思維能力進行培養，教師應當盡量對學生進行積極引導，使其進行聯想，從而提出可能或者假設的多種解決方法，并且對學生進行指導，使其依據一定標準選擇最理想的一種解決方法，或者通過進行檢驗將某一假設采納，以便使學生思維得到全面發展，進而使學生臨床思維能力得到有效提高。

三、結語

在現代醫學專業教學過程中，對學生臨床思維能力繼續培養已經成為提高教學水平及學生臨床實踐能力的一種有效手段，在實際教學過程中，教師應當清楚分析當前醫學生臨床思維能力所存在問題及不足之處，從而通過對學生各種思維能力的培養使學生臨床思維能力得到有效提高，進而使學生臨床實踐能力得到有效提高，為學生今后實際臨床工作奠定良好基礎。

參考文獻：

[1]來衛東，楊亮，王亮，胡娜，顧潤國. 外科實習教學中學生臨床思維能力培養的探討[J]. 中國醫藥導報，2013（8）.

[2]王勝國. 淺談臨床教學中學生臨床思維能力的培養[J]. 現代醫藥衛生，2012（10）.

[3]許姝婧. 醫學教學中學生臨床思維能力的培養[J]. 才智，2015（15）.

[4]劉忠奎. 臨床醫學生臨床思維能力的培養與探索[J]. 生物技術世界，2016（2）.