結腸癌血清IL—8和VEGF的表達水平

龍周+項立+董軍

【摘要】目的：探究結腸癌患者血清白介素-8（IL-8）和血管內皮生長因子（VEGF）的表達水平。方法：選取76例確診結腸癌患者作為研究對象設為觀察組，另選同期于我院健康體檢的76例健康人作為對照組。對健康者及結腸癌患者術前、術后血清IL-8和VEGF水平用酶聯免疫吸附法（ELISE法）進行檢測，比較組間差異，分析結腸癌患者血清IL-8和VEGF的表達水平。結果：觀察組結腸癌患者血清IL-8和VEGF水平明顯高于對照組健康人群，同為患癌人群中結腸癌Dukes C、D期血清IL-8和VEGF水平亦明顯高于A、B期患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）；行腫瘤根治術后患者血清IL-8和VEGF水平與術前相比明顯下降（P<0.05），但仍明顯較健康者高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：血清IL-8和VEGF表達水平與結腸癌的病情進展關系密切，對疾病的病情判斷和預后評估價值明確。

【關鍵詞】結腸癌；白介素-8；血管內皮生長因子；表達

【中圖分類號】R446.11 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0063-02

Abstract：Objective To investigate the levels of interleukin-8（IL-8） and Vascular Endothelial Growth Factor（VEGF） expressions in serum of colon cancer patients. Methods Selected 76 colon cancer patients as the observed group， and 76 healthy people made physical examination as the controlled group. Detected the levels of IL-8 and VEGFin serum of healthy people，preoperative and postoperativecolon cancer patients by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）. Compared the difference between the data sets， and analyzed the levels of IL-8 and VEGF expressions in serum of colon cancer patients.Results The levels of IL-8 and VEGF expressions in serum of colon cancer patients were clearly higher than these of the healthy ones， and the levels of the patients diagnosed as Dukes C， D in the observed group were higher than these of Dukes A， B， with significant difference （P<0.05）. Compared with levels of patients before surgery， the levels after surgery declined greatly（P<0.05）， but still higher than these of healthy people，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The levels of IL-8 and VEGF expressions in serum are germane to the progression of colon cancer， and are valuable for the judgment and prognosis of the disease condition assessment.

Keywords：IL-8；VEGF；Expressions；Colon Cancer；

結腸癌是臨床常見的胃腸道惡性腫瘤，多以中老年人群高發，近年來發病率及死亡率逐漸升高，青年患者的數量也不斷增多[1]。結腸癌的早期癥狀較輕而易誤診或漏診，就醫時多已為晚期，且常發生癌細胞擴散和轉移，可經過直接浸潤、血行轉移、淋巴結轉移及種植轉移，嚴重影響患者的生命健康和生活質量[2]。有研究發現，IL-8和VEGF與腫瘤的發生和疾病的發展有著密切的關聯，為觀察血清IL-8和VEGF表達水平與結腸癌的關系，本研究選取確診結腸癌患者及體檢健康者各76例，分別設為觀察組和對照組，對其臨床資料進行回顧性分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年12月至2015年12月確診并收治的76例結腸癌患者作為研究對象，設為觀察組，并選同期在本院進行健康體檢的76例健康者作為對照組。共有男性患者81例，女性71例。其中對照組男41例，女35例，年齡43～69歲，平均年齡（52.38±4.76）歲，體重52～77kg，平均體重（64.33±5.46）kg。觀察組男40例，女36例，年齡42～71歲，平均年齡（53.82±4.51）歲，體重53～76kg，平均體重（66.02±5.28）kg。觀察組結腸癌患者均經病理及內鏡檢查確診，且根據Astler-Dukes分期分為A、B、C、D四期，每期各19例患者。所有研究對象均無嚴重心、肝、腎、內分泌及造血系統疾病，無其他傳染性疾病及放化療史，且均對本研究知情同意。兩組的性別、年齡、體重等一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2結腸癌Astler-Dukes分期標準根據Astler-Dukes分期[3]，可將結腸癌分為A、B、C、D四期。A期：腫瘤局限在粘膜下；B期：腫瘤侵犯但未穿過漿膜層；C期：腫瘤穿過漿膜層，有淋巴結轉移；D期：局部廣泛浸潤，不能整塊切除或遠處轉移。

1.3檢測方法觀察組術前1天，取兩組對象早晨空腹靜脈血約5ml，進行常規血清分離，分裝，-20℃低溫保存在同一裝置中，用雙抗體夾心ELISE法在同時段內統一進行血清IL-8和VEGF的檢測（IL-8 ELISE試劑盒購于北京邦定泰克生物技術有限公司，VEGF試劑盒購于上海研輝生物技術有限公司）；用相同的檢測方法測定觀察組患者術后第10天的血清IL-8和VEGF含量[4]。

1.4統計學方法采用SPSS17.0進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用χ 檢驗；當P<0.05時差異明顯有統計學意義。

2結果

2.1兩組血清IL-8和VEGF水平比較觀察組結腸癌患者血清IL-8和VEGF水平均明顯高于對照組健康人群，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1

2.2觀察組不同分期血清IL-8和VEGF水平比較觀察組Dukes C、D期患者的血清IL-8和VEGF水平明顯高于A、B期患者，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3觀察組術前、術后IL-8和VEGF水平比較患者行腫瘤根治術后10天的血清IL-8和VEGF水平與術前1天相比明顯下降（P<0.05），但仍明顯較健康者高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

結腸癌是一種臨床常見的消化道惡性腫瘤，在我國的發病率逐年上升，每年新增病例已躍居惡性腫瘤的第三位[5]。結腸癌發病一般在40～60歲多見，于50歲左右達到峰值，結腸癌發病一般無性別差異，僅年輕結腸癌患者中男性多見。[6]。

新生血管供給腫瘤細胞的生長繁殖、擴散轉移對于營養物質和氧的需求，在腫瘤的發生發展過程中扮演著重要的角色[7]。有研究表明，腫瘤新生血管可由血管生成刺激因子和抑制因子所影響，兩者之間平衡關系的打破促使血管的新生[8]。IL-8和VEGF是人體內存在的促血管生成因子，IL-8為趨化因子CXC一族，是表達于多種腫瘤之中的重要炎癥因子，可使白細胞進入癌組織內，進而內皮細胞增殖、遷移，新生血管形成[9]；VEGF在腹腔液中高表達，與腫瘤細胞的有絲分裂相關，可與相關受體結合，增強新生血管的形成，促進微血管尤其是毛細血管的滲透，促使腫瘤的增長[10]。本研究中，通過對比結腸癌患者與健康人群的血清IL-8和VEGF水平差異，獲知結腸癌患者含量明顯高于正常人，差異有統計學意義（P<0.05）；而同為結腸癌患者，Dukes分期越重的患者，血清含量越高，差異具有統計學意義（P<0.05）；患者行腫瘤根治術后，血清IL-8和VEGF的水平較術前明顯下降，但仍明顯高于正常人群，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，血清IL-8和VEGF的表達水平與結腸癌關聯密切，可幫助臨床對結腸癌的病情和預后進行準確的判斷和評估，有效反映臨床治療效果。但本研究的樣本量較小，仍待進一步深入研究。

參考文獻

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（收稿日期：2016.02.25）