產褥期延續性護理對初產婦心境和自我護理能力的影響

李秀清 彭偉

【摘 要】 目的：研究產褥期延續性護理對初產婦心境和自我護理能力的影響。方法：隨機選取在我院分娩的健康初產婦110例，分為觀察組和對照組，每組55例。給予對照組基礎護理，觀察組在對照組的基礎上進行延續性護理，觀察兩組心境以及自我護理能力。結果：觀察組緊張-焦慮、精力-活力等各項得分以及心境總分得分均明顯低于對照組得分（P<0.05）；觀察組自我護理技能、健康知識水平各項得分以及自我護理能力總分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：延續性護理可明顯改善初產婦心境健康，提高其自我護理能力，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 延續性護理 產褥期 產婦心境

社會的快速發展使人們生活條件逐年升高，產婦對于產后護理的要求也不同從前，產褥期產婦身體處于恢復狀態，其身心狀態受到越來越多的關注。目前產婦產褥期的護理較多采用一般護理方式，但一般護理服務只停留到產婦出院，易造成護理服務的中斷，而延續性護理服務可以使護理服務從醫院延續到家庭[1]。本研究采用延續性護理方式對初產婦進行護理服務，旨在探討出延續性服務對初產婦心境和自我護理能力的影響，詳細研究情況如下：

1 對象與方法

1.1 對象資料

從我院2014年1月至2014年12月進行分娩的初產婦中選取110例，分為觀察組和對照組，每組55例。觀察組初產婦年齡19～34歲，平均（26.03±4.13）歲。對照組初產婦年齡18～35歲，平均（27.01±5.16）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法和內容

對照組：給予對照組一般護理，護理人員為產婦講述新生兒護理、母乳喂養、自身護理等相關知識。

觀察組：在對照組的基礎上行延續性護理，具體方式如下：

①延續性護理成員安排

小組成員有健康管理員、副主任醫師、主管醫師、助產士、主管護師等。健康管理員主要整理產婦資料，主管醫師負責處理產婦產褥期的并發癥情況，助產士和主管護師負責對產褥期產婦電話隨訪以及上門訪問。

②培訓護理人員的專業水平

觀察組的護理人員要接受過嚴格的專業知識培訓，包括職業道德、產婦在產褥期的生活保健、溝通技巧、嬰兒護理、安全知識等。

③隨訪方式

助產士和主管護師在產婦出院后每隔6天進行1次電話隨訪，了解產婦的身體恢復情況并記錄，若遇到問題要及時解決。

④延續護理的具體內容

隨訪的具體內容有產婦產后6d了解其傷口愈合情況、母乳喂養情況、盆底肌鍛煉、沐浴、大小便情況等；產后12d了解新生兒黃疸消退、泌乳情況，這一階段產婦心理易疲憊，要注意了解產婦身心健康情況；產后18至24d，指導進行產后鍛煉、乳房護理，了解產婦心理狀態及新生兒護理能力；產后30d，護理人員上門訪問采用表格填寫方式評估產婦的心理狀態和自我護理能力。

1.3 觀察及評價指標

①產后30d后觀察產婦心境狀態。

具體方式：采用心境量表對產婦心境狀態進行評估，共30分，每個項目由6個形容詞構成，每個形容詞評分為5級，得分越低表示心境狀態越好。

②產后30d后觀察產婦自我護理能力。

具體方式：采用自我護理能力測量表對產婦進行評估，該測量表有4個維度，分別是自我責任感、自我護理技能、健康知識水平、自我概念，項目共43個，共172分，按照得分分為3個等級，分數越高代表產婦自我護理能力越強。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 18.0分析數據，計量資料用（x±s）描述、t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦心境狀態比較

觀察組緊張-焦慮、經理-活力各項得分以及心境總分得分均明顯低于對照組得分，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

2.2 兩組產婦自我護理能力比較

觀察組自我護理技能、健康知識水平各項得分以及自我護理能力總分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

初產婦經生產后開始新的生活易緊張，對新生兒護理沒有經驗，缺乏自信心，易出現挫敗感[2]，尤其是農村家庭中有“坐月子”的傳統，產婦生產之后1個月的時間只待在房間里，正常生活受到限制，嚴重影響到產婦心理，常規護理多在住院期間對產婦講解相關專業知識，護理服務停留在出院時間，無法護理到產褥期產婦的心理狀態和護理能力。

延續性護理使護理工作從醫院延伸至家庭，可滿足整個產褥期產婦的需求，能彌補初產婦的相關專業知識，有針對性地調整產婦心理狀態以及自身護理能力，增加其信心，對產婦宣傳健康知識以及護理經驗，同時觀察產婦恢復情況并詳細記錄，在護理工作中常與產婦溝通交流，關注其心理狀態，幫助其以良好的心態對待新生活。本研究結果表明：觀察組緊張-焦慮、精力-活力各項心境得分及總分、自我護理技能、健康知識水平各項得分及總分均明顯優于對照組。提示產后進行延續性護理能有利于產婦調整心境，提高產婦自我護理能力。

綜上所述，采用延續性護理服務于初產婦產褥期，能夠明顯提高產婦產后自我護理能力，有效改善產婦心理狀態，滿足產婦的需要，值得推廣和使用。

參考文獻

[1]葛玲青，黃海燕，虞小利，等. 延續護理對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響[J]. 護理學雜志，2015，30（08）：23-26.

[2]謝鳳蘭，余娟，林芳宇. 對初產婦實施延續護理的實踐與效果研究[J]. 中華護理教育，2015，12（02）：92-95.