腦梗死患者血漿中D—二聚體含量變化與腦梗死的關系研究

朱姝

摘要：目的 分析腦梗死患者血漿中D-二聚體含量變化與腦梗死的關系。方法 將2012年2月～2015年3月收治于我院的腦梗死患者45例為研究對象（觀察組），同期選擇健康人群45例為對照組，對研究中所有患者的D-二聚體含量以及血尿酸進行檢測，并且對腦梗死的嚴重程度關系進行分析。結果 經過對D-二聚體含量與血尿酸的分析發現，與對照組相比觀察組的D-二聚體含量以及血尿酸均呈現出明顯的增高趨勢（P<0.05）組間比較差異顯著。結論 針對于腦梗死患者而言，D-二聚體含量以及血尿酸起到了重要作用，對患者的D-二聚體含量進行檢測和分析能夠及時判斷患者的腦梗死嚴重程度，對臨床診斷有著至關重要的意義。

關鍵詞：腦梗死；D-二聚體含量；血尿酸；診斷

腦血管疾病中腦梗死較為常見，隨著我國逐漸步入老齡化社會使得腦梗死患者人數每年都呈現出上升趨勢，由各種因素導致患者腦組織血液的供應產生障礙，致使患者的腦組織發生缺氧或缺血情況，從而發生壞死，使神經功能受到損傷[1]。本次研究將對腦梗死患者血漿中D-二聚體含量變化與腦梗死的關系進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于我院的腦梗死患者45例為研究對象（觀察組），同期選擇健康人群45例為對照組，對研究中所有患者的D-二聚體含量以及血尿酸進行檢測，其中對照組男27例，女18例，年齡46～84歲，平均年齡（68.3±10.2）歲；觀察組男29例，女16例，年齡48～88歲，平均年齡（70.3±9.4）歲。所有患者均簽署知情同意書，兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 研究中所有患者均在第2d清晨空腹8 h抽取3 ml靜脈血，將血清進行分離，血清中尿酸含量采用日立AU7600全自動升華分析儀測定；D-二聚體含量采用CA-1500自動凝血分析儀測定。

1.3觀察指標 研究中對腦梗死患者的評判標準采用《美國國立衛生研究院卒中量表》評分，以頭顱CT/MRI梗死灶體積大小情況和神經功能損傷分為輕型、中型以及重型組。其中輕型組：梗死灶體積<4 cm3，評分為1～15分；中型組：梗死灶體積在4～10 cm3，評分為16～29分.重型組：梗死灶體積≥10 cm3，評分≥30分。

1.4統計學分析 此次研究中，若P值<0.05表明兩組具備統計學意義，其中計數資料采用百分比表示，利用χ2進行驗證。計量資料均采用（x±s）表示，t用作計量資料比較，統計學數據軟件版本為SPSS20.0。

2 結果

經過對D-二聚體含量與血尿酸的分析發現，與對照組相比觀察組的D-二聚體含量以及血尿酸均呈現出明顯的增高趨勢（P<0.05）組間比較差異顯著，見表1。

其中輕型、中型患者的血尿酸含量為（395.3±65.3）μmol/L，D-二聚體含量為（265.3±56.3）μmol/L；而重型患者的血尿酸含量為（478.3±75.3）μmol/L，D-二聚體含量為（364.3±58.3）μmol/L。重型腦梗死患者的各項含量有所升高（P<0.05），具備統計學意義。

3 討論

現有越來越多的研究和文獻均報道D-二聚體含量以及血尿酸與腦梗死患者的發病有著直接關系，同時也是導致腦梗死病情進一步發展的主要因素[2]。尿酸可使低密度脂蛋白發生氧化，從而使其產生炎性反應，對自由基產生刺激并且對血小板的凝聚起到促進作用，從而形成了血栓，使得尿酸在患者血管壁進行堆積，從而對患者的血管造成了損傷，共同的作用使得患者腦梗死病情加重[3]。

交聯纖維蛋白降解的特異性標志分子D-二聚體含量可穩定特異性纖溶降解，同時能夠直觀的反應出纖溶系統功能/體內凝血情況，因此對患者的D-二聚體含量高低進行檢測，對檢測患者的血栓形成情況和采取有針對性的治療都具有至關重要的意義。

在此次研究中可以明確的看出，針對于腦梗死患者來講，其中的血尿酸以及D-二聚體含量水平與正常健康人群相比明顯較高，與輕型或中型患者相比，重型腦梗死患者的血尿酸以及D-二聚體含量有明顯的升高，其關聯性非常明確[4]。這也說明了腦梗死情況越是嚴重，其預后情況也就越差，而D-二聚體含量以及血尿酸越高，腦梗死病情也就相對較重，這與腦梗死的嚴重程度有著直接關系[5]。

總而言之，經過對D-二聚體含量與血尿酸的分析發現，與對照組相比觀察組的D-二聚體含量以及血尿酸均呈現出明顯的增高趨勢（P<0.05）組間比較差異顯著。對患者的D-二聚體含量進行檢測和分析能夠及時判斷患者的腦梗死嚴重程度，對臨床診斷有著至關重要的意義。

參考文獻：

[1]王元業，王峰，李林文，等.腦梗死患者血漿t-pA活性、D-二聚體含量變化與臨床意義[J].神經疾病與精神衛生，2013，3（1）：70-71.

[2]汪效松，雷惠新，張旭等.腦梗死患者血漿t-PA、PAI-1及D-二聚體含量變化及臨床意義[J].疑難病雜志，2007，6（8）：483-484.

[3]詹海濤，陳鋼.腦梗死患者血漿D-二聚體和稀醇化酶含量變化及臨床意義[J].南方醫科大學學報，2008，28（7）：1226-1228.

[4]常愛榮.血漿D-二聚體含量的變化與腦梗死患者療效觀察的臨床分析[J].中風與神經疾病雜志，2012，29（5）：468.

[5]金慶，任艷.腦梗死患者血漿D-二聚體變化的臨床研究[J].沈陽醫學院學報，2006，8（3）：201-202.

編輯/羅茗柯