內分泌科患者管理中實施品管圈法的效果

沈玲玲

摘要：目的 探討品管圈（QCC）管理法對我院內科分泌科患者的護理效果。方法 將我院110例內分泌科護理人員分成兩組，對照組采用一般護理管理，觀察組采用QCC管理法，統計兩組患者滿意度狀況。結果 觀察組：通過實施QCC管理法，患者對護士態度、護理質量和病房環境均較為滿意，護理危險事件和投訴率，均較護理前和對照組更低，具有統計學差異（P<0.05）。結論 QCC管理有助于改善內分泌科患者管理質量，讓患者得到更滿意的醫療服務。

關鍵詞：內分泌科；品管圈；滿意度

品管圈（Quality Control Circle，QCC），是由相近或者是具有互補性質的工作人員、場所自發組建活動團隊，通過集體合作和相互商議等形式，實施有效的活動步驟；通過爭取的管理手段、處理工具，來處理現場遇到的各類問題[1]。為探討QCC管理法在我院內分泌科患者管理中的應用價值，避免醫療糾紛。我院對2013年3月～2014年3月著手實施QCC管理，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究抽選2013年3月～2014年3月，我院內分泌科110例住院病例。對照組：男27例，女33例，年齡32～66歲，中位（45.8±3.1）歲；疾病類型：甲亢20例，慢性淋巴結炎18例，高鈣血癥13例，失鹽性腎炎9例。觀察組：男24例，女36例，年齡32～65歲，中位（46.5±3.0）歲；疾病類型：甲亢、慢性淋巴結炎、失鹽性腎炎以及高鈣血癥分別為18、24、11、8例。兩組在基資上，可比性較強（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 提供常規護理，具體包含常規輸液、心理或者是飲食等方面護理。

1.2.2觀察組 提供QCC管理法，具體如下：本研究將入組的觀察組（提供品質管理圈法）、對照組（提供傳統管理方法）護理人員，所開展的護理工作予以管理。具體分析患者對兩組護士的滿意度、管理成效等數據，探討品管圈在內分泌科病房管理過程中的實踐。觀察組：對所有護理人員提供品管圈管理：分別設立圈長、副圈長和護士長各1名。按照護理單位自身的工作屬性，將觀察組護理工作分成4個品管圈，分別為病房、患者健康教訓、護理書寫與安全、基礎與病危護理等內容。由5人對4個品管圈進行負責。按照護理實際，編制科學的質量評估標準，建立健全獎懲機制，對護士工作采取有效的獎懲措施。在活動初期，觀察組圈長需對4個品管圈實踐深入展開調查并做出認真分析。以所得結果為依據，編制合理的管理政策；積極同護士長溝通并傳遞書面文件。護士長需以圈長提出的政策為工作指導，全力協助圈長完成各項工作。4個品質圈需積極舉辦工作會議，全組成員互相傳達工作意見，認真商討護理過程中出現的問題，提出有效的解決方案，并將各個項目落實到位，從而維護品管活動質量。例如，蜜蜂圈（泌尿科）：始終將"優質護理服務"和"三個滿意"作為本次活動的目標，圈主題在于減少患者在住院費用上的誤差。通過實施QCC管理法，本科費用誤差率從原來的37.50%下降到了18.30%。

1.3滿意度判定 針對患者的護理滿意度，我院從護士態度、護理質量、病房環境以及投訴率等方面，對患者展開了問卷調查，實施下列評分標準：①滿意：90～100分；②基本滿意：60～89分；③不滿意：<60分。

1.4 統計學分析 本研究全部數據，均通過SPSS17.0軟件予以處理，組間比用χ2加以檢驗，P<0.05，本研究認為有統計學差異。

2 結果

觀察組：通過實施QCC管理法，患者對護士態度、護理質量以及病房環境均較為滿意，護理危險事件和投訴率，均較護理前和對照組更低，有統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

新時期，醫療技術在不斷進步，患者對護理質量也提出了更高的要求。作為現代醫學常用的管理工具，QCC推動護理管理從傳統的經驗性向科學化管理方向轉變，并調整了護理管理從上到下的舊模式，真正落實從點到面、從下到上、從部分到整體的醫院質量管理活動。通過落實QCC管理模式，構建護士工作質量改進的思想與手段，我們獲得的無形成果要比有形成果更明顯。一方面，QCC促進了護理質量的穩步改進；另一方面，它也幫助圈內成員提高了協作能力與自信，有助于構建先進的護理文化。臨床實踐表明，醫院通過實施護理質量改進管理法，其整體形象和信譽度均得到了顯著提升[3]。本研究中，我院對110例內分泌科護理人員分組后采取不同的護理管理辦法，結果表明：實施QCC管理發的觀察組：患者對護士態度、病房環境和護理質量的滿意度，均在95%以上，且護理風險事件、護理投訴率上，均低于對照組（常規護理）。上述提示，臨床通過實施QCC管理法取得了較為顯著的成效。持續護理質量改進，有助于完善醫院現有的護理質量評價體系，幫助護士增強其業務素養和專業技能，提升他們的職業道德，從而避免護理期間出現的安全隱患。例如，臨床護士通過關注和認真處理細節部分，及時解決了很多不必要的問題，改善了護理質量，為患者康復出院提供了保障。科室積極轉變護理管理模式，及時反饋和分析臨床護理信息，能促進護理工作高效、規范化。一方面，能夠構建和諧的護患關系，另一方面也能為醫院醫療工作提供便利，打造良好的護理服務形象。

參考文獻：

[1]李婷婷，劉慶娥.內分泌科管理中實施持續護理質量改進的應用效果[J].山東醫學高等專科學校學報，2014，06.

[2]孫莉，劉瑤，賈立紅，等.在胃腸外科開展品管圈活動對提高住院病人健康教育知曉率的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（1）：58-61.

[3]孫多妹，王玉秀.品管圈在舒心示范病房中應用初探[J].中外醫學研究，2012，10（5）：99-100.編輯/倪冰冰