160例0～3歲兒童早期發育狀況的臨床護理

鄧良文

【摘要】 目的：探討0～3歲兒童早期發育狀況的臨床護理效果。方法：選取筆者所在醫院兒保科2013年6月-2014年12月體檢的0～3歲幼兒160例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組80例。對照組使用常規的護理方法以及常規治療方法，觀察組在對照組的基礎上配合臨床綜合護理，通過對160例嬰幼兒進行發育蓓莉測試（運動發育和智能等方面的測試）以及語言早期評估，統計分析兩組研究對象的發育狀況。結果：觀察組嬰幼兒的智能發育、運動發育、語言發育得分均優于對照組（P<0.05）。結論：對發育遲緩兒童早識別、早干預，能夠保障兒童健康成長，有效提升兒童的發育能力。

【關鍵詞】 兒童； 早期發育； 因素； 干預

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）8-0080-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.045

臨床研究顯示，遺傳、家庭教育以及周邊環境等均能夠直接影響兒童的早期發育[1]。而0～3歲為兒童教育的萌芽時期，更是兒童語言、智能發展、身體發育最為關鍵的時刻，另外兒童的語言能力在某種程度上是日后智力發育最為關鍵的組成部分[2]。分析兒童的語言、身體等影響兒童早期發育的影響因素，最大限度的尋找兒童語言的有利因素與不利因素，同時對兒童教育實施針對性的訓練，能夠有效提升其早期發育水平，對兒童未來的發展有著非常積極的意義[3]。本文選取筆者所在醫院兒保科2013年6月-2014年12月體檢的0～3歲幼兒160例作為此次研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院兒保科2013年6月-2014年12月體檢的0～3歲幼兒160例作為此次研究對象，男86例，女74例，年齡最大3歲，最小0歲。將其隨機分為觀察組與對照組，每組80例。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規的護理方法以及常規治療方法，觀察組在對照組的基礎上配合臨床綜合護理，兩組患兒均需要完成嬰幼兒發育蓓莉測試（不在2～30個月的，不需要做蓓莉測試）以及語言早期評估，并完成每位兒童母親4個問卷的調查（基本情況、母親-兒童睡眠、兒童語言發育篩查、兒童發育篩查問卷）。觀察組患兒實施心理疏導：由于患兒年幼，見到陌生人易出現哭鬧、不安等不良情緒，再加上病情的影響，會導致治療出現困難等現象。這個時候護理人員要特別注意患兒的狀態，在做好本職工作的同時，要配合患兒的父母更好的呵護關愛嬰幼兒，做好心理疏導的工作。對家長進行宣傳教育：醫院針對小兒測試結果等都需要告知家長，并對家長進行預防和護理的教育，叮囑家長們做好日常護理。

1.3 觀察指標

按照衛生部行業科研項目《0～3歲兒童早期發育遲緩的早期識別與干預》的技術要求，對160例嬰幼兒進行發育蓓莉測試（運動發育和智能等方面的測試）以及語言早期評估，統計分析研究對象的發育狀況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組各個時期的智力發育、體格發育以及語言發育均比對照組高，嬰幼兒發育情況更好，其保健效果更加顯著。兩組比較差均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

不可否認的是，兒童的智力發育以及身體發育、語言發育等均和遺傳有一定的關系，但是外部環境的作用導致不同兒童的智力、身體以及語言發育的水平也完全不相同[4]。研究顯示，0～3歲是兒童大腦發育的黃金階段，同時也是人生可塑性最關鍵的時期，在該時間段內，其外部環境的好壞能夠直接影響兒童未來智力水平的高低[5]。因此在該時間段內采取科學合理的環境刺激方法對兒童實施相應的刺激能夠有效訓練兒童的語言、認知以及運動等相關方面水平，在某種程度上對兒童未來一生的身心健康均有著非常積極的意義，對兒童未來身心的影響也非常深遠[6]。

小兒由于年齡較小，很多小孩見到陌生人往往都會有排斥的心理，所以護理工作者應該根據每個孩子的不同情況進行不同的護理，對患兒進行必要的心理疏導以及對家長進行心理干預等工作是必不可少的。另外，疾病作為外部因素之一可能對兒童的生長以及發育，包括語言發育、身體發育以及智力發育等產生一定的影響，目前有研究早就證實部分嬰幼兒時期疾病可能直接使得兒童的智力降低[7]。有研究統計發現，智商較為異常的兒童，其早期部分疾病的患病率往往比正常兒童更高，此類疾病涵蓋黃疸、腦炎、先天性心臟病以及結核等[8]。不過需要特別注意的是，僅僅是新生兒的黃疸患病率相對較為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）[9]。因此，臨床中應該充分考慮新生兒重癥黃疸可能會直接使得兒童智力發育出現某種程度的影響，不過其他種類的疾病如果可以有效的實施治療則能夠對智力產生一定的影響[9]。另外也和遺傳因素有一定的聯系，不過在此次研究中發現，兒童的早期發育與其父母學歷的差異并非特別明顯，所以可以指出的是，兒童父母的學歷對兒童的早期發育是否正常沒有直接的必然聯系[10]。

隨著醫療技術的成熟以及醫療水平的不斷發展，目前有研究指明，在嬰幼兒早期如果發現發育出現偏離，可以給予早期干預則能夠取得非常好的治療效果，如果到了學齡期之后發現智商相對較為落后，則預后往往不佳[11]。家庭教育是以親情作為主要中心的教育活動，能夠直接影響兒童早期發育水平[12]。家庭教育效果不但取決于孩子父母對孩子的教育態度以及教育水平，另外教育方式也能夠直接影響孩子的教育水平，科學合理的教育方式對于兒童的心理以及智力的發展有非常大的幫助[13]。在教育實施過程中，兒童的接納水平以及態度，家人對早期教育相關知識的應用與掌握，是影響兒童智力發展水平的關鍵性因素。有研究表明，即使嬰兒不會說話，不了解語言，但是，父母所說的話會不斷灌輸到嬰兒的頭腦里，雖然表面上看不出來，但其刺激會對嬰兒的腦細胞產生驚人的影響。規范寶寶的語言習慣。美國心理語言學家F·R施萊伯說：“要想知道你的寶寶將來的語言如何，就必須先研究你本人現在的言語。”家長對寶寶說話，應該選用較慢的語速，重復地說，還要注意語音的準確、清楚。寶寶從小就養成不良的語言習慣和發音特點，長大后是很難糾正的[14]。家長也不可在寶寶面前說粗話，臟話，以免影響寶寶。家長一定要從小進行規范教育，在語言的準確度和用詞上都要嚴格把關。

綜上所述，對兒童發育遲緩早識別、早干預，能夠保障兒童健康成長，有效提升兒童的發育能力。

參考文獻

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（收稿日期：2015-11-21）