舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果研究

周麗

【摘 要】 目的 研究分析舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果。方法 根據我院2015年2月-2016年6月收治的83例在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的患者。將83例患者隨機分為兩組，分別是研究組與對照組。研究組42例，對照組為41例。患者年齡平均為28-67歲（47.5±2.3）。研究組對腹腔鏡膽囊切除術患者進行舒適性護理，對照組患者采用傳統性護理對腹腔鏡膽囊切除術患者進行護理。兩組患者基本資料、病史、臨床反應均無明顯差異。兩組之間具有可比性（P<0.05），對兩組患者進行臨床觀察對比。對比研究組與對照組術后并發癥情況、臨床不良反應和患者的舒適度。結果研究組患者術后并發癥、舒適度以及不良反應例數明顯低于對照組，兩者之間差異有統計學意義。結論。舒適性護理在腹腔鏡膽囊切除術中具有有效的降低患者并發癥以及不良反應，以及提高患者在治療期間的舒適度。因此舒適性護理在腹腔鏡膽囊切除術中有重要的臨床應用意義。

【關鍵詞】 舒適護理 膽囊切除術 效果研究

腹腔鏡膽囊切除術是常見的膽囊切除微創手術，在治療膽囊疾病中已廣為應用。醫療人員的護理在患者住院期間，對患者病情的痊愈情況起著重要的作用。隨著我國醫療模式的不斷發展，患者對醫療單位的治療與護理的要求越來越高，護理的改革也隨之不斷的深化，醫療單位如何對患者作出最好的服務，是的那個下護理工作中最為重要的關注點。舒適性護理的政策恰恰解決了以上的難題。舒適護理作為一種全新的護理模式。是讓患者在治療期間首選的護理方法。其具有極高的舒適性，并且可以舒緩患者的心情以及精神壓力。在患者的康復期期間有很大的幫助。因此舒適性護理在腹腔鏡膽囊切除術患者術后的臨床使用有重要的臨床研究意義，研究方式如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究通過選取我院2015年2月-2016年6月收治的患者中的83例，均在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的患者。將83例患者隨機分為兩組，分別是研究組與對照組。隨機分為研究組42例，對照組為41例。患者年齡平均為28-67歲（47.5±2.3）。其中男性患者為53例，女性患者為30例。膽結石患者47例，所占比例56.6%。膽囊息肉患者13例，所占比例15.6%。慢性膽囊炎患者23例，所占比例27.7%。研究組對腹腔鏡膽囊切除術患者進行舒適性護理，對照組患者采用傳統性護理對腹腔鏡膽囊切除術患者進行護理。本次研究研究均經研究組與對照組患者以及家屬同意并簽署協議。經統計學分析兩組患者基本資料、病史、臨床反應均無明顯差異。兩組之間具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

研究組對42例患者進行常規護理外聯合舒適性護理對患者進行康復護理，對照組患者采用常規性護理對患者進行康復護理。步驟如下；在患者接受常規護理以外給予患者舒適性護理模式，主要對患者的心理以及生理方面等，根據患者不適情況進行干預。

1.2.1 研究舒適性護理方法

1.2.1.1 術前護理

患者手術前舒適性護理，①應從患者的心理因素開始，醫護人員在對患者進行常規護理時，應給患者帶來心情舒暢的感覺，面對患者需要微笑對待，并可面無表情這會是患者產生心理壓力。醫護人員需要主動對患者進行鼓勵，讓患者表達出心理的不安并給予有效的疏導。避免患者出現術前焦慮、抑郁、對手術存在恐懼心理等臨床反應。術前應對患者家屬說明患者手術的重要性，并用輕松的方式為患者以及家屬描述手術、麻醉過程以及患者術后會出現的不良反應，提高患者在術后護理的依從性。盡可能的消除患者對手術的恐懼感。此外還需根據患者的社會狀況，對患者進行針對性的疏導以及健康教育。②患者手術前應協助患者做好手術前的準備，如患者術前常規檢查。患者在確定手術時間前15天內不可抽煙喝酒，并提前練習喉部運動以及術后排泄。患者術前12小時不可進食，4-6小時不可飲水。并對患者進行灌腸、備皮為患者做好臍部的清潔，醫護人員對患者進行操作時應手法應熟練，避免誤傷患者，患者如出現瘙癢等反應，與給予患者溫水擦拭，預防患者無意抓傷皮膚等做好一切術前準備。

1.2.1.2 術后護理

在患者手術過后返回病房時，應對事實對患者的術后情況進行觀察。如患者心電監測生命體征。產看并確定患者的痛感，協助患者采用舒適的姿勢，分散患者注意力減輕患者痛楚。減少患者的心理壓力，對患者進行開導，耐心傾聽患者的表達，從中找出對患者的合理的護理方式并減少患者的心理負擔、焦慮等現象。為患者制定營養營養食譜，囑咐患者在痊愈期，不可抽煙、飲酒、過度飲食以及不良飲食等。為患者營造良好的生活飲食環境以及生活質量。對患者進行妥善的固定引管，并擺放合理的位置，防止患者無意中造成管脫落、扭曲等，并觀察患者的引流樣、性質、顏色以及保證引管暢通。鼓勵患者進行喉部運動，進行排痰檢查。指導患者康復期間的上下床、翻身等技巧，從而是患者盡早的下床活動，有效的預防血栓的形成，在患者康復期應幫證患者的丙方安靜、衛生、以及溫濕度的均衡，有效的避免患者因痊愈期環境不是影響出院進度。從而減少患者的痛苦。

1.2.2 對照組患者常規護理

1.2.2.1 患者的術前護理

對照組41例患者進行常規護理方式。患者在手術前進行術前常規檢查，如患者集體情況，血常規。心電等等，確定患者是否存在其他并發癥。安排患者入院觀察，觀察時進行例行的統一查房，囑咐患者術前誤吸煙、飲酒、過度飲食等。保證患者術前的良好體征。患者手術前進行灌腸、手術區域備皮并清潔皮膚。

1.2.2.2 患者術后護理

患者在手術結束后，對患者進行體征檢查。如心電、術后創口等，確保患者創口無感染和粘連想象。囑咐家屬引流管以及患者康復動作并告知患者應注意飲食等。

1.2.3 判定療效

為兩組患者制定問卷調查，進行對兩組護理方式的評分，問卷內容包括，患者對護理人員的滿意度20問、患者對康復時期護理舒適度20問，患者在復健期的護理效果20問以及患者在治療期間環境滿意度20問。滿分100分。90分含以上為滿意，80分含以上為比較滿意。70分含以下為不滿意。該問卷在患者出院前由除護理病人的護士以外給予患者進行評分調查。滿意度=（滿意+較為滿意）/患者總例數×100%。

1.2.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（X2+s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料用%表示，采用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 治療結果

2.1 兩組患者滿意度問卷調查

研究組42例患者問卷評分，患者滿意90分含以上38例，所占比例90.5%。患者比較滿意80分含以上患者3例7.1%。患者不滿意70分含以下1例，因醫護人員組織患者在康復期吸煙，遭患者投訴從而評分下降，所占比例2.3%。對照組患者滿意90分含以上患者27例，所占比例64.2%。患者較為滿意80分含以上11例，所占比例26.8%。患者不滿意70分含以下3例，患者對護理舒適度感覺不佳，并護理有一定漏洞。所占比例7.3%。由此得出研究組舒適性護理腹腔鏡膽囊切除術患者滿意度明顯高于對照組常規性腹腔鏡膽囊切除術滿意度，兩組間對比有統計學意義（P>0.05）

2.2 患者術后創口愈合狀況

研究組41例患者術后創口愈合情況；39例患者術后創口均以痊愈，并且對術后日常生活無影響，所占比例95.1%。2例患者術后創口出現炎性反應創口輕微紅腫，已經做處理患者均以痊愈，所占比例4.7%。對照組41例患者術后創口愈合情況；35例患者術后創口均以痊愈，對日后生活無影響，所占比例85.3%。4例患者出現炎性反應創口紅腫和不同程度的痛感，經治療均與痊愈，所占比例9.7%。1例患者術后創局部出現感染病伴有壞死組織，經處理1月后痊愈出院。所占比例2.4%。1例患者出現術后創口內部感染，并伴有麥氏反跳痛，發現后上報醫師做二次手術治療，3月后痊愈出院，所占比例2.4%。經對比研究組患者術后創口愈合情況明顯高于對照組，兩組間對比有統計學意義（P>0.05）。

3 結論

醫療單位通過舒適護理對腹腔鏡膽囊切除術患者護理措施，此舉不但增強了患者面對疾病的治療信心，還著重對患者進行手術方法以及注意事項的講解，從而提高患者依從性，減少了患者在手術中的并發癥，以及不良反應的發生，提高了患者手術治療的治愈效率。減少了患者外在因素的影響，并且提高了患者在康復期間的環境與生活飲食質量，有效的減少了患者的住院時間。綜上所訴，舒適性護理作為一種新型的護理模式。幫助患者減少在治療過程中的心理壓力，提高患者治療的積極性以及患者在康復期的舒適度。由此可見對腹腔鏡膽囊切除術患者實施實時性護理措施，具有極大的臨床應用。

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