子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術(shù)護(hù)理干預(yù)

萬清蘭（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

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子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術(shù)護(hù)理干預(yù)

萬清蘭
（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

【摘要】目的對子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術(shù)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2014年6月治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對比與分析。結(jié)果觀察組患者的血壓異常率是4.0%，對照組是20.0%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者在心腦血管意外發(fā)生率上，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，對照組80%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論子宮肌瘤合并高血壓病患者的婦科手術(shù)護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者的治療效果與護(hù)理滿意度，維持患者血壓的穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；高血壓病；婦科手術(shù)；護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤屬于女性群體中較為常見的一種良性肌瘤，在35-45歲的中年婦女中發(fā)病率較高，主要是由于長期的雌激素刺激或是雌激素水平較高造成的[1]。隨著我國生活水平的大幅度提高，我國高血壓的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且子宮肌瘤合并高血壓病的患病人數(shù)大大增加，麻醉、手術(shù)創(chuàng)口會導(dǎo)致患者血壓驟升，嚴(yán)重時(shí)可造成急性心肌梗死、急性肺栓塞等并發(fā)癥，筆者隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2014年6月治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以探討子宮肌瘤合并高血壓病患者婦科手術(shù)護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院在2011年1月-2014年6月治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組患者年齡段是40-68歲，平均年齡是（48.34±5.17）歲，體重在53-71kg之間，平均（60.84±6.39）kg，高血壓病程是1-10年，平均（4.25±1.59）年；觀察組患者年齡段是39-70歲，平均年齡是（62.25±5.28）歲，體重在50-75kg之間，平均（62.35±6.24）kg，高血壓病程是1-12年，平均（5.01±1.43）年，對兩組患者的年齡、體重、病程進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。排除凝血機(jī)能異常、心、肝、肺、腎等功能障礙患者。50例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者進(jìn)行更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。兩組患者均使用降壓藥進(jìn)行降壓，控制患者高血壓，以進(jìn)行手術(shù)。

1.2.1飲食指導(dǎo)護(hù)理人員要對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者鈉鹽的攝入量，保證低于5g/d，推薦食用低脂、低膽固醇、低鹽食物，禁吃內(nèi)臟、動物脂肪等。根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，多吃水果、新鮮蔬菜等，忌煙酒。

1.2.2住院環(huán)境護(hù)理人員要注意保持病房住院環(huán)境的舒適度，注意病房光線的柔和度，并嚴(yán)格控制病房日常的探視人員數(shù)量與探視時(shí)間，為患者留出足夠的休息時(shí)間。且護(hù)理工作最好能夠集中操作，以避免影響患者的休息與睡眠，降低患者對于護(hù)理工作的煩躁度，提高配合度與積極性。手術(shù)前，護(hù)理人員可根據(jù)醫(yī)囑給予患者地西泮，以防止患者術(shù)前過渡緊張而失眠。護(hù)理人員要囑咐患者愉悅輕松的心情，以降低不良情緒的發(fā)生率。

1.2.3術(shù)后排便指導(dǎo)手術(shù)后，護(hù)理人員要囑咐患者注意便秘，一旦患者的為排便日期超過3d的話，就需使用緩瀉劑進(jìn)行治療，且在排便過程中禁止用力屏氣，以對患者切口造成不良影響。而在患者排便過程中，若用力過度的話，會導(dǎo)致患者血壓驟升，引發(fā)心腦血管疾病。

1.2.4術(shù)后健康教育護(hù)理人員根據(jù)患者術(shù)后疼痛情況，及時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物止痛，以減輕患者術(shù)后疼痛感，降低患者系統(tǒng)功能紊亂的發(fā)生率。防止患者煩躁情緒的加劇，影響正常睡眠，造成術(shù)后血壓升高。術(shù)后，護(hù)理人員要及時(shí)鼓勵患者下床活動，以恢復(fù)胃腸功能，但是血壓不穩(wěn)定患者可等血壓穩(wěn)定后在下床活動。在患者臥床休息期間，護(hù)理人員要按摩患者的四肢，并保持2h一次的頻率幫助患者翻身拍背[2]，且注意患者的第一次下床活動，動作要緩慢，并專人負(fù)責(zé)，根據(jù)患者的實(shí)際情況安排日常活動量，以降低意外事件的發(fā)生率。

1.2.5出院指導(dǎo)護(hù)理人員要做好出院指導(dǎo)，囑咐患者注意手術(shù)切口的干燥與清潔，且出院3個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行重體力勞動、性生活與盆浴，嚴(yán)格按照醫(yī)囑囑咐患者的降壓藥物服用，以控制患者血壓，提高血壓控制的穩(wěn)定性。向患者簡單介紹降壓藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)等。在日常生活中，患者要保持情緒的樂觀，并勞逸結(jié)合，安排膳食，并根據(jù)醫(yī)生的要求，定期來院復(fù)診。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的血壓異常率與心腦血管意外發(fā)生率比較

對我院治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者的血壓異常率明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者在心腦血管意外發(fā)生率上，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳細(xì)情況見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

表1　兩組患者的血壓異常率與心腦血管意外發(fā)生率比較[n(%)]

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3　討　論

由于患者對手術(shù)的不了解，會加劇患者的緊張與恐懼情緒，因此護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通與交流，以獲取患者的信任。環(huán)境因素也會增加患者的焦慮不安，因此護(hù)理人員在日常工作過程中，要保持熱情的態(tài)度，給予患者有效護(hù)理，以保證患者的睡眠質(zhì)量[3]，降低心理壓力。

本次探究過程中，筆者抽取我院治療的50例子宮肌瘤合并高血壓病患者，隨機(jī)分為兩組：對照組與觀察組，使用不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察組患者的血壓異常率是4.0%，對照組是20.0%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。而兩組患者在心腦血管意外發(fā)生率上，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，對照組80%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。與徐劍敏[4]等的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，做好子宮肌瘤合并高血壓病患者的婦科手術(shù)護(hù)理干預(yù)，不僅有效提高了患者的護(hù)理滿意度，而且大大降低了血壓異常率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］陳煒,楊進(jìn),趙芳.子宮肌瘤合并不孕癥行肌瘤剔除術(shù)的比較研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,20（10）:19- 20.

［2］江靜,單淑芝,吳燕菁等.子宮黏膜下和肌壁間肌瘤合并不育患者子宮肌瘤切除術(shù)后妊娠結(jié)局[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志, 2014,18（02）:118- 121.

［3］李靜文,楊曉紅.宮腔鏡聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮肌瘤合并月經(jīng)過多的臨床分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2013,34（22）:10354- 10356.

［4］王敏,徐劍敏.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,28（12）:196- 197.

■論著／護(hù)理■