降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝病的療效分析

陳麗芳

摘要：目的 分析降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝病的療效。方法 回顧性分析2013年10月～2015年10月在本院收治的60例非酒精性脂肪肝病患者臨床資料，按治療所用不同方法分為兩組，各30例，對照組行多烯磷脂酰膽堿膠囊治療，觀察組在其基礎(chǔ)上予以降脂平肝湯治療，比較兩組癥狀積分及臨床檢測指標(biāo)。結(jié)果 觀察組腹脹、乏力、食欲不振、肝區(qū)隱痛等癥狀積分均比對照組低，且ALT、AST、TC、TG指標(biāo)水平均比對照組低（P<0.05）。結(jié)論 降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療，可有效緩解非酒精性脂肪肝病癥狀，降低脂肪、血脂。

關(guān)鍵詞：降脂平肝湯；多烯磷脂酰膽堿膠囊；非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病屬于慢性肝臟病，并非患者過度飲酒致使，其主要是肝實質(zhì)細(xì)胞脂肪病變與脂肪蓄積所致的病理綜合征[1]。近年來，其發(fā)病率極高，約20%患者進展為肝硬化或肝癌，患者無顯著癥狀，但伴有消化不良、乏力等現(xiàn)象，若不及時采取治療措施，易加重病情[2]。本文探討了降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝病患者臨床效果：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年10月～2015年10月在本院收治的60例非酒精性脂肪肝病患者臨床資料，按治療所用不同方法分為兩組，觀察組30例，男女比例24∶6，年齡25～54歲，平均（35.14±3.41）歲，病程3～6m，平均（3.24±1.24）m；對照組30例，男女比例22∶8，年齡25～55歲，平均（36.13±3.01）歲，病程3～5m，平均（2.14±1.41）m。兩組基線資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組均行對癥積極治療，指導(dǎo)患者適量運動，平衡飲食。對照組行多烯磷脂酰膽堿膠囊（北京賽諾菲制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20059010，228mg/粒）治療，2粒/次，3次/d，口服。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以降脂平肝湯治療，組方：生山楂30g，決明子、何首烏、澤瀉各20g，赤芍、丹參、枳實、白術(shù)、茯苓、白芍各15g，柴胡12g，甘草6g，水煎煮，1劑/d，2次/d。3個月為1療程，兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 參照中醫(yī)癥候積分評定兩組治療后癥狀積分，包括腹脹、乏力、食欲不振、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大，分值0～10分，分值與癥狀改善成反比[3]。比較兩組治療前后臨床檢查指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷曹轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀積分比較 觀察組各癥狀積分均比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床檢查指標(biāo)比較 兩組治療后各臨床檢查指標(biāo)水平均有所下降，且觀察組降低幅度比對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

有研究表明，非酒精性脂肪肝病主要發(fā)病原因與脂質(zhì)過氧化、脂質(zhì)代謝紊亂等相關(guān)[4]。中醫(yī)學(xué)則將該疾病歸于"積聚"、"脅痛"的范疇，認(rèn)為主要與患者過度肥胖、飲食不規(guī)律、勞累損傷有關(guān)，進而引起氣滯血瘀、脾失健運，其治療的關(guān)鍵在于疏肝健脾、活血化瘀。本研究結(jié)果顯示：觀察組腹脹（3.14±1.01）分、乏力（2.81±1.12）分、食欲不振（3.02±0.97）分、肝區(qū)隱痛（3.45±1.21）分等癥狀積分均比對照組（6.41±2.10）分、（6.32±1.34）分、（5.13±1.12）分、（5.41±2.24）分低，說明降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療效果顯著，可有效改善患者癥狀，緩解病情[5]。此外，降脂平肝湯的組方中有多種中草藥，其中白芍具緩中止痛、柔肝補血的功效，何首烏與白術(shù)均可補氣益神，決明子與澤瀉可降濁化痰、利濕清肝，茯苓則可起到健脾和胃、滲濕利水的作用；加之與生山楂、甘草合用，共同發(fā)揮散瘀行滯、化痰消食的作用[6]。諸藥合用，共奏活血化瘀、濕祛的藥效，從而促使脂肪自消，改善臨床癥狀。結(jié)果顯示：觀察組治療后ALT、AST、TC、TG均比對照組低，說明降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療可有效降低患者血脂水平，減小脂肪蓄積[4]。柴胡與決明子則可改善血脂水平，促使TG、TC降低，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝[8]。

綜上所述，非酒精性脂肪肝病經(jīng)降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療后的效果顯著，不僅改善臨床癥狀，提高肝功能，而且可降低血脂、脂肪水平。

參考文獻：

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[5]李曉華.降脂平肝湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝病30例[J].中醫(yī)研究，2015，28（9）：20-21.

[6]朱長權(quán)，盧殿強.降脂活血湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝30例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2014，36（7）：1038-1039.

[7]牛少強，戶玉軒，石燕萍，等.自擬健脾化濕湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝41例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（1）：37-39.

[8]黃霖穎.健脾活血軟肝湯治療非酒精性脂肪肝病的臨床研究中期總結(jié)[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（2）：1-3.編輯/申磊