健康學(xué)新論

摘 要：給出了健康學(xué)（或稱狹義健康學(xué)）的定義，說(shuō)明了其重要性和意義。運(yùn)作方式是講清道理、教給方法、準(zhǔn)備好條件，讓民眾自己做。認(rèn)為政府應(yīng)該重視它的研究、培養(yǎng)大量健康學(xué)專家、進(jìn)行宏觀層面的健康管理。目的是提高人民的健康水平，增強(qiáng)我國(guó)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。并指出由它與“健康新定義的提出”和“宏觀健康學(xué)”一起構(gòu)成了“健康新論”的基本框架。

關(guān)鍵詞：健康學(xué)；宏觀健康學(xué)；健康新定義；健康新論；健康模式

1 健康新論

提出的健康新論是一套有關(guān)健康的創(chuàng)新理論和理念。

1.1 健康新定義

正確恰當(dāng)?shù)慕】刀x，是研究健康問(wèn)題的前提和基礎(chǔ)。否則很多問(wèn)題就無(wú)法進(jìn)行研究。世界衛(wèi)生組織1978年的健康定義是：健康不僅指一個(gè)人沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)[1]（1989年又增加了道德健康）。仔細(xì)分析可知，它實(shí)際上是現(xiàn)實(shí)中幾乎不存在的一種身心的理想狀態(tài)。它不能涵蓋所有人，也不能變化。

研究健康問(wèn)題是為了改善人們的健康狀況，而它無(wú)法用于討論許多健康問(wèn)題。筆者提出了健康學(xué)新定義[2]：它立足人的宏觀整體、重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、含有中醫(yī)理念。其核心內(nèi)容是，健康是在不同健康活力和傷害因素的共同作用下，人呈現(xiàn)出的各種狀態(tài)的統(tǒng)稱。其特點(diǎn)是：每個(gè)人都有健康狀態(tài)，因此它涵蓋所有人。健康活力和傷害因素都是在不斷變化的，所以健康是可以變化的。它包含從好到差（或從差到好）許許多多的狀態(tài)。這為討論健康模式、健康管理、中醫(yī)治未病、宏觀健康學(xué)以及本文的健康學(xué)等提供了邏輯上的理論基礎(chǔ)。還可以把健康分成若干級(jí)，便于統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)、比較、分析、制定健康發(fā)展規(guī)劃等。另外，健康新定義中還定義了健康的通俗定義，它僅指健康狀態(tài)好或更好，這是不少情況下人們說(shuō)的“健康”的真實(shí)含意。如“祝您健康”，就是祝您的健康狀態(tài)好或更好。

1.2 宏觀健康學(xué)

能引起健康狀態(tài)變化的因素很多，主要因素可分為兩類，這里稱為兩個(gè)參變量。

筆者提出了基于健康新定義、以增活力和治病為參變量的宏觀健康學(xué)。它主要不是敘述兩個(gè)參變量的具體內(nèi)容，而是分析兩個(gè)參變量的內(nèi)涵、特點(diǎn)、作用，它們的投入、效益，以及研究它們的關(guān)系和規(guī)律的科學(xué)。并認(rèn)為政府應(yīng)是實(shí)施宏觀健康學(xué)的主導(dǎo)者，我國(guó)是開(kāi)創(chuàng)宏觀健康學(xué)新時(shí)代最有優(yōu)勢(shì)的國(guó)家。

1.3 健康學(xué)（或稱狹義健康學(xué)）

身體活力主要是指身體的機(jī)能（體力、精力、思維的反應(yīng)力和判斷力、生命力、適應(yīng)能力、精氣神等）和抵御疾病的能力（免疫力）。它是身體健康狀況的重要表現(xiàn)，是可以變化的，是健康新定義中“健康活力”的體現(xiàn)。人們總是想方設(shè)法來(lái)增加人體活力，而且確實(shí)有許許多多的方法能使人的活力增加，提高健康水平。本文把它稱作狹義健康學(xué)，簡(jiǎn)稱健康學(xué)。總結(jié)成一句話就是：健康學(xué)是除治病以外，對(duì)能夠增加健康活力、減少傷害因素、使身體活力增加、提高健康水平、減少疾病發(fā)生的各種理論、方法、手段、措施等進(jìn)行研究、解釋、創(chuàng)新、實(shí)施的科學(xué)。

健康學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不矛盾，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論許多也是健康學(xué)的理論基礎(chǔ)。把疾病預(yù)防歸入了健康學(xué)，成為健康學(xué)的內(nèi)容。健康學(xué)中的健康管理，需要對(duì)健康狀況測(cè)定、評(píng)估、增活力的效果評(píng)價(jià)等，都離不開(kāi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。當(dāng)然具體到某個(gè)人時(shí)，身體活力是否真正增加還要看健康因素與傷害因素的博弈結(jié)果，健康學(xué)不能保證不得病和長(zhǎng)生不老。顯然，健康學(xué)的重要前提是筆者提出的健康新定義。即健康要能夠含蓋所有人，并且是可以變化的，以及承認(rèn)人是有一定生長(zhǎng)、修復(fù)和再生能力的活的生命體。

2 健康學(xué)的意義

2.1 健康學(xué)的重要性

在生產(chǎn)力水平低時(shí)，民眾必需竭盡全力求生存，沒(méi)有時(shí)間和條件去刻意追求增加人體活力。而且增活力的理論和方法少，也不容易學(xué)到。因此生了病得到醫(yī)生的治療就成了保持健康的基本手段，因此治病很重要，創(chuàng)立健康學(xué)的意義不大。

但是現(xiàn)在，我國(guó)人民生活達(dá)到小康，都很關(guān)注健康。生產(chǎn)力的大大提高，公休日、節(jié)假日的增加，特別是大量的退休人員，可以有很多時(shí)間去做刻意增加人體活力的事情。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展可以提供有關(guān)的理論和方法。各種傳媒、特別是互聯(lián)網(wǎng)方便了人們的學(xué)習(xí)。最重要的是人民群眾有了渴望增加身體活力、提高健康水平的愿望和要求。若能調(diào)動(dòng)起他們的積極性和創(chuàng)造力，效果很可能比現(xiàn)在想到的還要大很多。因此，現(xiàn)在創(chuàng)立和發(fā)展健康學(xué)能大大促進(jìn)民眾健康水平的提高，使我國(guó)的健康事業(yè)快速發(fā)展，變成健康強(qiáng)國(guó)。

2.2 對(duì)健康有了新理念和新態(tài)度

有和沒(méi)有健康學(xué)，在對(duì)待健康上是兩個(gè)不同的理念和態(tài)度。沒(méi)有健康學(xué)，對(duì)健康的理解必然是“沒(méi)有病就是健康”。人們希望健康，就必然是去想是否有病：每天在想身體的八大系統(tǒng)是否有病？心、腦、肝、脾、胃、腎、肺，四肢及其關(guān)節(jié)是否有病？比如有點(diǎn)輕微的感冒發(fā)燒咳嗽，馬上想到是否得了肺炎或肺結(jié)核，去醫(yī)院大治特治。這樣不僅對(duì)健康不利，而且是健康主要掌握在醫(yī)生手里。

按照健康學(xué)，通過(guò)科學(xué)的方法和主觀努力，可以提高健康水平，創(chuàng)造更多財(cái)富，增加幸福感。免疫力提高了，可以少得病，減少病痛折磨和子女的負(fù)擔(dān)。而且知道人體有一定的生長(zhǎng)、恢復(fù)和再生能力，得了病也能更正確地對(duì)待。于是他們平常主要想的和做的是提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量提高身體的活力，做好健康管理等。真正做到健康主要掌握在自己手中。

2.3 民健、國(guó)強(qiáng)、又省錢

醫(yī)藥費(fèi)的惡性膨脹是個(gè)世界難題。我國(guó)2015年的醫(yī)療費(fèi)用約為1990年的50倍，2020年將是100倍。如此發(fā)展下去，難免出現(xiàn)麻煩。世界最富有的美國(guó)，在醫(yī)療費(fèi)用方面奧巴馬總統(tǒng)說(shuō)：“龐大的補(bǔ)助讓政府不堪重負(fù)。……這對(duì)聯(lián)邦預(yù)算來(lái)說(shuō)是一個(gè)定時(shí)炸彈”。

利用健康學(xué)，能夠投入較少的費(fèi)用，使人民的健康水平有很大提高，創(chuàng)造出更多的社會(huì)財(cái)富。同時(shí)得病的人少了，減少了醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)院的建設(shè)費(fèi)。把這些錢用到發(fā)展經(jīng)濟(jì)上，能增強(qiáng)我國(guó)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并緩解醫(yī)藥費(fèi)的惡性膨脹。

3 關(guān)于健康學(xué)的一些想法

3.1 政府應(yīng)該重視

創(chuàng)立和推行健康學(xué)是促進(jìn)民健、國(guó)強(qiáng)的大事情。雖然不一定像北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院原院長(zhǎng)黃建始教授說(shuō)的把衛(wèi)生部改為健康部，但有關(guān)健康學(xué)理論的深入研究、人才培養(yǎng)，進(jìn)行宏觀層面的健康管理，傳染病的預(yù)防、制定健康分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、健康發(fā)展規(guī)劃并實(shí)施，宣傳群眾等，都離不開(kāi)政府。所以政府重視很重要。

3.2 研究健康學(xué)理論和培養(yǎng)健康學(xué)專家

現(xiàn)代社會(huì)中，科學(xué)理論的作用越來(lái)越大。只有有了比較完整的健康學(xué)理論，人們才能對(duì)健康學(xué)內(nèi)涵有深入正確的認(rèn)識(shí)，使推行健康模式有理論依據(jù)、前進(jìn)方向和奮斗目標(biāo)。才能制定出正確的實(shí)施方案和落實(shí)方法。所以在現(xiàn)階段，加快健康學(xué)及有關(guān)理論的研究非常重要。健康學(xué)的運(yùn)作特點(diǎn)是給民眾講清道理，教給方法，準(zhǔn)備必要的條件，由民眾去做。這就需要對(duì)民眾進(jìn)行宣傳教育，組織并帶領(lǐng)他們?nèi)プ觥Ｋ孕枰囵B(yǎng)大量（不同于醫(yī)學(xué)專家）的健康學(xué)專家和專業(yè)工作者。

3.3 轉(zhuǎn)變觀念很重要

思想決定行動(dòng)。對(duì)于廣大民眾，只有從原來(lái)的治病保健康，轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕ㄟ^(guò)自己努力來(lái)增進(jìn)健康的理念上來(lái)，才能夠調(diào)動(dòng)起他們的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮出無(wú)窮無(wú)盡的創(chuàng)造力和聰明才智，收到好的效果。但是要轉(zhuǎn)變幾千年來(lái)形成的、現(xiàn)在全世界都認(rèn)同的觀念決非易事。因此，廣大民眾觀念的轉(zhuǎn)變需要大力推動(dòng)、努力去做。

4 健康模式

健康模式是健康學(xué)的核心，也是作為宏觀健康學(xué)參變量之一的增活力的具體內(nèi)容。主要特點(diǎn)是：投入較少，但效益高、副作用少、效果廣泛持久，原則上適用于所有人。它的種類、方式、方法非常多，方法之間一般沒(méi)有排它性。由于每個(gè)人所處的自然和社會(huì)環(huán)境、自身因素、心理狀態(tài)、年齡等許多因素各不相同。需要結(jié)合主客觀條件，選擇適合自己的各種方法進(jìn)行合理的組合或搭配，并持之以恒。

當(dāng)然健康模式的作用也不是無(wú)限的、萬(wàn)能的，不能迷信。它有顯效慢、針對(duì)性差（打預(yù)防針除外）的缺點(diǎn)。對(duì)許多急性疾病或嚴(yán)重傷害，它一般無(wú)能為力，所以生病以后還是要及時(shí)去看醫(yī)生。還要說(shuō)明的是，下面介紹的有些內(nèi)容只是筆者的想法和做法，沒(méi)有經(jīng)過(guò)更充分的科學(xué)驗(yàn)證，是否正確請(qǐng)各位老師和讀者自己判斷。

4.1 生活習(xí)慣

在一定程度上，是生活習(xí)慣決定健康。沒(méi)有良好的生活習(xí)慣容易得病，病治好了還可能復(fù)發(fā)，治好了這種病還容易得那種病。克服不良生活習(xí)慣，能夠減少傷害因素、少生病。從健康學(xué)的角度，主動(dòng)有意識(shí)地養(yǎng)成增加健康因素的生活習(xí)慣也非常重要。

4.2 增活力方法

這里主要強(qiáng)調(diào)的是主動(dòng)、有意識(shí)進(jìn)行的增加身體活力、提高健康水平的方法和做法。它是健康學(xué)的重中之重，內(nèi)容非常多，無(wú)法陳述太多具體內(nèi)容，只談一些筆者的想法和做法。筆者認(rèn)為，現(xiàn)在見(jiàn)到的養(yǎng)生，有點(diǎn)趨向于讓人生活在恒溫、恒濕、無(wú)菌（少接觸微生物）、無(wú)污染、少活動(dòng)、無(wú)應(yīng)激反應(yīng)等接近培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)小鼠的環(huán)境。就連稱作健康四大基石之一的適量運(yùn)動(dòng)，很多專家也是說(shuō)為了不損傷膝關(guān)節(jié)，要做關(guān)節(jié)不受壓力的游泳或受壓力小的散步或騎車。另一個(gè)是保健品。即使是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證是有效的，也只是在特定人群、特定條件下對(duì)減少疾病發(fā)生或疾病康復(fù)有一定輔助作用，不應(yīng)夸大其作用，更不能治病。這些做法有可能減少一些疾病的誘因或傷害因素，少發(fā)生一些疾病或意外傷害，但對(duì)增加健康活力作用不大。

在健康學(xué)中，最重要的是通過(guò)主觀努力來(lái)增加健康活力，提高身體的機(jī)能和免疫力，單純從創(chuàng)造優(yōu)越的環(huán)境條件和少活動(dòng)去“養(yǎng)”是養(yǎng)不出來(lái)的，靠吃保健品或藥品也“吃”不出來(lái)。

增強(qiáng)人體活力的關(guān)鍵，一是營(yíng)養(yǎng)的種類要多，數(shù)量要夠，能提供充足的養(yǎng)分。二是人的組織、器官一般是越用越強(qiáng)，長(zhǎng)期不用就萎縮退化。從健康學(xué)角度，應(yīng)該讓身體適當(dāng)經(jīng)受一些冷熱等環(huán)境的刺激，生活中有一點(diǎn)點(diǎn)“不干不凈（在傳染病疫區(qū)除外）”，特別是多鍛煉、多活動(dòng)、多用腦。在對(duì)抗這些刺激和活動(dòng)的過(guò)程中，就會(huì)增強(qiáng)身體組織的適應(yīng)能力、再生能力、自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，以及組織之間的協(xié)調(diào)能力。就是說(shuō)，在健康學(xué)中更注重“生長(zhǎng)”。即生長(zhǎng)出身體的機(jī)能和反應(yīng)能力、生長(zhǎng)出免疫力、生長(zhǎng)出需要的細(xì)胞和組織，使身體活力增加。當(dāng)然也能減慢腦細(xì)胞死亡的速度，避免或延緩老年癡呆的發(fā)生。這是主要的增活力方法。

還要注意身心并重。心態(tài)好身體才能好，樹(shù)立正確的人生觀很重要。筆者的人生格言是：活到老，學(xué)到老，拼搏奮斗到老。自己得到無(wú)限樂(lè)趣，世界也會(huì)更加美好！ 除一般的修身養(yǎng)性以外，運(yùn)動(dòng)也是一種調(diào)節(jié)心態(tài)的方法。

筆者今年76歲，思考有關(guān)健康新論的內(nèi)容、并自己去實(shí)踐已有7年。現(xiàn)在的身體狀況是：在精力智力上，寫(xiě)了20多篇都有自己創(chuàng)意的有關(guān)醫(yī)療和健康方面的文章。特別是最近3年，提出了以“健康新定義的提出”、“宏觀健康學(xué)”和本文的健康學(xué)為骨架的一門比較完整的新理論——健康新論。

4.3 做好健康管理

健康管理是個(gè)新理念，它是把人類的健康從被動(dòng)處理（有病時(shí)進(jìn)行治療）變?yōu)橹鲃?dòng)管理，是健康學(xué)中的重要內(nèi)容之一。它能幫助人們科學(xué)地促進(jìn)健康、維護(hù)健康、恢復(fù)健康。它的主要含意是對(duì)個(gè)體和群體的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給出提高健康水平的意見(jiàn)、方法并予以實(shí)施。

健康管理不包括治病，但可以對(duì)病人進(jìn)行健康管理。或者說(shuō)健康管理師和看病的醫(yī)生不是同一個(gè)職業(yè)，但能為同一些人服務(wù)。健康管理不僅是一個(gè)概念，是一個(gè)事業(yè)，也包含著因人而異的各種方法，和完善周密的程序。可分為三個(gè)層面。

第一個(gè)是在宏觀層面。民眾的健康是人力資源的重要因素，影響國(guó)家的核心競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)該進(jìn)行管理。根據(jù)筆者提出的健康新定義，健康能夠分級(jí)（可根據(jù)全體或不同年齡段等不同群體制定不同分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)），再按分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定、統(tǒng)計(jì)，制定健康發(fā)展規(guī)劃。實(shí)現(xiàn)宏觀層面上對(duì)健康進(jìn)行管理。

第二個(gè)是媒體上常見(jiàn)到的健康管理。主要特點(diǎn)是個(gè)人的健康由健康管理師或健康管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。由他們對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析，提供健康咨詢和指導(dǎo)，對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

第三是自我健康管理，這是筆者要特別強(qiáng)調(diào)的 （見(jiàn)筆者著的《健康與健康管理》）。對(duì)于大部分民眾，管不了宏觀上的健康管理，也付不起健康管理師的昂貴費(fèi)用，最實(shí)際的是自己管理好本人和家人的健康。它的特點(diǎn)是大家都能參與，也包括兒童、病人等由家人幫助做的健康管理。它沒(méi)有太晚，小孩、成年人、老年人都可以開(kāi)始。自我管理健康的優(yōu)勢(shì)是：自己最關(guān)心自己的健康，自己最了解自己。自己比別人更舍得對(duì)自己的健康花時(shí)間，仔細(xì)想想就可以知道，即使處在競(jìng)爭(zhēng)旋渦中的中青年也是如此。

很多人可能認(rèn)為自己沒(méi)有能力。其實(shí)包括健康管理在內(nèi)的健康學(xué)是個(gè)新事物，大家基本上處于同一個(gè)起跑線上。只要勤學(xué)習(xí)、多思考、努力做，就不一定比別人差。大家心目中的那些專家，一般都是醫(yī)學(xué)工作者，很可能他們更容易陷入醫(yī)學(xué)的思維模式中不容易自拔。筆者能提出有關(guān)健康的一些新觀點(diǎn)、新理念，很可能與自己不是學(xué)醫(yī)的有關(guān)（筆者畢業(yè)于物理系）。

自我健康管理因人而異，現(xiàn)在沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)。但只要從健康學(xué)的角度去多思考、認(rèn)真做，就一定能有收獲，并總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律。實(shí)際上，現(xiàn)在許多人從自己實(shí)際情況出發(fā)而進(jìn)行的健身、養(yǎng)生、適量運(yùn)動(dòng)等，都是健康自我管理的內(nèi)容。只是提出健康管理以后，能做得更主動(dòng)、更深入、更全面、更細(xì)致、更有針對(duì)性，也就會(huì)有更大效果。

5 總結(jié)

筆者關(guān)于健康新定義的提出、宏觀健康學(xué)和本文的健康學(xué)，構(gòu)成了健康新論的基本內(nèi)框架。其中健康新定義是基礎(chǔ)，另外兩篇分別從健康的宏觀層面和如何提高身體活力、提高健康水平作了初步探討。這些想法可能很膚淺，有片面性，錯(cuò)誤在所難免，希望大家批評(píng)指正并共同探討。筆者堅(jiān)信，若大家在健康新論方面共同努力，繼續(xù)研究，并大力推進(jìn)，對(duì)提高我國(guó)人民的健康水平和我國(guó)的核心競(jìng)爭(zhēng)力、緩解醫(yī)藥費(fèi)的過(guò)快增長(zhǎng)都是有益的。

參考文獻(xiàn)

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