基于PDCA的規(guī)范化護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系的構(gòu)建探究

程友桂 夏錦錦 王紅霞 徐芹 曹樹紅 周立蘭 耿建華

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基于PDCA的規(guī)范化護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系的構(gòu)建探究

程友桂 夏錦錦 王紅霞 徐芹 曹樹紅 周立蘭 耿建華

【摘要】目的 探究基于PDCA的規(guī)范化護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系的構(gòu)建，以不斷提高護(hù)士培訓(xùn)效果。方法 通過將PDCA原理應(yīng)用于護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系當(dāng)中來，從而使護(hù)士管理更加規(guī)范化，并對其培訓(xùn)前后滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果 通過構(gòu)建分層管理體系，護(hù)士對于專項(xiàng)培訓(xùn)的滿意度有所上升，其滿意率為98.1%。結(jié)論 基于PDCA模式構(gòu)建規(guī)范化的護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系，可以將培訓(xùn)過程中的各個環(huán)節(jié)有效落實(shí)，從而有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】PDCA管理循環(huán)；規(guī)范化；護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系

PDCA管理循環(huán)于上世紀(jì)50年代就已提出，這種理念是工作程序的一種，具有嚴(yán)密的邏輯性，并且能夠使任意活動都能有效進(jìn)行。近幾年來，這種管理循環(huán)理念已被廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理當(dāng)中[1]。PDCA管理循環(huán)模式中，P代表plan，主要是明確問題，同時并假設(shè)可能原因以及解決問題的方法；D代表do，即計(jì)劃、行動的實(shí)施；C代表check，即對結(jié)果進(jìn)行評估；A代表act，即根據(jù)結(jié)果顯示的滿意與否決定是返回計(jì)劃階段還是使解決方案更具標(biāo)準(zhǔn)化[2]。通過PDCA模式可以時管理工作更富有條例性、系統(tǒng)性、科學(xué)性和圖像化等特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院現(xiàn)有護(hù)士270名，根據(jù)護(hù)士職稱不同，可以分為以下幾類：普通護(hù)士120名，護(hù)師100名，主管護(hù)師49名，護(hù)士長1名。根據(jù)工作年限不同，可以劃分為以下幾類：工作年限＜1年者，150名；工作年限2～3年者，80名；工作年限4～5年者，30名；工作年限＞10年者，10名。根據(jù)學(xué)歷不同，可以將其分為以下幾類：中專學(xué)歷者130名，大專學(xué)歷者70名，本科學(xué)歷者70名。

1.2 方法

根據(jù)PDCA管理循環(huán)模式的4個步驟實(shí)行護(hù)士分層培訓(xùn)管理。具體管理方法如下：

1.2.1 計(jì)劃階段 培訓(xùn)時，可以根據(jù)護(hù)士的基本情況對其進(jìn)行分層培訓(xùn)。如對于入職不到1年的護(hù)士，可以就我科的管理范圍以及理念向護(hù)士進(jìn)行簡單介紹，使其了解我科乃至我院的各項(xiàng)規(guī)章制度。并對操作技能以及用藥知識、工作流程、應(yīng)急預(yù)案以及工作的特點(diǎn)、素質(zhì)以及服務(wù)理念、排班原則等向該層次的護(hù)士進(jìn)行宣傳和普及[3]。同時，對于我科所需運(yùn)用的一起知識以及如何規(guī)范書寫護(hù)理文件等對其進(jìn)行培訓(xùn)。對于入院2～5年的護(hù)士，在對其進(jìn)行培訓(xùn)時，所培訓(xùn)的內(nèi)容要比剛?cè)朐翰痪玫淖o(hù)士相對深入。主要就如何操作專業(yè)儀器，以及儀器的維修和保養(yǎng)、操作技能、應(yīng)急預(yù)案、用藥安全以及護(hù)患交流技巧等進(jìn)行培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，也要針對相關(guān)的法律知識以及檢查報(bào)告的分析、臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)的分析等方面的知識對其進(jìn)行培訓(xùn)[4]。對于工作年限超過10年的護(hù)士，則主要培訓(xùn)其如何排除專業(yè)器械的故障以及對質(zhì)量、安全管理、操作等。同時也要對應(yīng)急時間的處理以及文書的質(zhì)量控制和管理等方面的知識對其進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2 實(shí)施階段 根據(jù)護(hù)士的入院時間、職稱以及學(xué)歷的不同，對其進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)目標(biāo)以及不同的考核方法。如果考核通過，則可以將其培訓(xùn)周期適當(dāng)縮短。也可以將考核通過者向上一級管理方式晉級[5]。同時由護(hù)理部教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、科護(hù)士長教學(xué)助理、科室?guī)Ы汤蠋煿餐M成護(hù)理教學(xué)管理框架。對每個層次的護(hù)士進(jìn)行分層管理并負(fù)責(zé)，從而保障管理工作的順利落實(shí)。在師資方面，應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，可以采取公開競聘的方式從優(yōu)秀護(hù)理人員中進(jìn)行選拔，并對選拔的老師進(jìn)行培訓(xùn)，以不斷提高其教學(xué)水平，從而有利于教學(xué)的發(fā)展。

1.2.3 檢驗(yàn)階段 對不同層次的護(hù)士進(jìn)行分級考核，主要是對其理論的掌握以及操作技術(shù)等方面進(jìn)行考核[6]?？己私Y(jié)果的運(yùn)用，與醫(yī)院考試管理規(guī)定結(jié)合進(jìn)行獎懲，績效考核方案根據(jù)每年的工作重點(diǎn)以及反饋工作等進(jìn)行重新修訂，從而不斷改進(jìn)并提高教學(xué)質(zhì)量，并將考核重點(diǎn)突出出來。檢驗(yàn)護(hù)士的培訓(xùn)效果可以每個季度進(jìn)行一次。在此基礎(chǔ)上可以推進(jìn)在線考試平臺的建設(shè)?？荚噧?nèi)容可以由易向難，考試內(nèi)容可以由基礎(chǔ)到專科、考核人數(shù)可以從少數(shù)推廣到整體等。

1.2.4 執(zhí)行階段 對于入職年限不同、學(xué)歷不同等對護(hù)士進(jìn)行分層管理，同時根據(jù)其具體情況制定適合護(hù)士的有針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，并充分利用PDCA管理循環(huán)模式對培訓(xùn)的方式等進(jìn)行不斷改進(jìn)，從而使培訓(xùn)的質(zhì)量不斷提高[7]。同時利用PDCA管理循環(huán)模式不斷將培訓(xùn)管理進(jìn)行規(guī)范化落實(shí)并改進(jìn)，以不斷提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性與主動性，從而使培訓(xùn)效果不斷提升。

1.3 觀察指標(biāo)

培訓(xùn)前后，分別對護(hù)士的管理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

管理培訓(xùn)前，270名護(hù)士，200名感覺滿意，70名感覺不滿意，其滿意度為74.1%。管理培訓(xùn)后，270名護(hù)士，265名感覺滿意，5名感覺不滿意，其滿意度為98.1%[8]。經(jīng)比較，護(hù)士在管理前后其滿意度差異明顯，P＜0.05。詳見表1。

表1　護(hù)士在管理前后的滿意度比較（名）

3 討論

綜上所述，將PDCA管理循環(huán)模式應(yīng)用于規(guī)范化護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系中，可以有效提升護(hù)士的整體滿意度，使得教學(xué)過程得到優(yōu)化、教學(xué)質(zhì)量得以明顯提高，同時也使得也使得教學(xué)管理模式更加科學(xué)[9]。

參考文獻(xiàn)

[1]焦靜，張曉靜，吳欣娟，等.基于PDCA的規(guī)范化護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系的構(gòu)建[J].中國護(hù)理管理，2014，14（11）：1171-1174.

[2]李小衛(wèi)，王志穩(wěn)，李淑迦，等.我國新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（7）：487-489.

[3]余珍華，曾梅玉，魏彩虹，等.PDCA循環(huán)在ICU護(hù)士分層培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013（1）：167-168.

[4]于衛(wèi)華，宋江艷，何小蘭，等.我國臨床護(hù)理人員分層培訓(xùn)研究現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理，2013，13（1）：57-59.

[5]方琴.PDCA循環(huán)管理在ICU低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床護(hù)理雜志，2013，12（5）：64-67.

[6]覃麗錦，黃麗群.FOCUS-PDCA持續(xù)改進(jìn)婦科護(hù)士培訓(xùn)管理的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（2）：105-106.

[7]劉麗娜，王妤.2004-2014年我國臨床護(hù)士培訓(xùn)文獻(xiàn)計(jì)量研究與分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（11）：36-40.

[8]洪迎.護(hù)理人員分層規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（11）：17-19.

[9]孔小陽.PDCA系統(tǒng)在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：262-263.

作者單位： 224001 江蘇省鹽城市中醫(yī)院護(hù)理部

Study on the Construction of Nurse Hierarchical Training Management System Based on the Standardization of PDCA

CHENG Yougui XIA Jinjin WANG Hongxia XU Qin CAO Shuhong ZHOU Lilan GENG Jianhua, The nursing department of Yancheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yancheng 224001, China

[Abstract]Objective To explore the construction of nurse hierarchical training management system based on the standardization of PDCA continuously improve the effect of nurse training.Methods The PDCA principle is applied to the nurse training management system, so as to make the nurse management more standardized, and the satisfaction rate were compared before and after training.Results By constructing a hierarchical management system, the degree of nurse satisfaction with special training increased, the rate of satisfaction was 98.1%.Conclusion The construction of standardized nurse hierarchical training management system based on the mode of PDCA can make all aspects of the training process effectively implemented, which is conducive to improving the quality of teaching.

[Key words]PDCA management cycle, Standardization, Nurse training management system

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.178

【文章編號】1674-9308（2016）07-0252-02

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A