不同護理路徑在腰間盤突出癥微創手術恢復中的應用

孫敏

摘要：目的 考察不同術后護理方式對微創手術治療腰間盤突出癥患者術后恢復的影響。方法 選取患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例患者。對照組患者常規術后護理，觀察組按照臨床護理路徑制定相應方案進行術后管理。對護理滿意度，住院時間以及不良反應進行考察。結果 觀察組對護理非常滿意的患者對于對照組，并具有顯著性差異（P<0.05）；護理滿意度觀察組高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組VAS評分低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；下肢靜脈血栓和肢體麻木患者低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；住院時間短于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結論 應用臨床護理路徑更有利于微創手術的腰椎間盤患者的術后恢復。

關鍵詞：護理路徑；腰椎間盤突出；微創手術

腰間盤突出癥是骨科臨床的常見疾病，多由腰部受傷，過度勞累等原因引起，發病率逐年升高。微創手術治療因其療效更好，回復速度快等特點被廣泛[1]。本研究采用不同的護理路徑對應用微創手術療法治療腰間盤突出癥的患者進行術后管理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院収治的腰間盤突出癥患者中選取80例，男性37例，女性43例，年齡27～53歲，平均年齡（41.63±5.14）歲。病程4～25個月，平均病程（10.1±2.5）個月；患者經過CT， MRI檢查椎管造影等確診為腰椎間盤突出[1]。均需要進行手術治療。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，在年齡分布，病程以及病情等方面無顯著性差異（P>0.05）。所有患者和家屬均對研究內容知情。

1.2方法 所有患者均采用TMC射頻熱敏靶點技術進行治療，對照組患者進行包括入院教育，術前準備，術后記錄，出院教育在內的常規術后護理并進行相關記錄。觀察組按照臨床護理路徑制定相應方案進行術后管理（如表1）。

1.3觀察和評價指標 對患者的住院時間和不良反應發生率，護理滿意度進行考察[2]，護理滿意度評分：95分以上為非常滿意，90～94分為滿意，80～89分為基本滿意，低于80分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意+滿意）/總人數×100%。術后不良反應的發生率包括VAS視覺模擬評分，尿潴留，下肢靜脈血栓，肢體麻木。

1.4統計學分析 研究所得數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數數據采用（x±s）表示，組間數據比較采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學差異。

2 結果

兩組患者護理的滿意度結果如表2所示，觀察組對護理非常滿意的患者對于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；護理滿意度觀察組高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。并發癥情況以及住院時間如表3所示，觀察組VAS評分低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；下肢靜脈血栓和肢體麻木患者低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；住院時間短于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

隨著醫療水平的進步，微創手術正在逐步替代傳統的手術方式成為治療腰椎間盤突出的一個重要手段，給患者帶來的手術創傷明顯減少，恢復較快[3]。有效合理的術后護理科研有效的穩定椎間盤，防止復發[4]。

臨床護理路徑是指依據每日標準的護理計劃為特定病患設定的住院護理模式。能夠指導醫護人員預見性的對患者臨床可能發生的狀況進行預防，從而系統性的提高整個臨床護理質量。在本研究中，兩組患者采用不同的護理模式。采用了臨床護理路徑的觀察組住院時間明顯縮短，同時滿意度高于對照組。對于自身疾病的相關了解更為扎實，術后并發癥的發生率也很低。有效的提高了患者術后的恢復水平，也減輕了患者和家屬的經濟負擔。

綜上，在應用微創手術治療腰椎間盤突出癥術后實施臨床護理路徑可以改善患者術后狀態，獲得更好的護理效果。 參考文獻：

[1]張鵬程.微創手術治療腰間盤突出患者的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，（40）：64-65.

[2]黃曉麗， 吳蓓茸， 鄭彬彬. 臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥微創手術中的應用[J]. 中國疼痛醫學雜志，2013，（09）：565-567.

[3]李永勝， 姜烈寶. 微創治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J]. 中國醫藥導報，2013，（07）：32-34.

[4]黃金英. 早期康復干預對腰椎間盤突出癥患者恢復效果的影響[J]. 首都食品與醫藥，2015，20：92-93.

編輯/哈濤