信息化環境下護理質量管理的應用效果及分析

甘海潔

【摘要】 目的：探討信息化環境下護理質量管理的措施及其應用效果。方法：回顧性分析筆者所在科病例343例，其中，肺癌260例，腸癌33例，胃癌14例，乳腺癌14例，淋巴瘤22例，隨機將其分為對照組和研究組，對照組患者予以常規護理管理，研究組患者在常規護理基礎上，應用信息技術予以優質護理管理，對比兩組患者的護理滿意度。結果：對照組患者護理滿意度為67.5%，研究組為97.9%，研究組護理滿意度顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過合理使用信息技術，構建護理質量管理體系，能夠顯著改善護理質量以及患者的護理滿意度，應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】 信息化； 腫瘤； 護理質量管理； 措施； 護理滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）7-0106-02

護理管理可以說是醫院管理當中的一個有機組成部分，同醫院收益、醫患關系還有護理工作人員的積極性有著密切的關系[1]。在信息化環境下，醫院的護理管理工作當中信息化技術的應用越來越廣泛，一方面降低護理管理工作強度，另一方面顯著提高護理管理工作的效率。筆者所在腫瘤內科在護理質量管理的過程當中，使用信息化技術為患者予以優質護理管理，取得理想效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析筆者所在科病例343例，其中男200例，女143例，其中，肺癌260例，腸癌33例，胃癌14例，乳腺癌14例，淋巴瘤22例，年齡22～42歲，平均（31.1±1.1）歲，隨機分為對照組和研究組，兩組患者年齡、性別以及癌癥類型方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規護理管理，護士長監督檢查護理人員的各項基礎護理工作，密切監測患者體征并留意患者的主訴[2]。

1.2.2 研究組 研究組患者應用信息技術提供優質護理管理。第一，建立護理管理質量體系。通過使用計算機護理人員的工作站平臺系統，來對腫瘤護理工作的工作流程以及質量考評標準加以修訂和完善，同時嚴格落實護理規章制度以及護理操作流程，尤其是要制定并實施護理核心制度[3]。要嚴格落實腫瘤護理質量三級管理，從而減輕護士長的負擔，避免護士長的查房流于形式。通過構建系統科學的護理安全控制制度，在腫瘤患者的床頭牌標明護理安全隱患，尤其是對那些有跌倒和壓瘡風險的腫瘤患者，要予以高危因素評估，從而積極采取針對性的護理防范措施[4]。住院腫瘤患者需要佩戴手腕帶，并且要提供兩種以上識別患者身份的措施，從而避免患者身份識別過程中出現偏差。第二，加強業務培訓以改善護理人員素質。對于腫瘤內科的護理工作而言，熟練掌握專業知識以及相關護理技能，提高護理人員的綜合素質，是做好護理質量管理的重要基礎[5]。因此筆者所在科加強護理工作人員的專業理論學習以及護理操作技能方面的培訓，定期分析腫瘤護理風險因素，一旦發現問題要及時采取措施予以糾正，從而不斷改進腫瘤護理的質量管理水平。腫瘤病區護理工作人員通過培訓，除了要掌握護理專業知識，還需要學習相關度、心理學知識，進一步規范護理服務的禮儀以及護理服務的用語。除此之外，要進一步強化腫瘤護理質量管理當中的風險監控。護士長要經常巡查并監督護理人員的工作落實情況，重點檢查危重患者的基礎護理以及護理文件的書寫情況，并且征求腫瘤患者以及家屬的建議，定期召開護患溝通活動，設置護理投訴途徑，從而及時發現掌握腫瘤護理的安全隱患，并討論相關風險危害因素，查找具體的形成原因，找出原因之后要采取針對性的管理措施，從而推動護理質量的不斷提高。第三，實行彈性排班制度。在護理人員工作崗位的安排方面應當本著新老結合以及互相協作的原則，適當考慮護理工作人員的業務素質以及技術水平的高低，從而進行合理地分配，實現護理工作人員之間的協調互補，改善腫瘤護理的整體質量。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度。患者對護理分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理人員詢問兩組患者的護理滿意度，研究組患者的護理滿意度顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

3.1 腫瘤護理管理的風險因素

常見的腫瘤護理管理風險因素主要包括以下幾個方面，第一，技能經驗不夠熟練。對從事腫瘤護理的護理人員而言，具備相關的專業知識以及操作技能是做好護理工作的前提條件。但是目前筆者所在科腫瘤內科護理人員存在一些問題，例如靜脈穿刺技術不夠熟練，尤其是年輕的護理人員無法做到一針見血，還有部分護理工作人員的理論知識不夠扎實，對化療藥物使用的先后順序以及觀察的內容不夠清楚，設定化療藥物的輸液速度方面也不夠科學合理，同時個別護理人員并不熟悉特殊藥物功效以及需要注意的方面，化療藥物原則上要現配現用，部分護理人員一次配完之后放在治療臺，從而降低化療藥物治療效果。第二，化療藥物的管理不夠規范。化療藥物一方面可以治癌，另一方面在應用的過程當中對于護理人員以及環境都會帶來不良影響。研究表明，護理人員管理使用的過程當中受低劑量化療藥物影響，會誘導變性以及染色體的畸變，有著嵌在的致癌以及致畸危險。護理人員缺少防護用具，同時對化療藥物的廢棄物管理不夠嚴格，護理人員的防護意識不強，配藥過程中不穿防護服或者是不戴護目鏡。最后是護患溝通不夠流暢。腫瘤內科大部分患者的住院時間比較長同時副反應比較大，通常存在著病情反復的問題，容易出現悲觀失望的問題。護理工作人員則因為工作量大以及負荷重，同腫瘤患者之間的溝通交流比較少，一些護理人員輸液的過程當中沒有主動介紹藥物名稱以及作用，也沒有向患者介紹化療過程當中的注意事項，導致患者及其家屬不了解藥物名稱、作用以及不良反應和需要注意的事項。除此之外，化療期間一些護理工作人員沒有為腫瘤患者及其家屬提供健康教育，例如對患者輸液過程中的體位擺放以及觀察要點等缺乏宣教，主動巡視病房的次數比較少，導致化療藥物出現滲漏的時候未能及時發現并加以處理。

3.2 信息技術在護理質量管理中的應用

信息化環境下，在護理質量管理的過程當中應用信息技術可以降低護理風險，從而提高護理管理的質量。信息化技術在護理質量管理當中的應用主要體現在智能化的護理管理系統方面。護理工作人員可以通過該系統完成病區管理、系統查詢以及日常物品的領取等。護理工作人員的電腦配備醫囑系統，從而能夠查閱并執行醫囑，例如用藥、檢驗、手術費以及醫藥費等。護理工作人員通過該系統的醫囑界面掌握腫瘤患者入院、轉床以及出院的相關情況。通過使用計算機軟件，可以根據醫囑進行自動的分類同時生成相應的醫囑單，例如治療單、口服藥單、飲食單、費用明細單以及檢查項目單等，并且為保證醫囑準確，系統提供復核功能，醫囑能夠直接打印從而減少護理工作人員工作量。此外，護理質控系統則可以記錄管理腫瘤患者護理過程當中各類物品以及耗材的使用情況，從而給臨床護理提供準確數據，護士長則可以通過信息系統更好實現病區的管理工作，例如日工作報表、壓瘡上報以及缺陷上報等。

綜上所述，信息化環境下人們對護理服務質量的要求日益提高，通過合理使用信息技術，構建護理質量管理體系，是臨床護理工作發展的必由之路，能夠顯著改善護理質量以及患者的護理滿意度，應當進一步推廣應用。

參考文獻

[1]趙輝.信息化系統在護理管理中的應用[J].醫學信息（中旬刊），2014，5（I1）：3562-3563.

[2]許慶敏.關于護理管理信息化建設的若干思考[J].現代醫院，2014，8（10）：137-138.

[3]張文麗，暢小琴.醫院護理管理信息化系統的應用研究[J].護理研究，2014，25（18）：1684-1685.

[4]朱存華，何慶.醫院信息系統在護理管理中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2014，5（2）：111-112.

[5]燕玲，徐陽，王詩堯.信息化管理在護理人員績效分配中的應用與體會[J].中國護理管理，2013，11（8）：108-109.

（收稿日期：2015-11-18）