心理護理干預(yù)聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病抑郁患者的效果觀察

吳海艷

摘要：目的 探討心理護理干預(yù)聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病抑郁患者的效果觀察。方法 選取來我院治療的冠心病抑郁患者106例，隨機分為兩組，對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合心內(nèi)科常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸治療并給予心理護理，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組。實驗組ST段持續(xù)壓低時間明顯少于對照組，實驗組24hST段壓低次數(shù)明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病抑郁患者采用心理護理干預(yù)聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進行治療，具有顯著降低患者ST段壓低時間和24hST段壓低次數(shù)的作用，并且能夠明顯提高護理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：心理護理；復(fù)方丹參滴丸；冠心病

冠心病是一種由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心腦血管疾病，其能夠阻滯血流，使冠狀動脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)心絞痛等臨床表現(xiàn)[1]。由于冠心病的病程長，治療較為復(fù)雜，常常使患者的心理產(chǎn)生障礙，容易發(fā)生行為，情緒上的改變，影響患者的治療。本研究選取來我院治療的冠心病抑郁患者，分別采用西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合心內(nèi)科常規(guī)護理以及在對照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸并給予心理護理，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月來我院治療的冠心病抑郁患者106例，隨機分為兩組，實驗組53例中，男性34例，女性17例，年齡55～81歲，平均年齡為（65.34±1.73）歲，病程8個月～7年，平均病程為（4.21±1.27）年；對照組53例中，男性32例，女性21例，年齡54～80歲，平均年齡為（66.82±1.94）歲，病程7個月～8年，平均病程為（4.52±1.46）年。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方案 對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合心內(nèi)科常規(guī)護理，藥物采用β受體阻滯劑，鈣離子拮抗藥物，抗血小板藥物等，并給予常規(guī)心內(nèi)科護理。

1.2.2實驗組治療方案 實驗組則采用在對照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸并給予心理護理。丹參滴丸用法用量，口服，3次/d，10丸/次。心理護理具體措施：①患者入院后，首先配合醫(yī)生進行相關(guān)的檢查。護理人員應(yīng)及時了解患者的病情，并向患者講解病情發(fā)展狀況，以平和的語言，穩(wěn)定患者的情緒。②護理人員應(yīng)積極主動地與患者溝通交流，耐心傾聽患者心里的想法，并分析其心理狀態(tài)，進行相應(yīng)的安撫。適當講解以往成功的案例，增強患者治療的主動性。③護理人員應(yīng)與患者家屬溝通，向其介紹患者的病情狀態(tài)，讓家屬多給予患者關(guān)心和鼓勵，緩解患者的焦慮，緊張的負面情緒。

1.3觀察項目 記錄兩組患者的ST段壓低持續(xù)時間和24hST段壓低次數(shù)，并比較兩組的臨床療效。患者的療效分為顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%，心功能改善2級；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心功能改善1級；無效：經(jīng)過治療，患者的心絞痛沒有明顯減少，心功能沒有明顯改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0 for windows對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)資料（x±s）表示，組間差距采用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效 實驗組患者治療顯效31例，有效19例，無效3例，總有效率為94.3%，對照組患者治療顯效24例，有效17例，無效12例，總有效率為77.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，實驗組的ST段持續(xù)時間為（56.82±9.45）min，24hST段壓低次數(shù)為（47.18±4.91）次，對照組的ST段持續(xù)時間為（112.38±15.82）min，24hST段壓低次數(shù)為（81.63±6.32）次，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較 實驗組非常滿意人數(shù)為43例，滿意人數(shù)9例，滿意度為98.1%，對照組非常滿意人數(shù)為31例，滿意人數(shù)12例，滿意度為81.1%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，我國冠心病患病人數(shù)已超過1000萬，且每年新增病例超過300萬。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，生活方式的改變，冠心病成為了威脅人民生命的主要疾病之一。其中急性冠狀動脈綜合征包括急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛。冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，常由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致，形成血管阻塞或血管狹窄使冠狀動脈發(fā)生功能性改變，使冠狀動脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)心絞痛等臨床表現(xiàn)的心腦血管疾病[2]。臨床治療中，多由于患者存在緊張，焦慮的負面情緒而影響療效。護理人員需向患者詳細講解合理飲食和作息對于肝硬化的重要性。指導(dǎo)患者進食高熱量，高蛋白，高維生素的膳食，并且戒煙酒精，保證患者的合理飲食。同時進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強機體免疫力和抵抗力[3]。本研究結(jié)果顯示，實驗組的ST段持續(xù)時間為（56.82±9.45）min，24hST段壓低次數(shù)為（47.18±4.91）次，對照組的ST段持續(xù)時間為（112.38±15.82）min，24hST段壓低次數(shù)為（81.63±6.32）次。實驗組非常滿意人數(shù)為43例，滿意人數(shù)9例，滿意度為98.1%，對照組非常滿意人數(shù)為31例，滿意人數(shù)12例，滿意度為81.1%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，本研究通過在常規(guī)治療方法上加用復(fù)方丹參滴丸并給予心理護理，明顯提高了冠心病患者的臨床療效，具有顯著降低患者ST段壓低時間和24hST段壓低次數(shù)的作用，并且能夠明顯提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李衛(wèi)東，顧海軍.丹紅注射液治療冠心病心絞痛76例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）：193.

[2]鄭志奇.丹紅注射液對冠心病心絞痛及心肌缺血的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（9）：1563-1565.

[3]張淑芳.復(fù)方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（21）：333-334.

編輯/安樺