絕經期綜合征的中成藥應用

絕經期綜合征對應的中醫病名（或范疇）是絕經前后諸證。臨床選用中成藥時，需根據患者臨床證型、表現的不同而選用不同的藥物。

肝腎陰虛證

主要臨床表現 絕經前后潮熱汗出，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，心煩咽干，失眠多夢，眼睛干澀。

常用中成藥 更年安片（膠囊）、六味地黃丸（膠囊、顆粒）、杞菊地黃丸（膠囊、口服液1、坤寶丸等。

用藥指導 此類藥物多含滋補之品，感冒時不宜服用；忌食辛辣之品，以免助熱傷陰；伴有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等患者應慎用；絕經過渡期婦女有妊娠要求者應在醫師指導下服用六味地黃丸、杞菊地黃丸。

更年安片（膠囊）具有鎮靜及一定雌激素作用，適用于心煩、潮熱汗出、失眠多夢者。糖尿病患者慎用。

六味地黃丸（膠囊、顆粒）適用于腰膝酸軟、失眠多夢、頭暈耳鳴者。本品藥物多滋膩，食欲不振、消化不良者慎用。

杞菊地黃丸（膠囊、口服液）適用于眼睛干澀、失眠多夢者。服藥期間忌食酸冷食物，平素大便稀者慎用。

坤寶丸適用于出汗、失眠、心煩、口渴、耳鳴者。

腎虛肝郁證

主要臨床表現 絕經前后潮熱汗出，伴精神抑郁，或煩躁易怒，或乳房脹痛。

常用中成藥 經前平顆粒、更年寧、逍遙丸（顆粒）等。

用藥指導絕經過渡期婦女有妊娠要求者慎用。

經前平顆粒適用于絕經綜合征伴輕、中度抑郁患者；經期不宜服用；服藥后少數患者可有胃痛、惡心等消化道反應，個別病例出現乳房脹痛，一般不影響繼續治療；躁狂證患者不宜用；乳腺惡性腫瘤者要在醫生指導下使用；個別病例可出現胸悶、帶下量多、水腫。

更年寧適用于煩躁易怒，陣熱汗出，胸乳脹痛者。服藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑；不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥效；感冒時不宜服用本藥。

逍遙丸（顆粒）有保肝、抗抑郁、調節內分泌和抗應激等作用，適用于郁悶不舒，兩肋脹痛，食欲減退，月經不調者；服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣、生冷。有報道連續服用本品后出現頭昏、身倦、嗜睡、惡心嘔吐、心慌、大汗淋漓、血壓升高等癥狀，其中1例出現藥物性肝損害，2例出現白帶過多等不良反應。

心腎不交證

主要臨床表現 絕經前后，潮熱汗出，心煩心慌，失眠多夢，腰背酸痛。

常用中成藥 坤泰膠囊、天王補心丹丸（膠囊）、靈蓮花顆粒、更年欣膠囊等。

用藥指導 服藥期間忌食辛辣，少進油膩；不宜與感冒藥同時服用；高血壓、心臟病、腎病及脾胃虛弱者，應在醫師指導下服用；服藥2周癥狀無改善，應到醫院就診；按用法用量服用，如超量或長期服用，應向醫師咨詢；對藥物過敏者禁用，過敏體質者慎用。

坤泰膠囊適用于絕經過渡期婦女出現潮熱汗出，心煩心慌，失眠多夢，腰背酸痛者；服藥后偶見腹脹、胃痛，可改為飯后服藥或暫停藥。

天王補心丸（膠囊）適用于絕經過渡期婦女出現睡眠障礙，癥見心煩不寐，大便干燥者；本品可嚼服，也可分份吞服；天王補心丸含朱砂，不宜過量、久服，肝。腎功能不全者慎用。

靈蓮花顆粒適用于絕經過渡期婦女出現烘熱汗出，失眠，心煩不寧，心悸，多夢易驚，頭暈耳鳴，腰腿酸痛，大便干燥者。

更年欣膠囊適用于絕經過渡期婦女出現烘熱汗出，心悸心慌，心煩失眠，多夢易驚，頭暈耳鳴，腰背酸痛者。

腎陰陽兩虛證

主要臨床表現 絕經前后，月經紊亂，經色暗或者淡紅，時而烘熱，時而怕冷。

常用中成藥 金匱腎氣丸、二至丸、佳蓉片、更年靈膠囊等。

用藥指導

金匱腎氣丸適用于絕經綜合征出現水腫，腰背酸痛，小便不利，怕冷者；孕婦禁服；忌房事、氣惱；忌食生冷。

二至丸適用于絕經綜合征出現眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經量多者；感冒發熱患者不宜服用；孕婦、哺乳婦女及有高血壓、心臟病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用；服藥4周癥狀無緩解，應去醫院就診；對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

佳蓉片或更年靈膠囊適用于絕經綜合征出現時而潮熱，時而怕冷，腰背冷痛者；感冒時不宜服用；忌食辛辣、生冷、油膩食物，宜飯前服用；胃痛灼熱者禁用；伴有月經紊亂或其他疾病如高血壓患者，應在醫師指導下服用。