慕課聯合傳統教學模式在腫瘤學教學中的應用

巫麗麗

【摘 要】隨著精準醫學時代的到來，腫瘤學有了突飛猛進的發展，疾病的生存率和控制率顯著地提高，腫瘤學科知識不斷更新，對腫瘤學教學的要求也不斷提高，既往臨床腫瘤學教學因教學方法偏少、教學內容復雜、教學課時不足等原因，已難以適應該學科快速發展的要求。自2012年幕課（MOOC）教學法席卷全球以來，MOOC以其大規模性、開放性、自由性和精品性等亮點不斷挑戰著高等教育的傳統教學模式，也為之帶來改革的契機。文章闡述了MOOC法的教學特點，通過MOOC法聯合傳統教學模式應用于腫瘤學的教學，通過優化教學手段和加深教學內涵建設，解決了腫瘤學教學過程中面臨的問題，提升了臨床腫瘤學的教學質量和水平。

【關鍵詞】慕課；傳統教學法；醫學腫瘤學；教學

【中圖分類號】G648.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2016）09-0118-04

進入21世紀以來，人們的生活方式發生著巨大的變化，飲食、生活方式、環境、生存壓力等一系列因素的變化，使得腫瘤發病率不斷提高，人類的“疾病譜”發生了顯著變化，惡性腫瘤已取代心血管疾病成為嚴重威脅人類健康的常見病和多發病。同時，隨著心理學的發展及人類對于心理疾病的重視，醫學教育模式也由傳統的生物醫學模式轉向“生物—心理—社會”模式。伴隨著這些變革，臨床腫瘤學逐漸成為重點發展學科，其教學面臨著重大挑戰。一方面，臨床腫瘤學的迅速發展，新的知識不斷涌現，呈爆炸式增長；另一方面，傳統的教學理念和方法相對落后，無論是既往的知識結構還是教學方法都已經無法適應當前基礎知識及臨床實踐的要求。因此，高等醫學院校在臨床腫瘤學教學時要緊密結合學科的近期發展，探索適合本專業特點的新教學思路，要深化教學內涵建設，達到?？苹虒W，提高腫瘤學的教學質量，以期培養出滿足臨床需求的專業型人才。腫瘤學作為一門以臨床為主的學科，傳統的教學模式主要是一種以教師和教材為主導，以講授法為主要教學方法。為了更好地提高教學質量、適應新的教學形勢和醫學模式的轉變，需要在原有臨床腫瘤學教學過程中采用新的教學方法[1-2]。

慕課（ massive open online course ，MOOC ）即大規模網絡開放課程，MOOC不同于普通的在線網絡學習，其宗旨是將世界上最優秀的教育資源，送到地球上最偏遠的地方[3]。MOOC已在全球范圍內進行推廣，同時慕課也已引起中國學者的廣泛關注。學者們認為，MOOC將不斷改變我國高等院校的傳統教育模式，尤其在醫學教育過程中，中國醫學教育“慕課聯盟”已宣布共同搭建中國醫學教育慕課平臺，這一舉動標志著醫學教育慕課平臺建設已經全面啟動。在慕課引領的教育革命浪潮的推動下，我們應積極推進各項教學改革，通過吸取和借鑒慕課教學的優點，把教學改革做得更加現代化。本文闡述了MOOC法的教學特點，通過MOOC法聯合傳統教學模式應用于腫瘤學的教學過程，使各教學法的優勢聯合發揮，加深教學內涵建設，共同解決腫瘤學教學過程中所面臨的問題，切實提升臨床腫瘤學的教學質量和水平。

1 MOOC教學特點

與傳統的教學模式對比，慕課具有以下幾大特征：①massive（大規模），傳統的上課方式主要針對數十個至數百個學生，MOOC課程的學生規模沒有上限，學生只要有學習的積極性，就可以通過網絡進行學習，完全不受人員限制。②提升教師的教學能力。MOOC中包含大量國內及國際上的名師授課視頻，視頻詳細記載了名師的教學過程及教學方法，教師在運用MOOC法進行課堂教學的過程中，對于自身的教學方法及教學能力均有很大的啟發和提升。在既往的教學過程中，教師一味地傳授知識，很難通過學生的反饋對自己的教學手法進行改進，僅僅有極少的機會能夠去學習其他名師的授課經驗，借鑒經驗用于自身教學更是無法評估效果。MOCC中的名師針對同樣的授課內容，通過不同的方法呈現，教師在學習的過程中可以獲得更多的幫助和提高。③開放性及自主性。MOOC推崇的是課程資源共享，只要學生想學習，就可以獲取相應的資源，對學習者不設任何門檻，全世界的學生都能夠參與到頂級大學提供的課程學習中。學習模式也從過去被動的、集體的學習模式向主動的、個體的學習模式轉變[4]。教師可以根據學生平時學習的反饋及所設的階段考試成績加以適當引導，最終達到共同進步的教學目的。④網絡課程要素完整。MOCC是在網絡上學習，它將相關專業的知識點重新劃分，設置成不同的網絡課程，但是每一個節點的知識點都是完整的，使學生能更好地理解和吸收，不存在說如果前面的課程不能很好地理解，后面的課程就無法學習的情況。而且，學習不受時間及空間的限制，學生可以根據情況自主安排學習，課程同時有參與和反饋，也安排有相關作業和話題討論、考試及畢業證書領取，是一種完整的教學模式[5]。

2 慕課教學模式的優勢

2.1 教學理念先進

一是促進教育公平化。由于各個學校的背景及實力不同，大學之間的教學質量和教學資源存在巨大差異，在過去的教學模式中，相當一部分學生無法享受到優質的大學教育。自慕課問世以來，慕課資源因其具有開放性的特點，使得每個人的學習愿望都有機會得到滿足，從資源的層面上體現了教育的公平、自由和民主的精神，縮小了各學校之間因教育資源問題而產生的差距，為日后實現教育公平做出巨大貢獻。二是科技信息技術應用。慕課是基于互聯網發展起來的開放式教育模式，科技信息技術貫穿于MOOC的課程制作、考核評價體系、師生相互交流等過程中，極大地提高了授課效率和效果。這正體現了科技興教的國家政策，以科技的創新應用于教學的點滴。三是以學生為中心。在慕課的整個學習過程中，學生始終是學習的主人翁，可以決定自己的學習進度，同時慕課的“翻轉課堂”（Flipped Class-room）完全改變傳統的教學模式，它將課堂內與課堂外師生教與學的時間進行重排，課堂外的時間從既往的課后作業翻轉為學習新的教學內容，而課堂內的時間則由既往的教師講授知識翻轉為學生與教師共同討論，徹底翻轉了課堂的時空及師生的學習關系，進一步發揮了學生的學習自主性，讓學生真正成為學習的主人。學生可以在課后學習的過程中相互交流，遇到不能解決的問題可以在課堂上請教老師，充分地調動了學生學習的積極性及主動性。腫瘤學的基礎知識繁雜多樣，而臨床遇到的病例又復雜多變，如果學生能夠在課后的慕課學習過程中較好地掌握基礎知識，在課堂教學時候教師就可以結合臨床案例進一步考核學生對基礎知識的掌握情況。

2.2 教學設計科學

一是最佳授課時間。心理學研究提示，人的高效專注時間為15～20 min，傳統的教學課程多為40～50 min，超過了20 min，使得課堂上學生的學習效率不高，而慕課課程在方便學習者學習的同時，也符合人的心理認知規律，能有效地提高學生的學習效率。學生學而不累，能夠勞逸結合，提高學習的積極性。二是合理編排順序。慕課教師在編輯教學內容時，對課程的知識節點進行邏輯重組，能夠更清晰地表達完整的知識框架。學生可逐個擊破知識點，學習可以事半功倍。三是優化教學過程。慕課課程不是一味地教學，它能與學生進行交流，在學習過程中設計了教學互動環節、連貫問題和相應的知識點，在視頻中插入了隨堂測試題，給學生提供答疑解惑的服務，并且讓學生隨時了解自己對知識掌握的情況。學生不再是被教學計劃及教學過程中教師的滿堂灌牽著走，而是自己在學習過程中發現問題、解決問題，能充分調動學生的學習熱情。四是簡化學習條件。慕課課程既可以在線學習，也可以下載到電腦、手機等便攜移動終端上學習，實現了時時處處皆可學。然而，這一點在醫學教學上仍然有一定的局限性，醫學是一門實踐性的學科，要求學生不僅要學習基礎理論和基本技能，更重要的是要結合臨床，多看、多學、多做，而視頻教學僅能滿足一部分學習需求，仍然要求學生參與到臨床實踐中去學習和摸索。

2.3 課程內容優秀

首先，授課教師優秀。在主流慕課平臺上，核心課程教師多為名牌大學的優秀教授或該領域的佼佼者，他們不僅有扎實的基礎知識，還代表了當前所在領域的主流思想，可以將最新、最前沿的知識傳授給學生。其次，教師講解得認真仔細。慕課將課程知識分為若干單元，而單元又細分為知識節點，教師生動地講解每個知識節點，并錄制8～12 min的視頻講解片段。對每個講解片段進行精心制作。每個節點的知識再利用多媒體素材和技術進行形象生動的解讀，制作成精美視頻，實現課程內容精品化。最重要的是，這么優秀的課程內容是可以共享的，這就給學生非常好的學習機會，同時對教師也是巨大的挑戰，教師只有不斷地學習及提高自身的水平，才能達到時代的發展對他們的要求，才能更好地為學生服務。

2.4 評價方式靈活

傳統教學由任課教師完成課程后，通過對學生的考核進行最后評價。慕課考核可以通過電腦自動判分。慕課教學使得師生之間的互動增多，老師可以適時評價學生的學習效果。此外，慕課設有網絡論壇等學習支持服務平臺，學生可以在平臺上進行相關課程學習的交流討論，并且可以實現學生之間的互相評價。這樣的評價方式對于學生及教師都有督促作用，學生可以適時地評價教師，提出自己的意見及建議，教師可以根據學生的評價不斷提高自己，也可以評價學生的學習情況，促進學生更好地學習。

3 傳統教學模式的特點

傳統教學模式主要是教師通過各種方式對知識進行傳播，隨著教學模式的改革，傳統的教學方法也在發生著改變，主要體現如下。

3.1 案例教學法

案例教學法對于臨床腫瘤學乃至整個醫學教育都是一種重要的教學手段。醫學生在日后的工作中，需要面對的是各種各樣的具體病例，因此需要具備完善的知識及優秀的分析臨床病例的能力。案例教學在醫學教育中顯得尤為重要，通過案例分析，有利于調動學生的積極性，充分地啟發他們如何合理地運用醫學知識有效地解決臨床問題。教師通過在分析案例和制訂治療方案的過程中，適當地引導學生進行討論和辯論，教師深入細致地解析以提高他們處理臨床問題的能力[6]。這種教學方法可以以點帶面，舉一反三，不但能指導學生解決臨床實際問題，強化課本上的基礎理論知識，而且能激發學生的學習興趣，調動其主觀能動性。比如，有些教師通過給出臨床病例的相關資料，提出相應的問題，如需要完善的檢查，如何診斷，鑒別診斷，下一步需要完善的檢查，最終的治療方案等，訓練學生思考和解決問題的能力，這種方法有利于鞏固學生學到的知識，并能拓展學生解決問題的思路。讓學生有一種自己在幫助病人解決問題的自豪感。這種“以學生為中心，教師進行引導”的帶有互動性質的教學模式[7]是行之有效的教學方法。

3.2 多媒體教學

在臨床腫瘤學教學中，應該廣泛使用多媒體工具和課件。因為醫學基礎知識非常復雜，各種機制繁多，所以很難通過傳統手抄課件傳達。多媒體教學能直觀、動態和立體地描述各種生物學現象，通過使用一些動畫、圖片、表情，能很好地揭示現象背后的本質，讓學生在輕松愉快的環境中掌握復雜的理論且印象深刻。此外，還可以在教學中增加臨床工作的相關視頻，例如病例圖片、醫患溝通過程、手術過程、教學查房、多學科病例討論等。這種教學方法不僅提高了教學質量和效果，也激發學生的學習興趣，學生能在短時間內看到或者學到更多的知識，學生雖身在課堂，卻能身臨其境般地走入臨床實踐。然而，在多媒體教學時也要避免僵化地灌輸，弱化師生之間的言語交流。教師要不斷提高制作多媒體的能力，應用多媒體更好地展現教學內容，既要考慮教學形式，更要保證教學質量[8]。

4 MOOC結合傳統教學在腫瘤學教學的應用

當今時代，網絡已成為知識獲取和技術推廣的最重要途徑，網絡資源更給我們提供了寶貴的知識財富。在臨床腫瘤學教學過程中，應指導醫學生學會充分利用網絡資源獲取知識，以更好地適應臨床腫瘤學科的快速發展。MOOC以其大規模性、開放性、自主性和精品性等特點不斷挑戰著高等教育的傳統教學模式，也為之帶來改革的契機[9]。作者認為，作為培養高素質人才的高校理應直面挑戰，把開放教育資源和MOOC建設納入教學的發展戰略中去，積極探索高校課程與教學模式的革新，整合資源，逐步引導和幫助師生掌握在線自主式學習方法。不斷學習和借鑒其先進的教育理念，改革傳統的教學模式，最終實現教學質量的提升和腫瘤學學科的發展。

參 考 文 獻

[1]吳窮.臨床腫瘤學教學探討[J].中華全科醫學，2012，10（8）：1314-1316.

[2]孫伊婷.高等醫學教育的教學模式探討[J].教育教學論壇，2014，5（22）：218-220.

[3]Kellogg S.Online learning：How to make a MOOC[J].Nature，2013，499（7458）：369-371.

[4]過宏雷，崔華春.幕課：高校教學模式的全新挑戰與變革契機[J].湖南師范大學教育科學學報，2014，13（5）：110-114.

[5]Goldschmidt K，Green-Ryan J.Massive open online courses in nursing education[J].Pediatric Nurs，2014，29（2）：181-186.

[6]Williams B.Case based learning-a review of the literature is there scope for this educational paradi-gm in prehospital education[J].Emerg Med J，2005，22（8）：577-581.

[7]張萍，楊毅.腫瘤學教學方法探討[J].醫學信息，2011，24（4）：311.

[8]董超，任宏軒，楊潤祥，等.多媒體技術在腫瘤教學中的應用[J].昆明醫學院學報，2008，29（2）：111-113.

[9]劉進平，莊南生.試析幕課（MOOC）的實用前景與對策[J].教育教學論壇，2014（49）：83-84.

[責任編輯：高海明]