全程健康教育在57例糖尿病中的應用

耿守紅

【摘要】目的：觀察全程健康教育對糖尿病患者血糖及滿意度的影響。方法：選擇長期接受治療的糖尿病患者114例作為研究對象，采用隨機數字表將其分為對照組及觀察組各57例。兩組均接受常規治療，對照組配合施以傳統健康教育，觀察組加行全程健康教育；于干預前以及干預后6個月，比較兩組血糖水平及護理滿意度。結果：干預前，兩組空腹血糖及餐后2h血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05）。干預6個月后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均明顯低于對照組；觀察組護理滿意率為96.49%（55/57）明顯高于對照組的85.96%（49/57），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：全程健康教育有助于改善糖尿病患者血糖水平，提高患者護理滿意度，可作為糖尿病患者常規化、制度化的健康教育模式。

【關鍵詞】糖尿病；全程健康教育；血糖；滿意度

【中圖分類號】R587.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0135-01

健康教育是糖尿病（Diabetes，DM）綜合治療“五駕馬車”的重要組成部分，對控制患者病情、提高患者生活質量具有重要意義。然而，傳統健康教育具有片面性、短期性，不能滿足患者對健康的需求。本研究選擇我院114例DM患者行分組研究，比較傳統健康教育及全程健康教育對DM患者血糖及滿意度的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年1月至2014年12月長期在我院接受治療的DM患者114例作為研究對象，采用隨機數字表將其分為對照組及觀察組各57例。納入標準：符合WHO中DM[1]診斷標準；年齡大于18周歲；長期居住在本地，可以定期進行隨訪；認知正常，知情同意。排除標準：合并惡性腫瘤者；合并眼底、腎、腦、心并發癥者；合并精神或者神經系統疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。對照組患者中，男32例，女25例；年齡39～72歲，平均年齡（56.24±6.37）歲；病程2～15年，平均病程（6.71±2.29）年；合并癥：15例高血壓，12例高血脂。觀察組患者中，男31例，女26例；年齡38～73歲，平均年齡（55.71±6.49）歲；病程3～16年，平均病程（6.82±2.36）年；合并癥：14例高血壓，11例高血脂。兩組患者合并癥、病程、性別以及年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法兩組均接受常規治療，對照組配合施以傳統健康教育，即進行入院宣教、出院宣教以及隨機性健康教育。觀察組加行全程健康教育，主要包括以下幾點。成立DM全程健康教育小組。健康教育中心由5名護理人員組成（其中，護士2人，護師2人，主管護師1人），另外由護士長、營養師、主任醫師提供技術指導及支持。制定DM健康教育路徑。以“DM”、“健康教育”、“全程健康教育”等為關鍵詞，檢索知網、萬方、維普數據庫，通過小組討論、專家咨詢兩個環節制定全程DM健康教育路徑，共包括院內宣教及院外宣教兩個部分。院內宣教。每周三、周六進行DM健康教育主題講座（主要內容包括：DM發生、發展、治療、運動療法、飲食療法、血糖監測、并發癥預防及管理等）；每天進行護理查房，加強與患者的交流及溝通，耐心解答患者疑問，糾正患者錯誤行為及認知；避開治療及護理高峰期，每天下午3：30～5：00提供預約健康指導，為患者提供個體化健康教育。④院外宣教。每月舉辦一次DM病友交流會，交流會包括小講座、經驗交流、答疑解惑三個環節；每周進行1次電話隨訪或者家庭隨訪，了解患者用藥情況、飲食情況、血糖控制情況，并給予針對性、個體化建議；建立DM病友交流微信公眾號，解答患者疑問，定期推送DM相關知識。

1.3觀察指標干預前以及干預后6個月，比較兩組血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）及護理滿意度。采用我院自制護理滿意度量表評價患者滿意度，得分范圍0～100分，十分滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意：小于70分。滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4統計學處理應用SPSS17.0統計學軟件，計量數據應用均值加減標準差（x±s）的形式表示，采用t檢驗，計數資料采用χ 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組血糖水平變化情況比較干預前，兩組空腹血糖及餐后2h血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05）。干預6個月后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為96.49%（55/57），明顯高于對照組85.96%（49/57），差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

現今，DM已經成為繼惡性腫瘤及心血管疾病后的第3大非感染性、流行性疾病[2]。若患者病情得不到有效控制，DM可引起血管、心、腎、眼等多器官、多系統并發癥，嚴重影響患者生活質量。糖尿病屬慢性、終身性疾病，單純依靠藥物進行治療往往療效欠佳。系統化、全面化的健康教育可提高患者自我病情管理能力，降低患者血糖水平減少并發癥發生[3-4]。

本文對照組及觀察組分別施以傳統健康教育及全程健康教育，干預6個月后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意率為96.49%，明顯高于對照組85.96%，差異具有統計學意義（P<0.05），與相關研究相近[5]。其可能原因為：通過小組討論及專家咨詢兩個環節制定的全程DM健康教育路徑更加科學、更加合理；全程健康教育包括院內宣教及院外宣教，確保了DM健康教育的連續性、延續性，可有效強化健康教育效果。

綜上，全程健康教育有助于改善糖尿病患者血糖水平，提高患者護理滿意度，可作為糖尿病患者常規化、制度化的健康教育模式，值得推廣。

參考文獻

[1]陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2007：770-793.

[2]曾小麗.糖尿病護理管理中全程健康教育模式作用及意義[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（66）：11，13.

[3]何筱瑩，李梅忠，阮佩珊，等.互動模式健康教育在改善糖尿病患者遵醫行為中的應用研究[J].中國全科醫學，2010，13（13）：1450-1452.

[4]陳文專，陳巧惠，郭澤雯，等.PDCA循環引導的全程糖尿病健康教育[J].中華護理雜志，2010，45（4）：362-364.

[5]李佳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2014，30（9）：1390-1392.

（收稿日期：2016.02.23）