高血壓患者低鹽飲食認知行為調查及影響因素探討

和秀娟（云南省麗江市古城區疾病預防控制中心，云南麗江674100）

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高血壓患者低鹽飲食認知行為調查及影響因素探討

和秀娟
（云南省麗江市古城區疾病預防控制中心，云南麗江674100）

【摘要】目的調查高血壓患者低鹽飲食認知行為情況，分析相關影響因素，從而為相關干預措施提供可參考的依據。方法選取我區2013年6月-2014年6月管理的133例高血壓患者作為研究對象，采用問卷調查法對其低鹽飲食認知行為情況進行調查。結果經調查后的結果顯示，患者低鹽飲食認知部分得分為（4.21±2.99）分，得分率為43.9%，行為部分得分為（5.66±2.70）分，得分率為57.8%；鈉鹽生理作用認知與日食鹽攝入量固定器具量化行為得分率分別以27.8%、37.6%為最低；經多元性回歸后的結果顯示，患者的職業與文化程度是影響其低鹽飲食認知行為的主要因素（P＜0.05）。結論血壓患者對低鹽飲食的認知水平偏低，屬于中等水平，因而應參照患者的職業狀況、文化程度，加大對患者的健康教育力度，提高患者的認知水平與行為能力。

【關鍵詞】高血壓；低鹽飲食；認知行為；影響因素

原發性高血壓是環境因子與遺傳因子共同作用導致的疾病，而鹽作為環境因子中極為重要的因素，其與高血壓的發生、發展緊密相關[1]。有調查研究表明，鹽攝入量與血壓二者之間呈正比關系，若鹽攝入量日均增加6g持續30年，整個人群的收縮壓便會升高7-8mmHg左右，因而控制好鹽攝入量可有效降低血壓[2]。但大部分患者對低鹽飲食的認知不全面，在很大程度上影響了患者的治療效果。本文選取我區管理的133例高血壓患者作為研究對象，對其低鹽飲食認知行為進行調查，并分析相關影響因素，從而為干預措施的制定提供可參考的依據，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我區2013年6月-2014年6月管理的133例高血壓患者作為研究對象，其中，72例為男性患者，61例為女性患者，年齡為45-85歲，平均年齡為（62.31±5.78）歲，病程為9個月-39年，平均病程為（6.23±3.19）年。納入標準：（1）均符合WHO關于高血壓的相關診斷標準；（2）患者高血壓疾病史均≥6個月；（3）患者無認知障礙，意識清醒，可流利回答問題；（4）告知患者研究方法與目的，均為自愿參與調查，完全符合醫學倫理學要求[3]。職業情況：55例為農民，43例為工人，23例為自由職業或無業，12例為干部；文化程度情況：74例為小學，53例為初中至高中，6例為大專及以上；經濟情況：72例月收入＜1000元，52例月收入為1000-3000元，7例為3000-5000元，2例＞5000元；其中有72例患者合并心臟病、糖尿病等基礎疾病。

1.2方法

患者建檔后，由經培訓的專人對患者進行調查，首先向患者講明調查的目的，征求患者同意后由其本人對問卷進行填寫，或參照其意愿由家屬或調查者代為填寫，問卷當場收回并嚴格審核，以確保問卷的有效性。問卷的具體內容主要包括（1）患者的一般資料：如患者年齡、性別、職業、文化程度、經濟狀況、高血壓病史及并發癥是否首次建檔等；（2）低鹽飲食認知狀況：包括2個維度10個條目，每條目答案均為“良好”、“熟悉”、“一般”、“了解”以及“不知道”，上述答案依次對應的分值為0-2分、3-4分、5-6分、7-8分和9-10分，滿分為10分，中國常模分界值為6.5分，得分越高表明低鹽飲食認知行為能力越高，而后由專家對內容效度（CVI）進行評定，CVI為0.93，內部一致性系數為0.91。

1.3統計學方法

所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1基本調查情況

本組133例患者均參與調查，發放問卷調查表133份，收回133份，有效133份，收回成功率與有效率均為100%。

2.2本組患者低鹽飲食認知與行為得分情況

經調查后的結果顯示，患者低鹽飲食認知部分得分為（4.21±2.99）分，得分率為43.9%，行為部分得分為（5.66±2.70）分，得分率為57.8%；鈉鹽生理作用認知與日食鹽攝入量固定器具量化行為得分率分別以27.8%、37.6%為最低，詳見表1。

2.3影響因素分析

將低鹽飲食的認知與行為部分的得分作為應變量，比變量則為患者年齡、性別、職業、文化程度、經濟狀況、高血壓病史及并發癥以及是否為首次建檔，經多元性回歸后的結果顯示，低鹽飲食認知水平影響因素的回歸方程R＝0.38，R2＝0.15，F＝2.69，P＝0.001；行為影響因素回歸方程為R＝0.36，R2＝0.13，F＝2.33，P＝0.02；患者的職業與文化程度是影響其低鹽飲食認知行為的主要因素（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

表1　本組患者低鹽飲食認知與行為得分情況

3.1高血壓患者低鹽飲食認知與行為分析

133例患者參與調查，其低鹽飲食得分率僅為43.9%，處于偏低水平，行為得分率為57.8%，較之于認知得分稍高，或與近年來政府加大了對高鹽飲食危害性的宣傳，并贈控鹽勺等有關，在一定程度上推動了高血壓患者低鹽飲食意識的提高，但對其具體知識尚不全面[4]。對高血壓飲食要求得分率與血壓理想水平的得分率分別為54.5%、50.0%，鈉鹽生理作用的得分率最低，因而今后還應加大健康教育力度。每天規律進食、家人支持低鹽飲食之所以得分率高，但日食鹽攝入量固定器具量化得分率最低，表明隨著健康教育的普及、社會進步以及生活方式的改變，患者認知逐步提升，表明執行力不夠，有改進必要[5]。

表2　影響因素多元性回歸分析

3.2高血壓患者低鹽飲食認知與行為的影響因素分析

由表2表明，患者職業與文化程度是影響其認知與行為的主要因素，主要源于當患者文化程度越高時，其接受信息的途徑多，且對新技能、新事物以及新知識的掌握能力強，善于分析問題，進而能更好的意識到低鹽飲食的重要性；職業同樣作為影響因素，若患者為干部，其會受到系統教育，組織能力強、接觸面廣，且就業條件好，生活質量高，使其認知與執行水平提高。但由于本調查患者調查時間短，或存在局限性，今后還應加大樣本量，多方考慮相關因素[6-7]。

綜上所述，高血壓患者對低鹽飲食的認知水平偏低，屬于中等水平，因而應參照患者的職業狀況、文化程度，加大對患者的健康教育力度，提高患者的認知水平與行為能力。

參考文獻

［1］費紅，汝惠萍，朱翠清，等.高血壓患者低鹽飲食認知行為調查及影響因素分析[J].護理學報，2012，12（05）：32- 34.

［2］徐冰.高血壓患者低鹽飲食的認知行為狀況及其影響因素探討[J].大家健康（學術版），2014，15（01）：148- 149.

［3］陳小芳，汪國成，曾宇谷，等.跨理論模型在高血壓病人低鹽飲食健康教育中的應用[J].護理研究，2011，20（18）：1150- 1152.

［4］齊勇，趙德武.原發性高血壓患者針對控鹽、限油油實施健康教育效果與評價[J].醫學信息（中旬刊），2010，15（02）：126- 128.

［5］勇琴歌，于建輝，杜彩霞.老年高血壓患者鹽敏感性認知的調查[J].解放軍護理雜志，2010，26（07）：257- 259.

［6］明環宇.社區高血壓病低鹽飲食聯合降壓藥治療體會[J].海峽藥學，2013，5（05）：1254- 1256.

［7］李娟，于露斯. 102例高血壓患者低鹽飲食認知情況分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，30（02）：542- 543.

■論著／高血壓與腦血管病■

Awareness and behavior for low-salt diets and related influencing factors in patients with hypertension

HE Xiu-juan
(Gucheng Center for Disease Control and Prevention, Lijiang 674100, China)

【Abstract】Objective To investigate the awareness and behavior for low-salt diets in patients with hypertension and related influencing factors, and to provide a reference for related intervention measures. MethodsA total of 133 patients with hypertension who were managed by our district from June 2013 to June 2014 were enrolled as study subjects. A questionnaire was used to investigate their awareness and behavior for low-salt diets. Results The results of the investigation showed that the awareness score for low-salt diets was (4.21±2.99) with a scoring rate of 43.9%, and the behavioral score was (5.66±2.70) with a scoring rate of 57.8%. The lowest scoring rates for awareness of the physiological effect of sodium salt and the behavior of quantification of daily salt intake with fixed utensils were 27.8% and 37.6%, respectively. The results of the multivariate regression analysis showed that the patients' occupation and education level were the major factors affecting their awareness and behavior for low-salt diets (P<0.05). ConclusionPatients with hypertension have a medium level of awareness of low-salt diets, and health education for these patients should be enhanced with reference to their occupation and education level to improve their awareness and behavior.

【Key words】Hypertension; Low-salt diet; Awareness and behavior; Influencing factor

作者簡介：和秀娟，1977年生，女，納西族，云南麗江人，本科學歷，主治醫師，主要從事臨床醫學、內科學、結核病、慢性病及地方病管理方面工作。