“植物人”背后的秘密

蔣明

什么是“植物人”？

“植物人”是一種與植物生存狀態(tài)相似的特殊人體狀態(tài)。除保留了一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外，認(rèn)知能力（包括對(duì)自己存在的認(rèn)知力）已完全喪失，無(wú)任何主動(dòng)活動(dòng)。又稱植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷。

杜杭根主任解釋說(shuō)，就好比植物一樣，“植物人”大多數(shù)是沒(méi)有思維，不能思考，但呼吸、脈搏、血壓、體溫是正常的，你給他澆水，給他施肥，他依舊會(huì)生長(zhǎng)。如果腦部受到重創(chuàng)，或者長(zhǎng)時(shí)間腦部缺氧缺血造成持續(xù)性昏迷、中毒、中樞嚴(yán)重感染等情況都會(huì)造成植物狀態(tài)的發(fā)生。

老百姓口中的“植物人”在醫(yī)學(xué)上的稱謂是“植物狀態(tài)”。杜杭根主任介紹，“植物人”并不等于腦死亡病人，腦死亡病人的大腦已完全停止活動(dòng)，但植物人的部分大腦包括腦干，尚未完全喪失功能。

目前對(duì)于判定一個(gè)人是否是“植物人”，國(guó)際上還是沒(méi)有一個(gè)完全統(tǒng)一的意見(jiàn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界一般以半年為分界線，半年以內(nèi)的叫做“植物狀態(tài)”，半年以上持續(xù)保持植物狀態(tài)的患者才能被稱作為植物人。一般來(lái)說(shuō)，持續(xù)狀態(tài)越久，越難恢復(fù)。

溫情療法能喚醒“植物狀態(tài)”

說(shuō)到這里，讓我們不禁又想起一個(gè)“春晚植物人”的故事。2015年的春晚上，全國(guó)道德孝老愛(ài)親模范朱清章的事跡感動(dòng)了全國(guó)人民。一個(gè)沉睡了31年的“植物人”老太太，在養(yǎng)子朱清章的精心照料下，居然奇跡般地重新站了起來(lái)，演繹了一段愛(ài)的奇跡。那么，這是不是說(shuō)明，在植物狀態(tài)下，患者是聽(tīng)得到親人的呼喚和感覺(jué)得到親人的觸碰呢？

杜杭根主任說(shuō)，目前國(guó)際上已經(jīng)有相應(yīng)的研究，去年國(guó)外權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上刊登了一個(gè)比較驚人的發(fā)現(xiàn)：對(duì)處于植物狀態(tài)的病人進(jìn)行功能磁共振檢查，通過(guò)不斷地呼喚病人“動(dòng)一下右手，動(dòng)一下右手”，檢查發(fā)現(xiàn)，在大腦的動(dòng)右手的活動(dòng)區(qū)域是對(duì)語(yǔ)言有反應(yīng)的，而實(shí)際上患者的右手是并沒(méi)有動(dòng)的。

這說(shuō)明什么呢？就是說(shuō)處于植物狀態(tài)的患者是聽(tīng)得到外界的刺激的，但是體內(nèi)傳導(dǎo)不了，做不出反應(yīng)。所以說(shuō)對(duì)于植物人的治療采用溫情呼喚法還是有一定的科學(xué)性的。

高壓氧治療對(duì)促醒有幫助

目前對(duì)植物人的治療臨床采用的是中西醫(yī)相結(jié)合治療法，包括電刺激、中醫(yī)中藥、針灸理療、高壓氧艙等進(jìn)行綜合治療，達(dá)到1+1>2的效果。

針灸、按摩、電刺激、音樂(lè)療法等措施可以刺激患者大腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。它的主要作用就是促醒，通常對(duì)疼痛、壓力、觸覺(jué)和溫度等都有反應(yīng)，通過(guò)刺激，可以有助于訓(xùn)練大腦原先處于休眠狀態(tài)的部分功能，提高患者的促醒率。

高壓氧艙就是提高腦部的血氧張力、增加氧含量、提高組織的氧儲(chǔ)量、提高氧彌散率和增加組織內(nèi)氧的彌散距離，從而達(dá)到改善腦細(xì)胞的供氧，使部分受損的腦細(xì)胞功能恢復(fù)；激活網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，加快毛細(xì)血管再生和微循環(huán)建立。

最后，杜杭根主任提醒大家，多數(shù)腦損傷嚴(yán)重的“植物人”在清醒后多多少少腦部會(huì)有生理功能的部分缺失。我們對(duì)“植物人”患者的家屬和其他高風(fēng)險(xiǎn)人群的建議是：保持良好的心態(tài)，不要輕易放棄，堅(jiān)持科學(xué)治療，每天堅(jiān)持正確護(hù)理。除此以外，在企盼植物人奇跡發(fā)生的同時(shí)，希望家屬對(duì)于“植物人”有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不要被無(wú)限夸大的效果誤導(dǎo)，其還可能成為能夠“治愈”植物人的騙子的溫床。