個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用探析

鄧敏

【摘要】目的：分析個性護理在急性心急梗死患者院前急診護理中的效果。方法：選取80例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組使用常規的院前急診護理，觀察組使用個性化的護理手段進行院前急診護理。結果：觀察組在出診反應時間、急救、入院時間方面短短于對照組，在轉運成功、急救成功和護理滿意率方面高于對照組。結論：個性化護理應用于急性心急梗死患者院前搶救與護理干預中，效果好，值得推廣。

【關鍵詞】個性化護理；急性心急梗死；院前急診

急性心急梗死具有發病快，死亡率高特點，因此在做好院前急診護理工作對于挽救患者的生命具有重要作用[1]。我院選擇了80例急性心急梗死患者作為觀察對象，采取護理干預，現具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年1月至2015年12月收治的80例急性心急梗死患者作為研究對象，按照隨機分配方法，分為對照組和觀察組。對照組40例患者中有25例男性，15例女性患者，年齡范圍55-78歲，平均年齡（65±7.23）歲，觀察組40例患者中24例男性，16例女性患者，年齡范圍56-59歲，平均年齡（66±6.48）歲。兩組患者均具有胸悶，胸痛、腹痛、呼吸困難等臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡、已經病情方面的數據顯示差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規的護理。按照院前急診護理流程來展開護理，首先醫務人員接到電話后立刻趕往現場，對患者進行詳細檢查，護理人員詳細檢查和記錄患者的血壓、心率、脈搏等數據，有醫生確定病情，制定合理救治方案，。護理人員配合醫生做好吸氧、鎮靜、血管擴張以及預防并發癥的措施。在吸氧過程中要確保患者能夠充分吸氧、緩解心急梗死范圍。做好細節工作為搶救患者爭取時間。

觀察組在對照組護理的基礎上使用個性化護理，主要包括以下具體措施。

（一）急救過程護理，首先針對急性心急梗死制急救和護理預案，并加強護理人員急救護理措施培訓，提高護理技能。護理人員在前去救治的路上應該及時聯系患者在場家屬，進一步了解患者具體的數據和病情，并針對患者特殊情況知道家屬進行科學的搶救措施。其次，到達現場后除了進行相應的身體檢查，還應該與患者進行交流，鼓勵患者建立信心。最后做好術前準備，確保手術順利進行。

（二）心理護理，患者的心理因素會直接影響急性心肌梗死患者治療，因此在護理過程中應該針對患者采取鼓勵、安撫的措施，提高患者治療信心。護理人員應該采取輕緩的語言與患者交流，緩解患者焦慮情緒，用嫻熟準確的護理技巧衛患者構建治療安全感，以此來促進改善患者心理狀況。

（三）重視轉運護理，在轉運前，護理人員應該積極與患者和家屬溝通，傳達轉運到醫院治療的必要性。同時針對轉運過程中的可能發生的情況，采取預防措施，確保能夠充分應對轉運過程中發生的任何問題。另外還應該與醫院及時溝通，做好接洽工作，讓患者入院后能夠及時接受治療。轉運過程中護理人員要保證患者正確的體位，平躺在擔架上，靜脈通路要持續暢通，仔細觀察患者呼吸、心率等變化，一旦發生變化，及時采取措施。

1.3觀察指標

以出診時間、急救時間、入院時間，急救效果和患者滿意度作為觀察指標，評價2種護理方法的價值。

1.4統計學分析

本文所有數據均使用SPSS18.0軟件進行分析。

2.結果

2.1時間比較

觀察組出診反映時間平均數據為（52.3±18.6）秒，急救時間為（18.6±3.78）分鐘，入院時間為（2.42±1.78）小時，對照組這三項數據分別是（98.3±17.5）秒，（40.6±4.75）分鐘，（3.48±1.96）小時，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，詳見表1.

2.2兩組患者急救效果和護理滿意度比較

觀察組患者轉運成功40例，急救成功38例，對護理滿意例數，為36例，對照組三項數據分別為31例、33例，31例，所占比率詳見表2，P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

急性心肌梗死屬于常見的血管疾病，多發于中老年患者，該種疾病發病速度快，死亡率逐年上升[2]。有研究顯示，急性心肌梗死的預后與院前急救護理具有直接關系，因此加強院前急救護理對于提高患者搶救成功率和生存質量具有重要的影響[3]。

本次研究當中，觀察組患者采取的是個性化護理，是在常規護理的基礎上進行改良和精致化的護理方法。進行觀察組護理的護理人員經過相關培訓后，護理技巧和應變能力得到提高，在護理現場能夠準確的對患者采取措施，同時人性化的對患者心理進行開導，鼓勵患者樹立治療信心。這不僅提高了搶救治療，同時對患者后期的治療具有重要影響。觀察組患者在轉運過程中受到詳細具體的護理，避免和減少了在轉運過程中可能出現并發癥，提高了轉運成功率，本次研究觀察組轉運成功率為100%。觀察組采用個性化護理方案，不僅縮短了出診反應時間、急救時間和入院時間，更提高了轉運成功率、急救成功率，因此患者對護理的滿意度也大大高于對照組，觀察組護理滿意率為90%，而對照組只有77.5%。由此可見，在進行心急梗死患者的院前護理中開展更加科學的個性化護理，效果更好。

綜上所述，個性化護理應用于急性心急梗死患者院前搶救與護理干預中，效果好，值得推廣。

【參考文獻】

[1]宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護理及轉運改良流程的臨床效果分析[J]護理實踐與研究，2013，10（45）：325-326.

[2]趙明星，趙凱明，楚瑞雪，等.老年急性心肌梗死患者院前急救及護理體會[J].基層醫學論壇，2010，14（23）：784-785.

[3]陶娜.急性心肌梗死患者的院前急救與護理[J]中國社區醫師（ 醫學專業） ，2011，23（15）：89.