全面護理對骨關節炎手術后患者康復進程及神經功能的影響

楊林

摘要：目的 探討全面護理對骨關節炎手術后患者康復進程及神經功能的影響。方法 將在我院接受骨關節炎手術的40例患者進行分組研究，各為36例的研究組和對照組分別采用全面護理和常規護理，并對比兩組術后康復情況和神經功能恢復情況。結果 研究組的神經功能評分低于對照組，說明恢復情況良好；住院治療時間和下床活動時間均少于對照組，二者組間比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 為骨關節炎手術后患者實行全面護理，能有效提升患者各項術后指標的康復效果，減少患者的臨床癥狀。

關鍵詞：全面護理；骨關節炎；手術；康復進程；神經功能

人體骨骼隨著年齡的增長容易發生多種病變，當達到一定年齡后，骨關節容易發生繼發性骨質增生等不良情況，實行骨關節炎手術后容易引發各種并發癥，增加了術后的治療康復進程[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 將2014年6月～2015年7月在我院接受骨關節炎手術的72例患者進行分組研究，分成各為36例的研究組和對照組，其中研究組男21例，女15例；年齡50～78歲，平均（66.23±3.05）歲；病程：5個月～12年，平均（6.02±1.03）年。對照組男19例，女17例；年齡51～74歲，平均（65.11±3.10）歲；病程：7個月～13年，平均（6.25±1.11）年。兩組患者在臨床資料對比上無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組實行常規護理，如輸液護理、定時的觀察以及簡單的疼痛護理等，研究組則實行全面護理，具體如下：

1.2.1心理護理 并根據患者的個人特點適當排解患者的消極心理，讓患者以積極的心態接受康復治療。護理人員應耐心向患者解釋手術的意義、術后康復治療的相關注意事項。

1.2.2早期康復訓練 ①股四頭肌收縮訓練：促進患者血液循環能力的提升，可以讓患者開展股四頭肌收縮訓練，加強腿部運動的適應能力。②膝關節鍛煉：首先指導患者繃直腿部，保持腳背向上并緩慢抬高，高度與床成45°為宜，直到膝關節感到緊繃感后才能放下腿，為了保證訓練效果應制定出嚴格的訓練量，建議患者每天做5組抬腿練習，每一組堅持做10次。隨時關注患者膝關節肌肉的疼痛情況，如果患者感到明顯的疼痛感則需要減少運動量。③康復膝關節訓練：實行膝關節康復訓練與抬腿訓練過程相結合，適當增加膝關節的活動力度和強度，以提升膝關節的活動能力。④正常訓練：患者接受手術2個月后可以開展各項正常的體育鍛煉，適當增加運動阻力以增強膝關節的抗壓能力，建議患者在日常訓練中進行慢跑。

1.2.3出院后指導 護理人員叮囑患者出院后，在參與日常工作和活動過程中應注重骨關節保養，盡量不要承受過大的重力或者嘗試過量運動，以免造成骨關節的二次損傷；同時避免勞累過度而導致關節受損或出現腫脹等情況；提醒患者按時前往醫院復診，了解骨關節的恢復情況，進而提升治療效果。

1.3觀察指標 患者的神經功能恢復情況使用NIHSS評分標準作為判定依據：患者的評分結果越高說明神經功能受損程度越嚴重，其中≤1分為恢復正常；2～4分為輕度受損；5～15分為中度受損；16分以上為中度受損。

對每一位的患者的住院治療時間和下床活動時間進行準確記錄。

1.4統計學處理 所有數據均使用SPSS17.0軟件進行統計和分析，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用？字2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義[3]。

2結果

2.1比較兩組神經功能的恢復情況 經護理后的14d和30d時，兩組評分對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組護理后的康復情況 研究組經全面護理后，住院治療的時間為（20.07±1.62）d與對照組的（27.36±2.07）d相比下，對照組所需住院時間較長，二者比較差異具有統計學意義（P<0.05，T=7.36）；研究組術后下床活動的時間為（5.29±2.05）d，對照組為（10.03±2.14）d，兩組時間對比研究組明顯少于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05，T=3.84）。

3討論

患者接受骨關節炎手術能夠明顯減輕臨床癥狀，且實行一定的康復訓練后，能保證骨關節得到有效鍛煉，提升骨關節的受重能力和活動能力，但患者接受手術治療后無法得到有效護理將可能導致神經功能受損或者四肢腫脹等不良反應發生，因此，為骨關節炎手術患者實行全面護理十分必要[4，5]。此次研究中，采用全面護理的研究組神經功能恢復情況好；住院治療時間和下床活動的時間均低于對照組，二者組間比較均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，實行全面護理對骨關節炎手術后患者康復進程及神經功能具有明顯的促進意義。

參考文獻：

[1]馬亭亭.全面護理對骨關節炎手術后患者康復進程及神經功能的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（10）：1757-1759.

[2]楊雁峰，薛水蘭，許素霞.老年全膝關節置換術后功能鍛煉依從性影響因素的研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（28）：3180-3183.

[3]劉洋.急性頸脊髓損傷患者圍手術期的臨床護理[J].醫學理論與實踐，2014，27（19）：2642-2643.

[4]李敏清，張廣清.骨科手術后病人譫妄的護理進展[J].全科護理，2015，13（29）：2891-2895.

[5]Bocalini DS，Serra AJ，Rica RL，et al.Repercussions of training and detraining bywater-based exercise on function fitness and quality of life：a short-term follow-up in healthy older women[J].Clinics（Sao Paulo），2010，65（12）：1305-1309.

編輯/孫杰