妊娠高血壓綜合癥產婦行綜合護理的效果探討

張麗芳（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江大慶166200）

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妊娠高血壓綜合癥產婦行綜合護理的效果探討

張麗芳
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江大慶166200）

【摘要】目的評估綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征產婦中的效果。方法將96例妊娠高血壓綜合征產婦作為研究的對象，以所選護理方法的不同分為兩組，各48例，分別采取常規護理與綜合護理干預；對比兩組護理效果及護理前后產婦焦慮（SAS）、抑郁（SDS）癥狀評分。結果觀察組產婦護理總有效率（95.83%）明顯高于對照組（72.92%），兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組產婦SAS、SDS評分比較均無明顯差異（P＞0.05）；護理后，兩組產婦SAS、SDS評分均有所下降，但觀察組下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。結論對于妊娠高血壓綜合征產婦，行綜合護理干預效果顯著；能夠使產婦血壓恢復到正常水平，并改善焦慮、抑郁等不良心理；因此，值得采納應用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；綜合護理干預；護理效果

妊娠期產婦在合并高血壓的情況下，會對產婦自身及圍生兒產生較大的危害。因此，為了確保母嬰雙方的健康安全，實施有效的醫護方法非常關鍵[1]。本次將96例妊娠高血壓綜合征產婦作為研究的對象，主要是評估綜合護理干預在其中的應用效果，現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次入選的96例妊娠高血壓綜合癥產婦在2013年2月～2014年2月收治于我院，在產婦知情同意，并簽署相關醫護確認書的條件下，以所選護理方法的不同分為兩組。觀察組48例中，最小、最大年齡者分別為23歲、36歲，年齡均值（28.6±2.3）歲；38例為初產婦、10例為經產婦；孕周為27周到39周，平均（32.6±1.1）周。妊娠高血壓嚴重程度：中度28例、重度20例。對照組48例中，最小、最大年齡者分別為22歲、35歲，年齡均值（28.9±2.1）歲；37例為初產婦、11例為經產婦；孕周為26周到38周，平均（32.7±1.2）周。妊娠高血壓嚴重程度：中度29例、重度19例。結合上述基本資料可知，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦采取常規護理方法，對產婦血壓變化情況進行嚴密監測，同時針對產婦出現的異常情況采取有效處理措施。觀察組產婦行綜合護理干預，具體內容如下：

1.2.1臥床休息護理干預督促產婦需注意臥床休息，使外來刺激造成的抽搐得到有效避免，指導產婦行正確臥位，一般行左側臥位，以此使子宮胎盤血流供應得到有效保證，進而使胎兒缺氧狀況的發生得到有效避免。

1.2.2飲食護理干預注重產婦飲食的合理性、營養等，控制鹽的攝入量，一般每日攝入大約3克為宜。

1.2.3心理護理干預產婦難免會伴有焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理。為了改善產婦不良心理，需主動與產婦溝通，耐心解答產婦的心里疑惑，做好產婦的心理疏導工作，贏取產婦的信任，進而使產婦在醫護期間的配合度得到有效提升。

1.2.4用藥護理干預用藥需按時、按量給予，為了使產婦解痙治療的效果得到有效提升，通常會采取硫酸鎂藥物。在用藥期間，需對產婦的血壓進行嚴密監測，并對用藥期間可能出現的不良反應進行評估。在用藥期間，倘若有異常情況發生，及時告知醫生，并采取及時有效的處理措施。

1.2.5不良癥護理干預在臨床護理期間，產婦難免會出現一些不良癥狀，如胸悶、心悸等；倘若出現上述癥狀，應判斷產婦是否存在早期心衰。倘若存在，需及時采取輸液措施，并在輸液治療過程中對輸液速度進行合理掌控，以此使心力衰竭癥狀的發生得到有效避免。

1.3判定標準

（1）以產婦臨床癥狀及血壓變化情況為依據，將護理效果分為三個等級：①顯效：頭痛、胸悶以及水腫等癥狀基本消除；舒張壓下降＞10mmHg，恢復到正常水平，或者下降＞20mmHg；②有效：臨床癥狀改善明顯，舒張壓下降＜10mmHg，但降到正常水平；或下降＞10mmHg且＜20mmHg；③無效：均以上述標準不符；總有效率為顯效、有效兩項有效率之和。

（2）以焦慮自評量表（SAS）、焦慮自評量表（SDS）[2]為依據，對兩組產婦焦慮、抑郁癥狀進行評分；分數越低，表示產婦焦慮、抑郁癥狀改善越顯著。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組護理效果對比

觀察組產婦護理總有效率（95.83%）明顯高于對照組（72.92%），兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1　兩組護理效果對比

2.2兩組護理前后SAS、SDS評分對比

觀察組產婦，護理前SAS評分為（68.9±6.4）分、SDS評分為（62.3±4.5）分；治療后為SAS評分為（32.9±4.1）分、SDS評分為（42.8±3.8）分。

對照組產婦，護理前SAS評分為（68.2±6.1）分、SDS評分為（62.7±4.3）分；治療后為SAS評分為（52.8±4.9）分、SDS評分為（53.90±3.6）分。

護理前，兩組產婦SAS、SDS評分比較均無明顯差異（P＞0.05）；護理后，兩組產婦SAS、SDS評分均有所下降，但觀察組下降幅度明顯大于對照組（P＜0.05）。

3　討論

妊娠高血壓綜合癥對產婦、圍生兒均會受到較大程度的影響，為了母嬰的生命健康著想，采取有效治療、護理措施非常重要。本次提到的綜合護理干預包括臥床休息干預、飲食干預、心理護理干預、用藥護理干預以及不良癥護理干預等。綜合護理干預注重護理干預的整體性，旨在為產婦提供全面、優質、溫馨、周到的護理服務。有學者[3]經研究表明：對妊娠高血壓綜合癥產婦實施綜合護理干預效果顯著，可改善產婦焦慮、抑郁癥狀，同時提高產婦對護理的滿意度；本次研究得出了與該學者相一致的研究成果。

本次研究采取綜合護理干預的觀察組產婦在護理效果、心理狀況改善方面均顯著優于采取常規護理的對照組產婦。由此可得：對于妊娠高血壓綜合征產婦，行綜合護理干預效果顯著；能夠使產婦血壓恢復到正常水平，并改善焦慮、抑郁等不良心理；因此，值得采納應用。

參考文獻

［1］李合平.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護理[J].實用預防醫學, 2011,18（10）:2004- 2006.

［2］段鳳蓮.妊娠高血壓患者觀察治療及護理體會[J].大家健康(學術版),2015,09（11）:242- 243.

［3］王瑛.綜合護理模式在妊娠高血壓綜合征產婦分娩后的臨床應用分析[J].中國當代醫藥,2014,21（14）:149- 151.

■論著／護理■