觀察雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合治療對(duì)卵巢早衰的效果

王瑩

摘要：目的 觀察對(duì)卵巢早衰患者采取雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)綜合療法的臨床效果。方法 選取2012年5月～2014年5月到我院進(jìn)行臨床治療的106例卵巢早衰患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成研究組與對(duì)照組。給予對(duì)照組患者戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行治療；對(duì)于研究組患者則給予雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合療法進(jìn)行治療。觀察兩組卵巢早衰患者的臨床療效及幸福指數(shù)的改善情況。結(jié)果 研究組的總有效率高達(dá)96.23%，明顯高于對(duì)照組，差異性顯著。研究組的幸福指數(shù)總分也明顯高于對(duì)照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于卵巢早衰患者采取雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合療法，其臨床操作方便，患者容易接受，同時(shí)臨床療效良好，可改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：卵巢早衰；心理疏導(dǎo)；雌孕激素；性激素；臨床效果

卵巢早衰屬于一種常見的婦科類疾病，它是指40歲以下婦女出現(xiàn)精神抑郁、煩躁失眠、面部潮紅、心悸多汗、性器官與乳房萎縮、陰道干澀、月經(jīng)失調(diào)或者繼發(fā)性閉經(jīng)導(dǎo)致不孕不育等。卵巢早衰的主要特征是人體血清中的促性腺激素水平升高，同時(shí)雌激素分泌減少。因卵巢早衰非常復(fù)雜，所以治療起來十分的困難[1]。本研究分析了卵巢早衰患者采取雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合療法的臨床效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月到我院進(jìn)行臨床治療的106例卵巢早衰患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查確診均符合病例要求，患者閉經(jīng)時(shí)間超過4個(gè)月，且伴有圍絕經(jīng)期的綜合癥狀；或者月經(jīng)不調(diào)，或者出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)斷時(shí)續(xù)的現(xiàn)象。把患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和研究組。其中對(duì)照組患者年齡31～46歲，平均（36±3.6）歲；病程0.5～2年，平均病程（0.8±0.2）年。而研究組患者年齡在32～48歲，平均（35±3.8）歲；病程0.6～2.1年，平均病程（0.9±0.3）年。兩組患者一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 給予對(duì)照組患者戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行治療，戊酸雌二醇片1mg/d，持續(xù)用藥22d，在第12d時(shí)增加服用地屈孕酮片，10mg/d，在聯(lián)合用藥第22d后停止藥物治療。患者在3～7d你應(yīng)該會(huì)有月經(jīng)來潮，在月經(jīng)來潮第5d繼續(xù)按上述方法和劑量用藥。若患者在完成1個(gè)治療周期后7d月經(jīng)現(xiàn)象沒有任何改善，則再按之前的方法用藥一個(gè)療程期，繼續(xù)觀察。以此循環(huán)用藥直到月經(jīng)正常后的3～6個(gè)月即可以停藥，然后進(jìn)行復(fù)診檢查，根據(jù)患者的具體情況和診斷結(jié)果來決定是否要繼續(xù)用藥[2]。對(duì)于研究組患者則給予雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合療法進(jìn)行治療。在進(jìn)行和對(duì)照組相同的雌孕激素治療時(shí)增加心理疏導(dǎo)措施。心理治療的周期初步定為2個(gè)月，后期可依患者情況而定。

1.3療效判定 根據(jù)臨床上對(duì)于卵巢早衰的療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，其中治愈表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均消失，治療結(jié)束后患者月經(jīng)周期及月經(jīng)量均恢復(fù)正常；顯效表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，治療結(jié)束后患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常，同時(shí)月經(jīng)量稀少的情況也得到明顯的改善；有效表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀部分消失，治療結(jié)束后患者月經(jīng)周期有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)量稀少的情況也有所改善；無效表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀沒有任何變化，治療結(jié)束后患者月經(jīng)量和月經(jīng)周期也沒有恢復(fù)到正常水平，有的甚至有惡化的趨勢(shì)。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來表示，采用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比 通過對(duì)兩組患者臨床療效的統(tǒng)計(jì)比較發(fā)現(xiàn)，研究組的總有效率高達(dá)96.23%，而對(duì)照組的為83.02%，研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療后幸福指數(shù)對(duì)比 兩組患者經(jīng)臨床治療之后，研究組的幸福指數(shù)總分明顯高于對(duì)照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且經(jīng)專業(yè)的心理輔導(dǎo)后，研究組患者的正性因子明顯比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05），但負(fù)性因子二者無顯著的差別（P>0.05），見表2。

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及生活水平的不斷提高，社會(huì)對(duì)于女性的要求也越來越多，以至于女性的壓力也越來越大，如果加上卵巢早衰等這類嚴(yán)重影響身心的疾病，將直接讓患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)明顯下降[4，5]。

心理治療的主要工作是醫(yī)護(hù)人員通過語言或行為活動(dòng)來改善患者身邊的消極因素，積極的引導(dǎo)患者向樂觀、陽光的心態(tài)轉(zhuǎn)變，達(dá)到影響或者改變患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善患者的心理情緒和行為方式，讓患者積極的配合治療。

在本次研究中，研究組的總有效率高達(dá)96.23%，明顯高于對(duì)照組，幸福指數(shù)也明顯高于對(duì)照組。由此可得，對(duì)于卵巢早衰患者采取雌孕激素聯(lián)合心理疏導(dǎo)的綜合療法，其臨床操作方便，患者容易接受，同時(shí)臨床治療效果也很好。它不但可以減輕患者的痛苦，還可以提高患者的幸福指數(shù)，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭菲，劉丹卓，趙新廣.從基因角度對(duì)卵巢早衰病因及治療的研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（1）：81-83.

[2]趙倩，葉宸，李文.卵巢早衰的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].生殖與避孕，2014，34（1）：59-64.

[3]曹立英，王海彥.卵巢早衰的綜合治療[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（15）：72-73.

[4]邢慧琴，楊慧珍.克齡蒙治療卵巢功能早衰40例臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2009，24（17）：45-46.

[5]孔燕，李敏.心理干預(yù)相關(guān)研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（29）：3567-3569.編輯/孫杰