PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察

李　菱（云南省昆明市婦幼保健院，云南昆明650000）

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PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察

李菱
（云南省昆明市婦幼保健院，云南昆明650000）

【摘要】目的對PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果進行觀察。方法隨機抽選我院產(chǎn)科于2014年10月至2015年10月期間所收治的110例妊娠高血壓患者作為本文研究對象，并依據(jù)護理方法的不同將其分為對照組與觀察組，對照組患者予以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者予以PDCA循環(huán)管理模式下的護理舉措，對兩組患者所獲臨床療效進行對比，并比較兩組患者家屬護理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率達到96．4%，對照組患者治療總有效率為80．0%，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組患者護理總滿意度達到94．5%，對照組患者護理總滿意度為72．7%，觀察組護理總滿意度明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用，實現(xiàn)了對患者的動態(tài)管理，可顯著改善患者臨床效果，提高患者護理滿意度，具有積極的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；妊娠高血壓；應(yīng)用效果；護理滿意度

隨著人們對臨床護理提出的要求愈來愈高，傳統(tǒng)護理模式的諸多缺點也日漸暴露出來[1]，為滿足患者及其家屬提出的臨床護理要求，PDCA循環(huán)管理模式也應(yīng)運而生[2]。為探究該模式的應(yīng)用優(yōu)勢所在，本次研究就對在妊娠高血壓患者中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的效果進行觀察。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選我院產(chǎn)科于2014年10月至2015年10月期間所收治的110例妊娠高血壓患者作為本文研究對象，并依據(jù)護理方法的不同將其分為對照組與觀察組，各組患者皆為55例，其中對照組患者年齡18歲至35歲，平均年齡為（26．2±1．4）歲，孕周在30周內(nèi)者17例，孕周在31～33周者18例，孕周超過34周者20例；觀察組患者年齡19歲至35歲，平均年齡為（26．5±1．5）歲，孕周在30周內(nèi)者15例，孕周在31～33周者18例，孕周超過34周者22例；兩組患者于各項一般資料方面的數(shù)據(jù)對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），可比。

1.2方法

1．2．1對照組予以該組患者常規(guī)護理干預(yù)，包括心理護理、健康宣教，并發(fā)癥相關(guān)內(nèi)容的護理以及解讀藥品的應(yīng)用護理等內(nèi)容。

1．2．2觀察組予以該組患者PDCA循環(huán)管理模式下的護理舉措，具體方法為：

（1）科室PDCA循環(huán)管理模式小組的建立。在借助于護理部領(lǐng)導支持的基礎(chǔ)上，建立PDCA循環(huán)管理模式小組，委派科室護士長為直接領(lǐng)導者，由科室小組長擔任該模式小組的組成，另外由3～4名產(chǎn)科主管護師組成該模式小組的副組長，其他護理工作者均在PDCA循環(huán)管理模式的理念下進行學習、培訓。

（2）成員培訓。在PDCA循環(huán)管理模式小組的成員，均由組長及副組長對其進行培訓，培訓方法可以為集體講座或者是個人教育，以及兩種方法的相結(jié)合，通過文字、書面、口頭教育或者例舉實際案例的諸多手段，對小組組成成員進行相關(guān)知識的培訓。

（3）實施跟蹤督查。①對影響臨床療效因素的確定：對患者自身因素、護理因素以及客觀因素等方面可能會影響到患者臨床療效的因素加以確定；②防范舉措的制定：盡量控制室內(nèi)外發(fā)出的噪聲，避免對患者帶來噪聲刺激，保持室內(nèi)溫度、濕度、光線的適宜；在實施護理操作時，應(yīng)保持動作的耐心、輕柔，幫助患者取其舒適的日常體位；加強對患者心理健康教育；經(jīng)常保持與患者的肢體接觸，做好無聲交流；可以通過播放患者所喜歡的音樂來舒緩其神志；定期進行護理技能的培訓；增加巡視的次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決；③具體實施：在整個護理工作過程中，將PDCA管理理念始終貫穿于其中，依據(jù)已經(jīng)制定好的計劃進行實施，并針對患者不同的個性情況制定相應(yīng)的護理計劃，創(chuàng)造融洽、和諧的氛圍；④處理反思：PDCA循環(huán)管理模式小組應(yīng)定期召開評估會議，就患者的臨床療效及其護理滿意度結(jié)果進行分析、總結(jié)，形成一個有效、統(tǒng)一、規(guī)范的系統(tǒng)，使PDCA循環(huán)管理模式可以持續(xù)、不斷的運行。

1.3觀察指標

1．3．1臨床療效評價標準[3]①治愈：患者臨床癥狀恢復正常，臨床體征消失；②有效：患者臨床癥狀及臨床體征得到顯著恢復；③無效：患者臨床癥狀、臨床體征并未見有改善甚至加重。治療總有效率為治愈率與有效率二者之和。

1．3．2護理滿意度向患者發(fā)放我科自制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包括護理工作者技術(shù)操作能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、護患溝通能力等等，共10項，每項10分，滿分為100分，總分在80分以上為滿意，總分介于60～80間為比較滿意，總分低于60分為不滿意。總滿意度為滿意率與比較滿意率兩者之和。

1.4統(tǒng)計學處理

借助SPSS19．0統(tǒng)計學軟件實現(xiàn)對本次所涉及數(shù)據(jù)的匯總與處理，用%來代表計數(shù)資料，并行χ2檢驗，若檢驗結(jié)果表示為P＜0．05，則代表數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義存在。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的對比

觀察組患者治療總有效率達到96．4%，對照組患者治療總有效率為80．0%，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05），具體如下表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度的對比

觀察組患者護理總滿意度達到94．5%，對照組患者護理總滿意度為72．7%，觀察組護理總滿意度明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05），具體如下表2所示。

表1　兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

表2　兩組患者護理滿意度的對比[n(%)]

3　討　論

本次研究結(jié)果表明：觀察組患者治療總有效率達到96．4%，對照組患者治療總有效率為80．0%，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組患者護理總滿意度達到94．5%，對照組患者護理總滿意度為72．7%，觀察組護理總滿意度明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。得到這樣的結(jié)果可能與以下因素存在密切關(guān)聯(lián)：通過PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用，實現(xiàn)了對妊娠高血壓患者的動態(tài)管理[4-6]，定期對其臨床療效情況進行反饋，并對其護理滿意度結(jié)果進行總結(jié)，可針對總結(jié)的結(jié)果采取相應(yīng)有效、針對性的干預(yù)舉措，及時糾正潛在的問題，另外，強調(diào)在護理過程中保持親切、友善的態(tài)度以及適當?shù)闹w接觸，營造和諧、融洽的氛圍，可加強護患溝通；對低資質(zhì)的護士加強相關(guān)技能的培訓，對其存在的問題及時指正并提出解決舉措，通過定期檢查或者不定期的抽查，將結(jié)果做好記錄并通過例會進行評價，對表現(xiàn)好者予以表揚，對表現(xiàn)差者提出具體的建議，如此這樣反復，便可在基于PDCA循環(huán)管理模式不斷運行的前提下，使患者獲得更佳的臨床療效、更高的護理滿意度[7]。

總結(jié)來說，PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用，實現(xiàn)了對患者的動態(tài)管理，可顯著改善患者臨床效果，提高患者護理滿意度，具有積極的應(yīng)用意義。

參考文獻

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［2］胡久瓊,張石,周東升等.對妊娠高血壓患者PDCA循環(huán)管理效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(6):673- 674.

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■論著／高血壓與腦血管病■