讓基本公共衛生服務變得有吸引力

孟慶遠

對嬰兒免費體檢；65歲以上老年人每年進行一次免費體檢；35歲以上村民免費監測血壓；到村衛生室能得到衛生健康知識；慢性病管理記錄上電腦……這些旨在改善群眾健康水平的基本公共衛生服務，本應成為目前村衛生室村醫的日常工作、但筆者在農村調研時發現，許多村醫都閉門造車，伏在桌子上填寫各種假檔案、假手冊，問起原因，他們說提供公共衛生服務時，村民不配合，而造假就是為了應付檢查，完成績效考核，拿公共衛生服務補貼。

為什么免費的基本公共衛生服務卻不能吸引村民享受呢？對衛生行政部門和部分村民調查發現，原因也是多方面的。

有村民說，村醫就是過去的“衛生員”，只能教大家衛生防病，有病我們都去衛生院、縣醫院看。近年來，有政策的支持，村級醫療衛生水平的確有了較大提高，但仍不能滿足百姓的醫療健康需求。據調查，河南原陽縣蔣莊鄉40多名村醫，普招本科生為零，大專生3名，其他均為自費大中專生，其中國家注冊執業醫師（助理）不足10%，群眾信任度可想而知。

基本公共衛生包括健康檔案管理、健康教育服務、預防接種服務等在內的11項服務，很多村民對此并不了解，認為免費的服務都是騙人的，無用的。而一些略懂健康保健知識的人，對村衛生室的設備、人員資質、收費標準又心存疑慮，導致村民很少在村衛生室就診、做檢查，以致村衛生室冷淡蕭條。

筆者認為，若想讓農村基本公共衛生服務扎實有效開展，讓它有吸引力，取得百姓信任，除了加大對基本公共衛生工作的宣傳力度、提高基層百姓對公共衛生服務的認識外，更要加強對村醫隊伍的專業培訓，提高服務能力，增加服務項目，比如心電圖檢查等，擴大服務范疇，用具體、可行、惠及百姓的服務來吸引百姓，同時，要改革村醫工資待遇分配辦法，激勵村醫的工作積極性，這樣才能讓基本公共衛生服務的供方和需方都滿意。