老年慢性肺源性心臟病的護理措施探討

李　穎（云南省騰沖縣中醫(yī)醫(yī)院，云南保山679100）

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老年慢性肺源性心臟病的護理措施探討

李穎
（云南省騰沖縣中醫(yī)醫(yī)院，云南保山679100）

【摘要】目的探討優(yōu)質護理在老年慢性肺源性心臟病臨床中的應用價值。方法選取在我院接診的58例老年慢性肺源性心臟病患者，給予患者常規(guī)護理聯(lián)合優(yōu)質護理，并將其設為觀察組。同時隨機抽取同期在我院接診的57例條件相似患者的臨床資料，其接受常規(guī)護理，設為對照組，對比分析兩組老年慢性肺源性心臟病患者護理前后的焦慮情況、生活質量，調查患者的護理滿意度。結果在接受不同護理情況下，兩組老年慢性肺源性心臟病患者護理后焦慮評分對比，差異均較大，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者研究對象的護理滿意度對比，差異較大，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對老年慢性肺源性心臟病患者進行臨床優(yōu)質護理干預，能夠有效提高患者護理滿意度，改善患者的焦慮情況，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】老年；慢性肺源性心臟病；護理；措施

慢性肺源性心臟病屬于一種比較常見的疾病，慢性肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)為心功能衰竭，引起慢性肺源性心臟病的主要因素是肺動脈高壓，不斷增加心負荷。這種疾病大大降低了患者的生活質量。因此，對其進行臨床護理干預至關重要。本組試驗主要以我院收治的部分老年慢性肺源性心臟患者為研究對象，探討優(yōu)質護理的應用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取在2013年4月至2014年4月時間段內我院收治的58例老年慢性肺源性心臟病患者，并將其設為觀察組，并隨機同期在我院接診的57例老年慢性肺源性心臟病患者，并將其設為對照組。所有患者均經過心電圖、B超等檢查，確診為慢性肺源性心臟病，排除精神異常患者，排除老年癡呆患者，排除肝腎功能嚴重障礙患者。對照組中，男32例，女25例，年齡在54-74歲之間，平均年齡為（67.01±1.75）歲。觀察組中，男31例，女27例，年齡在51-79歲之間，平均年齡為（68.97±1.79）歲。2組老年慢性肺源性心臟病患者一般臨床資料對比差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法對照組的57例老年慢性肺源性心臟病患者接受常規(guī)護理，確保病房環(huán)境安靜，保持病房清潔，定期對病房進行消毒，降低感染的發(fā)生率。對患者的各項生命體征進行定期檢查，并將檢查的結果做好詳細記錄，最后做統(tǒng)計處理。

1.2.2觀察組護理方法在對照組護理的基礎上，給予觀察組的58例老年慢性肺源性心臟病患者優(yōu)質護理干預。（1）心理護理。由于老年慢性肺源性心臟病患者承受了較大的心理壓力，這就要求對其進行心理護理極其重要，疏導患者的情緒，為患者講解治愈的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者臨床護理治療的依從性。（2）排痰護理。通常老年慢性肺源性心臟病患者會誘發(fā)急性呼吸道感染，患者表現(xiàn)出咳嗽無力、氣道內痰量增多，可能引起呼吸困難而窒息，直接危及患者的生命。因而需要適當采用平喘、體位引流等措施。定時協(xié)助患者翻身，避免氣道阻塞，確保痰液引流暢通。（3）飲食護理。切忌食辛辣食物，避免暴飲暴食，盡量多食蔬菜、水果，保持大便暢通，根據(jù)患者的實際情況，為其制定科學飲食計劃，養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。（4）并發(fā)癥護理。老年慢性肺源性心臟病患者通暢出現(xiàn)不同程度的心力衰竭，此時需要患者臥床休息。另外要對患者肺性腦病的發(fā)生進行密切觀察，如果患者出現(xiàn)意識恍惚、抽搐等癥狀，及時轉告醫(yī)生。

1.3觀察指標

1.3.1對患者護理滿意度進行調查患者護理滿意度通過發(fā)放我院自制護理滿意度調查問卷獲得，護理滿意度調查問卷的總分為100分，主要分為非常滿意、滿意、不滿意三類，分數(shù)分別在90分以上、60-89分之間、低于59分。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.3.2對患者家屬焦慮狀況進行測評主要采用焦慮自評量表（SAS），包括20個項目，采用1-4級評分法，焦慮評分分數(shù)越高說明焦慮程度越高[1]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以[n（%）]形式表示，采用卡方（χ2）對兩組老年慢性肺源性心臟病患者護理滿意度方面的數(shù)據(jù)進行檢驗，計量資料以（±s）形式表格，采用（t）對患者焦慮評分數(shù)據(jù)進行檢測，如P＜ 0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組老年慢性肺源性心臟病患者的護理滿意度對比情況

調查問卷顯示兩組老年慢性肺源性心臟病患者護理滿意度差異較明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩組老年慢性肺源性心臟病患者護理前后焦慮評分對比

護理前，調查結果顯示兩組老年慢性肺源性心臟病患者的焦慮評分對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義；護理后，兩組研究對象對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1　兩組老年慢性肺源性心臟病患者護理滿意度的對比[n(%)]

表2　兩組老年慢性肺源性心臟病患者SAS評分情況對比（±s）

表2　兩組老年慢性肺源性心臟病患者SAS評分情況對比（±s）

組別觀察組對照組例數(shù)（n）58 57護理前45.27±4.59 44.58±4.77護理后16.09±5.97 28.86±5.12

3　討　論

慢性肺源性心臟病屬于臨床中常見的慢性病之一，主要由肺組織、肺動脈血管等引發(fā)的，并在此基礎上出現(xiàn)肺功能異常的現(xiàn)象[2-3]。在各種因素的影響下，慢性肺源性心臟病的發(fā)病率居高不下。這種疾病將給患者的生命健康構成了嚴重的威脅。

臨床研究顯示絕大多數(shù)患者慢性肺源性心臟病的病程均較長，在各種因素的影響下，大大增加了這種疾病反復發(fā)作的發(fā)生率。各種資料及臨床調查顯示中老年是這種疾病的主要發(fā)病人群，中老年的正常生活受到了一定的影響，為了提高其臨床治療效果，治療方法比較重要，同時護理干預也不可忽視。臨床數(shù)據(jù)顯示老年慢性肺源性心臟病發(fā)病率不斷提高，顯然對老年慢性肺源性心臟病患者進行優(yōu)質的護理干預勢在必行[4-5]。

本組試驗中，給予觀察組的58例慢性肺源性心臟病患者優(yōu)質護理干預，密切觀察患者的臨床特征，對患者進行氣道管理，采取科學方面對其進行排痰管理、另外還給予患者氧療、氣道濕化等方面的護理。針對患者的并發(fā)癥進行有效的護理，同時給予患者飲食護理，根據(jù)患者的實際情況，為患者制定個性化的飲食計劃，促進患者早日康復。并給予患者心理護理，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6-7]。并給予對照組的57例老年慢性肺源性心臟病患者常規(guī)護理干預，對調查結果顯示，觀察組、對照組研究對象護理滿意度分別為94.82%、78.94%，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組患者的焦慮評分為（16.09±5.97），對照組患者的焦慮評分為（28.86± 5.12），兩組研究對象護理后的焦慮情況差異較明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年慢性肺源性心臟病患者臨床治療過程中，優(yōu)質護理是必要的，有效促進患者康復，提高患者護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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■論著／護理■

作者簡介：李穎，1973年生，女，專科學歷，主管護師，主要從事護理工作。