間隙和持續藍光照射治療新生兒黃疸的療效分析

賴衛民

【摘要】目的：觀察間隙和持續藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果。方法：選取89例新生黃疸患兒為研究對象，將其分為觀察組45例和對照組44例。觀察組患兒給予間隙藍光照射治療，對照組患兒給予持續藍光照射治療，對比兩組患兒治療效果差異。結果：觀察組患兒治療有效率為93.3%，對照組患兒治療有效率為95.5%，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患兒不良反應發生率20.0%，對照組患兒不良反應發生率42.9%，有統計學差異（P<0.05）。結論：間隙和持續藍光照射治療新生兒黃疸均有良好的臨床效果，但間隙治療方式不良反應發生率更低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】間隙；持續；藍光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號】R722.17 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0092-01

研究將以新生黃疸患兒為對象，探討間隙和持續藍光照射治療對該病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2011年1月收治的89例新生黃疸患兒為研究對象，患兒血紅素檢查結果均>260umol/L。將其分為觀察組45例和對照組44例。其中觀察組男22例，女23例；年齡1～28d，平均（11.5±2.8）d；足月兒31例、早產兒8例、過期產兒6例。對照組男22例，女22例；年齡1～28d，平均（11.2±2.7）d；足月兒30例、早產兒7例、過期產兒7例。兩組患兒在性別、年齡、體征等方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2 [JP+1]治療方法 患兒入院后均給予酶誘導劑巴比妥、益生菌口服溶液以及抗生素治療，對于ABO溶血癥較為嚴重的患兒給予輸血治療。觀察組患兒在上述治療基礎上給予間歇藍光照射治療，使用雙面藍光箱對患兒進行間斷性照射治療，持續時間3～6h后停止，2～4h后再次開始治療，重復治療3～5d；對照組患兒則在常規治療基礎上給予持續藍光照射治療，使用雙面藍光箱對患兒進行持續性照射治療，持續時間12～18h后停止，8～12h后再次開始治療，重復治療3～5d。兩組患兒治療期間定期檢查膽紅素含量，觀察患兒黃疸癥狀變化情況。[JP]

1.3 觀察指標[1] 痊愈：治療后患兒血清總膽紅素含量<90umol/L、皮膚黏膜以及鞏膜黃疸等臨床癥狀完全消失。有效：治療后患兒血清總膽紅素含量相較治療前有所下降，但仍然≥100umol/L、皮膚黏膜以及鞏膜黃疸等臨床癥狀明顯改善。無效：患兒治療后血清總膽紅素含量相較治療前無明顯下降、皮膚黏膜以及鞏膜黃疸等臨床癥狀無明顯改善。

1.4 統計學分析 數據采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表達，采用t檢驗，計數資料采用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療方法 由表1可知，觀察組患兒治療有效率為93.3%，對照組患兒治療有效率為95.5%，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 不良反應情況 觀察組患兒治療過程中出現發熱3例、腹瀉4例、皮疹2例，不良反應發生率20.0%；對照組患兒出現發熱6例、腹瀉8例、皮疹5例，不良反應發生率42.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是一種由于患兒新生期內膽紅素代謝異常，造成其血液中膽紅素水平不斷升高并最終引發患兒皮膚、粘膜、鞏膜黃疸等癥狀的疾病。可分為生理性和病理性兩類，不同類型疾病的患兒在臨床癥狀、病情程度、持續時間均表現不同，但都極容易引發患兒敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等多種并發癥，對患兒健康成長甚至是生命安全都會造成威脅[2]。

目前，臨床治療新生兒黃疸的方法包括光照療法、換血療法以及藥物治療三種，藍光照射療法是光照療法的代表性方法[3]。患兒體內過高濃度的膽紅素能夠與450mm的藍光充分結合并發生生物反應，使未結合的膽紅素IVaZ結構轉換成為異常結構IXaZ，變異的膽紅素能夠直接溶于人體水分中，經由膽汁排泄至腸腔并最終通過尿液方式排出患兒體內，達到降低患兒體內膽紅素水平的目的。但長時間的藍光照射將會轉換過多的膽紅素，造成患兒體內變異膽紅素含量過高而引發腹瀉、皮疹等不良反應，因此必須注意調整藍光照射的持續治療時間。研究中，觀察組與對照組患兒在治療效果上差異無統計學意義（P>0.05），但在不良反應發生率上觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。表明間隙和持續藍光照射治療新生兒黃疸均有良好的臨床效果，但間歇治療方式不良反應發生率更低，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 羅永奇.間隙和持續藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（2）：47-48.

[2] 閆彩霞，韓俊昌，白全召.間歇藍光照射治療新生兒黃疸的臨床分析[J].當代醫學，2011，17（29）：53-54.

[3] 朱艷娥.間斷和持續藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（10）：128.

（收稿日期：2016.01.22）