彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍38例療效觀(guān)察

張清

【摘要】目的： 觀(guān)察彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法： 選取復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者76例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各38例，治療組給予威嚕胚治療，對(duì)照組給予維生素C和維生素B2治療，療程7d， 觀(guān)察兩組患者臨床治療總有效率。結(jié)果： 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為97.4% 、86.8%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） 。結(jié)論： 彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中具有較好的臨床療效，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；彝藥；威嚕胚

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）07-0003-01

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害，多發(fā)于唇、頰，前庭溝、舌尖、舌側(cè)緣等處粘膜，伴有銳痛，任何年齡、一年四季均可發(fā)病，女性較多。口腔潰瘍屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“口瘡”、“口糜”等范疇，民間一般稱(chēng)之為“白口瘡”、“口腔上火”。筆者用彝藥威嚕胚治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，取得了滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院名醫(yī)館2013年1月至2015年6月的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者76例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各38例，均排除全身性疾病。治療組患者中： 男15例，女23例，年齡3～75 歲，平均年齡（57±4.3）歲，病程 1月至21年，平均病程（8.2±2.7）年；對(duì)照組患者中：男 12例，女 26 例，年齡6～72 歲，平均年齡（56±5.7）歲，病程1月至20年，平均病（7.9±2.5）年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《口腔黏膜病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，具有復(fù)發(fā)性、周期性、自限性特點(diǎn)，且就診時(shí)表現(xiàn)為口腔黏膜紅、黃、凹、痛，但身體其他部位未見(jiàn)潰瘍及糜爛。

1.3 治療方法 兩組均常規(guī)囑患者用淡鹽水漱口，每日3次。治療組： 給予彝藥威嚕胚30g，每日1劑水煎，分早、中、晚 3 次溫服。對(duì)照組： 口服維生素 C 片，每次 0.2 g，每日 3 次；維生素 B2片，每次10mg，每日3次。兩組病例中14歲以下的根據(jù)年齡適當(dāng)減量。兩組療程均為7d。

1.4 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者臨床治療總有效率。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] ①痊愈：用藥3d內(nèi)潰瘍愈合，水腫、疼痛、充血的臨床癥狀消失，治療后1年內(nèi)無(wú)口腔潰瘍復(fù)發(fā)；②顯效：用藥3d內(nèi)潰瘍基本愈合，臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，總潰瘍數(shù)目顯著減少，治療后 1 年內(nèi)偶見(jiàn)復(fù)發(fā)；③有效：用藥7d內(nèi)潰瘍基本愈合，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，總潰瘍數(shù)目有所減少；④無(wú)效：用藥7d內(nèi)臨床癥狀、潰瘍數(shù)目皆無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=[（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

彝藥威嚕胚即“花葉子”，其生于哀牢山脈海拔1500m以上的山地針葉林、針闊葉混交林或闊葉林下。其葉基生、長(zhǎng)卵圓形或圓形，葉脈清晰而明朗，上表面有沿脈具白色斑紋，葉柄紅色，3至4葉輪狀生長(zhǎng)，初看形如一朵綠花、細(xì)看為葉子，故而叫威嚕胚。在南華縣紅土坡鎮(zhèn)一帶民間自古就有用花葉子治療“白口瘡” “口腔上火”和“肺炎”的療法。威嚕胚為鹿蹄草科鹿蹄草的全草。其性味：甘苦，溫。入肺經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)。功能：補(bǔ)虛、益腎壯陽(yáng)、活血祛瘀、祛風(fēng)除濕、收斂止血、止咳、解毒。在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療中以其補(bǔ)虛、益腎壯陽(yáng)之功而扶正固本，以其活血祛瘀、祛風(fēng)、解毒、收斂之功而祛邪治標(biāo)，從而起到標(biāo)本兼治，促進(jìn)潰瘍愈合的效果。

對(duì)于口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚未有一致的結(jié)論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為和細(xì)菌感染、病毒感染及免疫功能下降等有密切關(guān)系，還與發(fā)生微量元素缺乏、白血病、粒細(xì)胞減少癥、內(nèi)分泌紊亂、潰瘍性結(jié)腸炎和胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，代謝性紊亂、維生素缺乏等有一定關(guān)系[3]。威嚕胚現(xiàn)代藥理學(xué)研究其有抗菌作用和免疫促進(jìn)作用。而威嚕胚的這兩個(gè)藥理作用恰恰可針對(duì)口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制而發(fā)揮作用、進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到促進(jìn)潰瘍愈合的作用，因此，彝藥威嚕胚在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中具有較好的療效，有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳謙明，周曾同.口腔粘膜病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：62-63.

[2]中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專(zhuān)業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評(píng)價(jià)的試行標(biāo)準(zhǔn)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，37（3）：234.

[3]田寶成，閻敏.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效比較[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15（3）：50-51.

（收稿日期：2016.01.22）