心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)

段廷紅（重慶市江津區(qū)德感中心衛(wèi)生院，重慶402260）

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心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)

段廷紅
（重慶市江津區(qū)德感中心衛(wèi)生院，重慶402260）

【摘要】目的對心內(nèi)科住院的患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，并對患者安全服藥的臨床效果進(jìn)行觀察。方法選擇266例在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保證患者用藥的準(zhǔn)確性與準(zhǔn)時性，并且，對于患者在進(jìn)行干預(yù)前以及經(jīng)過干預(yù)后對于藥物的認(rèn)知程度、對于藥物的不良反應(yīng)、用藥的方法與之間等諸多知識的掌握程度進(jìn)行對比。結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)，患者在各項(xiàng)知識的掌握程度方面均出現(xiàn)了十分明顯的提高（P＜0.05）。結(jié)論對于患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能夠使得患者對于安全用藥有著更深的認(rèn)知程度，了解到用藥的重要性，提高治療的依從度，堅(jiān)持安全服藥的原則，從而提高自身臨床的治療效果。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；住院患者；安全服藥；護(hù)理干預(yù)

在當(dāng)前臨床對于患者的治療中，最為常用也是見效最快的方式便是口服用藥治療的方式。臨床資料表明，在心血管內(nèi)科中的患者大多數(shù)年齡偏大，并且存在著其他的并發(fā)癥狀，在進(jìn)行給藥治療時，需要服用諸多劑量不同的藥物，因此，許多患者在服藥時都會出現(xiàn)用藥不規(guī)范的問題，讓患者知道安全服藥的作用與重要程度，從而更加合理地對醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，提高治療效果是當(dāng)前醫(yī)院中一個亟需解決的問題。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇266例在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，男144例，女122例，年齡49-78歲，平均為（68.1±8.2）歲，臨床資料表明，其中有124例患者診斷為冠心病，68例患者診斷為心律失常，62例患者診斷為高血壓病，12例患者診斷為擴(kuò)張型心肌病，所有患者均應(yīng)用口服藥治療的方式。

1.2方法

（1）建立起用藥管理。在科室之中，成立專門負(fù)責(zé)對患者給藥以及服藥治療的小組，對于科室之中較為常用的口服藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對藥品的說明書與資料進(jìn)行搜集與整理，在對新藥物進(jìn)行應(yīng)用之前，小組負(fù)責(zé)人應(yīng)組織小組成員進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)，對于新藥的不良反應(yīng)、藥理作用等進(jìn)行了解，嚴(yán)禁護(hù)理人員按照自身的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)患者服藥，應(yīng)保證遵照醫(yī)囑。護(hù)理人員對于患者的實(shí)際情況要進(jìn)行了解，并將患者的相關(guān)信息反應(yīng)給主治醫(yī)生，對于患者口服用藥的情況，應(yīng)定期進(jìn)行調(diào)查，將其中不規(guī)范以及不安全的因素進(jìn)行整理并匯總，分析出現(xiàn)問題的原因并進(jìn)行解決。

（2）加強(qiáng)對患者的健康教育。絕大多數(shù)患者對于醫(yī)療領(lǐng)域的常識都相對較為缺乏，因此，對于安全服藥的重要程度也很難意識上來，而患者想要獲取安全服藥的相關(guān)知識，最為主要的途徑便是通過護(hù)理人員進(jìn)行的健康教育，對于病種、年齡以及病程不同的患者，在用藥方面也存在著一定的差異，對此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對患者給藥，使得患者了解到安全用藥的重要程度，并對藥物的不良反應(yīng)與藥理作用進(jìn)行解釋，在給藥時，護(hù)理人員將藥單與藥物進(jìn)行再次確認(rèn)與對比，并對患者解釋服藥的時間與劑量，在患者住院期間，護(hù)理人員在每一個環(huán)節(jié)均應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，使得患者真正地認(rèn)識到安全用藥的重要程度，積極地配合醫(yī)院的治療[1]。

（3）對給藥的方式進(jìn)行改進(jìn)。在給藥前，護(hù)理人員應(yīng)同患者溝通，確認(rèn)患者是否存在不良反應(yīng)，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時同主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系并對患者進(jìn)行檢查。例如，對于服用地高辛的患者，若是出現(xiàn)嘔吐與惡心的情況，應(yīng)對患者的脈搏以及心率等進(jìn)行檢測。在給藥時，應(yīng)留意藥物的規(guī)格，并根據(jù)患者服藥的秩序?qū)⑺幬锓珠_進(jìn)行排放，對于具有特殊性的藥物，應(yīng)特別標(biāo)注[2]。

（4）保證用藥的合理性。將患者服藥的藥盒放置在床頭柜的上面，便于患者與家屬進(jìn)行檢查，在給藥后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者立即服藥，避免延遲服藥與漏服情況的出現(xiàn)，對于記憶力較差、年齡較大的患者，服藥較為困難，對此，護(hù)理人員應(yīng)主動協(xié)助患者服藥，在服藥的方法方面，應(yīng)選擇使用溫水送服而不應(yīng)干服，也盡量不應(yīng)使用冷水服藥，避免對于藥物的吸收造成不利影響[3]。

1.3護(hù)理評價(jià)

應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對患者進(jìn)行干預(yù)前以及經(jīng)過干預(yù)后對于藥物的認(rèn)知程度、對于藥物的不良反應(yīng)、用藥的方法與之間等諸多知識的掌握程度進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）的方式進(jìn)行表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率進(jìn)行對比，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)，患者在藥物的認(rèn)知程度、藥物的不良反應(yīng)、用藥的方法與時間等方面均出現(xiàn)了十分明顯的提高（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1　患者在干預(yù)前后對于安全服藥的認(rèn)知與了解程度的對比[n(%)]

3　討　論

當(dāng)前臨床中對患者進(jìn)行治療的一個較為重要的措施便是口服用藥，而在這一環(huán)節(jié)之中，對于患者用藥進(jìn)行執(zhí)行與監(jiān)督的工作主要通過護(hù)理人員來完成，對于患者存在的不良反應(yīng)以及服藥的效果也是通過護(hù)理人員對主治醫(yī)生進(jìn)行反饋。可以說，對于患者服藥的規(guī)范以及安全服藥，護(hù)理干預(yù)能夠起到十分重要的臨床應(yīng)用意義，因此，在臨床的護(hù)理工作之中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對于患者的健康教育，使其認(rèn)識到安全服藥能夠起到的作用。

本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)，患者在各項(xiàng)知識的掌握程度方面均出現(xiàn)了十分明顯的提高（P＜0.05）。綜上所述筆者認(rèn)為，對于患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能夠使得患者對于安全用藥有著更深的認(rèn)知程度，了解到用藥的重要性，提高治療的依從度，堅(jiān)持安全服藥的原則，從而提高自身臨床的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］劉萍珍.探討護(hù)理干預(yù)對心內(nèi)科患者治療依從性及療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011,5（14）:97- 98.

［2］曹輝，呂玉玲.心理治療對心內(nèi)科住院病人心理健康狀況的影響研究廠[J].中國循環(huán)雜志，2011,26(2)：137- 140.

［3］黃海燕，張海珍，黃慧民.心血管病病人安全服藥的護(hù)理對策與效果評價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(17)：99- 100.

■論著／護(hù)理■