聚甲酚磺醛栓治療宮頸糜爛的臨床觀察

邱梅珍

【摘要】目的：觀察聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選擇50例不同程度宮頸糜爛患者為觀察對象，均接受聚甲酚磺醛栓劑治療，回顧分析其臨床治療效果。結果：輕度宮頸糜爛患者臨床治愈率明顯高于中度和重度患者（P<0.05），但三組觀察對象治療總有效率無明顯的統計學差異（P>0.05）。結論：聚甲酚磺醛栓劑治療不同程度宮頸糜爛，均具有較為滿意的效果。

【關鍵詞】聚甲酚磺醛栓劑；宮頸糜爛；治療效果

【中圖分類號】R711.32 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0095-02

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of policresulen suppository in the treatment of cervical erosion. Methods choose 50 patients with cervical erosion patients as the observation object， the policresulen suppository treatment was given to all the observed objects， the review analysis of the patient′s clinical curative effect. Results The cure rate of patients with mild cervical erosion was significantly higher than that in moderate and severe patients （P<0.05）， but there was no obvious difference between the three groups （P>0.05）. Conclusion cervical erosion patients accepted policresulen suppository treatment with satisfactory results.

Keywords：Policresulen Suppository； Cervical erosion； Clinical Effect

宮頸糜爛在我國各類生殖道感染發生率中居于首位，同時宮頸糜爛也是導致我國女性發生不孕癥的主要原因之一。在我國廣大的農村地區，對有明顯臨床表現的宮頸糜爛患者實施針對性的治療是一項十分重要的育齡女性健康控制措施。本次就聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛的臨床效果進行了觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我中心2013年1月至2015年8月之間收治的50例宮頸糜爛患者為觀察對象，最小年齡27歲，最大年齡48歲，平均年齡（33.2±4.3）歲，全部觀察對象均經陰道B超、臨床病理、婦科常規和性生活史檢查，確診為宮頸糜爛。其中輕度（宮頸糜爛面積小于宮頸總面積的1/3）糜爛30例，平均年齡（32.5±2.54）歲；中度（宮頸糜爛面積占宮頸總面積的1/3～1/2）糜爛10例，平均年齡（33.3±2.11）歲；重度（宮頸糜爛面積大于宮頸總面積的1/2）糜爛10例，平均年齡（33.6±2.14）歲。三組宮頸糜爛患者除疾病嚴重程度外，其他各項一般資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所用藥物有聚甲酚磺醛栓和聚甲酚磺醛溶液，且藥物治療過程需避開月經期。患者將藥自帶回家外用，藥物治療前需要全面清洗和消毒陰道及外陰，宮頸部位用窺陰器充分暴露，對宮頸管和宮頸內部進行徹底清潔，將分泌物去除后，用無菌干棉球沾碘伏消毒擦干，宮頸口及患處用浸濕聚甲酚磺醛溶液（德國百克頓制藥公司生產，批號：231776， 規格：每枚90mg）的大棉簽涂抹，3min后將棉簽取出，殘余藥液徹底清除。將1枚聚甲酚磺醛栓（規格：每支25g，含聚甲酚磺醛0.45g，批號：031215，山東誠創醫藥技術開發有限公司開發研制）置入陰道后穹窿處，2次/周，治療10次為1個療程。中度患者在此基礎上，1次/d，接受聚甲酚磺醛陰道凝膠治療，1粒/次；重度患者在此基礎上，1次/d，接受聚甲酚磺醛陰道凝膠治療，2粒/次。

1.3 療效評定 全部宮頸糜爛患者均于臨床治療前后接受陰道鏡檢查，并以此為依據對其臨床療效進行評定，其中，治愈指治療后糜爛面完全消失，子宮頸光滑度較好；顯效指治療后中度糜爛變為輕度糜爛，或是重度糜爛轉為中度糜爛；無效指治療后未達到上述臨床診斷標準，甚至有所惡化。總有效率=（治愈+顯效）/總例數×100%。同時，對比分析兩組睡眠狀態、情緒反應、疼痛程度以及精力等生活質量指標評定結果。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0進行分析和處理。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用χ2檢驗，P<0.05時組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 輕度宮頸糜爛臨床治愈率明顯高于中度和重度患者（P<0.05），但三組觀察對象治療總有效率對比無明顯的統計學差異（P>0.05），見表1。

2.2 生活質量比較 所有宮頸糜爛患者臨床治療后，其睡眠狀態、情緒反應、疼痛程度以及精力等生活質量指標評定結果均明顯改善，且明顯優于治療前（P<0.05），輕度宮頸糜爛治療前生活質量指數為（0.75±0.03）分，治療后生活質量指數為（0.94±0.04），中度宮頸糜爛治療前生活質量指數為（0.57±0.07）分，治療后生活質量指數為（0.88±0.05），重度宮頸糜爛治療前生活質量指數為（0.29±0.01）分，治療后生活質量指數為（0.34±0.02），由此可見，宮頸糜爛程度越輕，患者生活質量改善效果越理想（P<0.05）。

3 討論

宮頸糜爛是一種臨床常見的婦科炎癥，指宮頸發生的包括宮頸急性、腫瘤、損傷和糜爛在內的一些列臨床癥狀，該疾病的誘發原因較為復雜，且受到多種復雜致病因子的影響，包括放射線、化學物質（強酸、強堿）、機械性刺激（外傷及分娩產傷）、變態反應以及病毒和微生物等因素。宮頸糜爛包括慢性與急性兩種，其中，急性宮頸糜爛若得不到及時有效的臨床治療，則其癥狀會進一步惡化，最終發展為慢性宮頸糜爛，受到長時間病原體侵襲的影響，患者會最終轉變為其他惡性婦科疾病。按照糜爛程度不同，通常將宮頸糜爛分為I°、II°、III°三級[1]。聚甲酚磺醛為一種強酸性物質，pH為0.6，能有效地維持陰道內的酸性環境，不利于病原體存活，并能選擇性的作用于病變組織，使病變組織凝結脫落；修復后被復層鱗狀上皮覆蓋而痊愈。正常鱗狀上皮則不受其影響；它還能收斂止血和促進創面愈合，消滅陰道內的各種病原微生物，同時保護生理菌群的生長，迅速減輕白帶增多癥狀。醫學報道證實，約有60%～80%已生育、已婚女性存在程度不同的宮頸糜爛，且病理證實宮頸表面鱗狀上皮細胞被柱狀上皮細胞所取代，屬于中醫“帶下病”范疇。醫學研究結果證實，子宮頸無糜爛患子宮頸癌幾率為0.39%，而患有子宮頸糜爛者卻有25%患子宮頸癌。因此，積極治療宮頸炎、宮頸糜爛，并針對其原因采取積極的預防措施，對保障婦女健康及防治宮頸癌有重大意義。

本次研究結果可知，聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛，具有較為滿意的臨床療效，不同糜爛程度總治愈率具有明顯的統計學差異（P<0.05），但三組宮頸糜爛治療總有效率無明顯統計學差異（P>0.05）。由此可見，聚甲酚磺醛栓劑適用于各種宮頸糜爛臨床治療。

綜上所述，聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛，有助于糜爛程度減輕，縮小糜爛范圍，對于輕度宮頸糜爛，治愈率可達90%以上，且對中度和重度宮頸糜爛也有一定的治療效果，由此可見，宮頸糜爛患者接受積極有效的臨床治療，以及發病前有效的預防和控制，對子宮糜爛病情控制具有十分重要的意義[2]。

參考文獻

[1]蔣春紅.聚甲酚磺醛栓聯合抗宮炎片治療宮頸糜爛的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，2（6）：241-242.

[2]王偉.聚甲酚磺醛溶液聯合宮頸電切術在重度宮頸糜爛治療中的應用[J].亞太傳統醫藥，2011，7（4）：94-95.

（收稿日期：2016.01.22）