關(guān)于醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)體系構(gòu)建的幾點(diǎn)思考

毛慧穎

摘 要：現(xiàn)如今是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人才是各領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)的根本。醫(yī)院屬于知識(shí)和技術(shù)密集型行業(yè)，人力資源的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。這就需要醫(yī)院構(gòu)建完善的員工培訓(xùn)體系，強(qiáng)化員工的培訓(xùn)效果，切實(shí)提升員工職業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能，滿(mǎn)足新形勢(shì)下醫(yī)院改革發(fā)展的需求。文章具體分析了醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)體系的構(gòu)建，旨在為加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的開(kāi)發(fā)與利用提供一些思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；員工培訓(xùn)；體系；構(gòu)建；思考

員工培訓(xùn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜、長(zhǎng)期的系統(tǒng)性工程，培訓(xùn)的效果直接影響著員工自身與醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)的長(zhǎng)期效益，引進(jìn)先進(jìn)的培訓(xùn)理念和方法，構(gòu)建完善的員工培訓(xùn)體系，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員。本文首先分析了醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)體系設(shè)計(jì)的思路和原則，之后分析了醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)的組織機(jī)構(gòu)、目標(biāo)及計(jì)劃制定以及培訓(xùn)效果的評(píng)估，以系統(tǒng)化的培訓(xùn)體系來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的開(kāi)發(fā)與利用。

一、醫(yī)院培訓(xùn)的總體設(shè)計(jì)思路和原則

（一）總體思路

第一，歸納分類(lèi)培訓(xùn)，分類(lèi)的方式主要包括以下幾種：一是按專(zhuān)業(yè)類(lèi)別分類(lèi)，例如醫(yī)療、護(hù)理、行政管理等進(jìn)行組織培訓(xùn)；二是按照員工不同的層次來(lái)分類(lèi)，例如新入職員工、基礎(chǔ)員工等；三是管理人員的分類(lèi)，包括基層、中層與高層。通過(guò)清晰的分類(lèi)來(lái)確定培訓(xùn)的具體內(nèi)容，做到有的放矢。第二，結(jié)合培訓(xùn)的實(shí)際過(guò)程，合理設(shè)計(jì)符合醫(yī)院實(shí)際需求、可操作性較強(qiáng)的培訓(xùn)課程體系，提高培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)效性。第三，綜合評(píng)估整個(gè)培訓(xùn)效果，跟蹤、監(jiān)測(cè)、分析員工培訓(xùn)的全過(guò)程，通過(guò)綜合、系統(tǒng)的理論分析來(lái)不斷調(diào)整優(yōu)化員工培訓(xùn)體系。

（二）基本原則

一是戰(zhàn)略性原則，堅(jiān)持培訓(xùn)戰(zhàn)略目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展相統(tǒng)一，提高培訓(xùn)活動(dòng)的實(shí)效性。另外，站在戰(zhàn)略角度組織員工培訓(xùn)，更好的開(kāi)發(fā)與利用人力資源。二是實(shí)用性原則，培訓(xùn)內(nèi)容和方法、手段等要符合醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需求以及員工的發(fā)展需求。另外，實(shí)用性原則還要求重視員工培訓(xùn)的效率和質(zhì)量，防止形式化的培訓(xùn)，制定全方位的培訓(xùn)計(jì)劃。三是全員參與原則，針對(duì)不同崗位的工作人員，制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，計(jì)劃組織全體員工參與的培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)員工的專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)。四是針對(duì)性原則，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，制定有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干、管理人才及醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的培訓(xùn)，儲(chǔ)備更多的人才。

二、醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)的組織機(jī)構(gòu)、目標(biāo)及計(jì)劃制定

（一）培訓(xùn)的組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院要想構(gòu)建完善的培訓(xùn)體系必須科學(xué)設(shè)置培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)，以此為前提來(lái)有效實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，在原有的培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，為培訓(xùn)體系的順利實(shí)施提供基礎(chǔ)。首先，規(guī)范化醫(yī)院的培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)，當(dāng)下醫(yī)院并沒(méi)有成立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)管理局面相對(duì)混亂無(wú)序且不規(guī)范。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特征及現(xiàn)狀，完善培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)后分級(jí)培訓(xùn)組織管理工作，明確培訓(xùn)相關(guān)部門(mén)與人員的職責(zé)與權(quán)限，協(xié)調(diào)好不同科室及部門(mén)間的關(guān)系，充分發(fā)揮職工的主動(dòng)性。其次，整合醫(yī)院各科室分擔(dān)的培訓(xùn)工作任務(wù)，比如人事科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等科室，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)管理部門(mén)，并配置專(zhuān)業(yè)的工作人員，根據(jù)各自的職能安排相應(yīng)的工作，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院日常的培訓(xùn)工作管理，編制系統(tǒng)性的培訓(xùn)計(jì)劃并做好組織實(shí)施工作，正確指導(dǎo)科級(jí)培訓(xùn)工作。

（二）目標(biāo)設(shè)置與計(jì)劃制定

1、全員培訓(xùn)

首先是新員工崗前培訓(xùn)，使新入職員工能夠快速適應(yīng)醫(yī)院工作，掌握和了解自己工作職責(zé)、程序以及各項(xiàng)規(guī)章制度。另外，新員工的培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容包括介紹醫(yī)院的基本情況、職工的行為操守及職業(yè)思想道德、醫(yī)患溝通制度及內(nèi)容、醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療法律法規(guī)等。其次，對(duì)全體員工定期組織開(kāi)展醫(yī)院文化的宣講與教育工作，還包括價(jià)值觀、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等社會(huì)科學(xué)理論的培訓(xùn)。其目標(biāo)是營(yíng)造良好的醫(yī)院文化氛圍，打造知識(shí)型醫(yī)院。培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容包括定期組織主題型學(xué)習(xí)活動(dòng)，組織閱讀沙龍，拓寬職工的視野；定期組織團(tuán)隊(duì)拓展實(shí)踐，加強(qiáng)不同科之間的合作與交流；針對(duì)醫(yī)保、辦公OA、醫(yī)院HIS工作站等信息管理系統(tǒng)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的操作實(shí)踐，提高員工操作現(xiàn)代化系統(tǒng)的技能。

2、重點(diǎn)培訓(xùn)

第一，管理層，其培訓(xùn)目標(biāo)是全面掌握醫(yī)院管理理論，采用現(xiàn)代化的管理方法與技術(shù)開(kāi)展高效的管理，增強(qiáng)現(xiàn)代化管理的能力。培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容包括醫(yī)院管理戰(zhàn)略與文化創(chuàng)新培訓(xùn)；管理知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)；選拔中高層管理人員中參加EMBA， EMPA培訓(xùn)。第二，醫(yī)生層，新入職醫(yī)生方面要明確其崗位責(zé)任，規(guī)范自身業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療工作，并且具備熟練操作計(jì)算機(jī)技術(shù)等信息化技能；初級(jí)職稱(chēng)人員要準(zhǔn)確掌握病歷、化驗(yàn)單、電子處方等內(nèi)容和書(shū)寫(xiě)規(guī)范，全面掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病的診斷、治療及標(biāo)準(zhǔn)，還有必要的常規(guī)急救技能；中級(jí)職稱(chēng)人員要掌握各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的知識(shí)，具備較強(qiáng)的本專(zhuān)科疾病的正確診斷和治療能力；重點(diǎn)掌握國(guó)內(nèi)外腫瘤醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿、新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)；熟練掌握急救技能操作；高級(jí)職稱(chēng)人員要精通本專(zhuān)業(yè)疑難疾病診斷、治療，熟知本專(zhuān)業(yè)疾病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法；重點(diǎn)掌握國(guó)內(nèi)外腫瘤醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿與發(fā)展趨勢(shì)，新技術(shù)，新知識(shí)。

三、培訓(xùn)效果的評(píng)估

（一）培訓(xùn)評(píng)估的方法

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，綜合評(píng)估其培訓(xùn)效果：一是現(xiàn)場(chǎng)觀察培訓(xùn)過(guò)程，并筆試參加培訓(xùn)的員工，深入分析匯總后的考核成績(jī)；二是利用問(wèn)卷調(diào)查形式了解培訓(xùn)情況，并對(duì)回收的問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與整理；三是跟蹤、觀察培訓(xùn)后員工的理論實(shí)踐能力，確保培訓(xùn)的實(shí)效性。本文采用柯氏四層次評(píng)估法，評(píng)估醫(yī)院培訓(xùn)的整體效果。第一層：反應(yīng)評(píng)估，對(duì)員工參加培訓(xùn)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估。及時(shí)了解參訓(xùn)員工對(duì)培訓(xùn)講師、設(shè)置的培訓(xùn)科目以及培訓(xùn)設(shè)施、方法、內(nèi)容上的滿(mǎn)意程度。其主要是利用問(wèn)卷調(diào)查方法來(lái)獲得參訓(xùn)人員反饋的培訓(xùn)效果，落實(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目的有效性。該層次評(píng)估是整個(gè)培訓(xùn)評(píng)估的基礎(chǔ)，根據(jù)其結(jié)果判斷是否要改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容、方式及進(jìn)度，只作為綜合參考不指向評(píng)價(jià)結(jié)果。第二層：學(xué)習(xí)評(píng)估，檢查員工培訓(xùn)所得，也就是其自身知識(shí)、能力、技能的提高程度。其實(shí)最常見(jiàn)的評(píng)估方法，通過(guò)筆試、實(shí)際操作模擬工作場(chǎng)景的方法，考核參訓(xùn)人員，深入了解參訓(xùn)人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力與技能方面的提高程度。第三層：行為評(píng)估，目的是檢查學(xué)員理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。受訓(xùn)人員回到各自的工作崗位，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)、同事、下級(jí)的視角了解到其行為是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變，能否將理論知識(shí)更好的應(yīng)用到實(shí)際的工作中并取得了良好的效果。該評(píng)估指標(biāo)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)評(píng)估有著重要的影響，主要通過(guò)評(píng)估表來(lái)完成行為層的評(píng)估。

第四層：成果評(píng)估，用來(lái)評(píng)估培訓(xùn)收獲。醫(yī)院培訓(xùn)評(píng)估可通過(guò)手術(shù)例數(shù)、論文發(fā)表數(shù)、科研成果數(shù)量以及患者滿(mǎn)意度等來(lái)衡量，將培訓(xùn)帶來(lái)的長(zhǎng)期效益呈現(xiàn)在醫(yī)院管理者面前，以便提高對(duì)培訓(xùn)工作的重視度。

（二）培訓(xùn)效果評(píng)估

首先，分層次評(píng)估。由科教科進(jìn)行反應(yīng)層和學(xué)習(xí)層的評(píng)估，編制、回收、統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表工作，以及組織培訓(xùn)后的考試并匯總成績(jī)單，將結(jié)果反饋給培訓(xùn)相關(guān)職能部門(mén)。其次，進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，安排專(zhuān)人擔(dān)任培訓(xùn)主管，及時(shí)觀察培訓(xùn)中員工的反應(yīng)與狀態(tài)，做好相關(guān)培訓(xùn)記錄以及培訓(xùn)意見(jiàn)記錄反饋。再次，完成培訓(xùn)時(shí)，通過(guò)筆試、專(zhuān)業(yè)節(jié)能操作等多樣化的方式考核培訓(xùn)內(nèi)容，獲取真實(shí)的考核成績(jī)作為評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果的重要依據(jù)。同時(shí)，采用不記名問(wèn)卷調(diào)查形式收集參訓(xùn)人員的反饋信息，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行反應(yīng)層次評(píng)估。最后，跟蹤調(diào)查受訓(xùn)人員，隨訪其所在科室負(fù)責(zé)人及同事，并結(jié)合其在崗位上的表現(xiàn)，更好的開(kāi)展行為層評(píng)估，掌握員工在培訓(xùn)后自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平、工作能力的提高程度。

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