舒適護理在支氣管鏡檢查46例中的應用

田愛蘇 童波

【摘要】目的：分析在支氣管鏡檢查中應用舒適護理的效果。方法：選擇需接受支氣管鏡檢查的患者92例，隨機分為對照組與實驗組各46例，分別采取常規護理和舒適護理，對比兩組護理效果。結果：實驗組與對照組的護理滿意度分別為97.8%、84.8%；兩組不良反應發生率分別為15.2%、26.1%；心理不適發生率分別為13.0%、21.7%。其組間差異均有統計學意義（P<0.05），實驗組護理效果優于對照組。結論：采用舒適護理能改善支氣管鏡檢查對患者所造成的精神與身體方面的不適，提高患者滿意度。

【關鍵詞】舒適護理；電子支氣管鏡檢查；應用效果

【中圖分類號】R472 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0126-01

侵入式檢查會對患者心理和生理造成一定程度的痛苦與不適。同時，這些不適與痛感又會導致患者在檢查時降低配合度，從而影響檢查效果[1]。本次研究對需行電子支氣管鏡檢查操作的患者采用舒適護理，獲得較好的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院在2014年2月至2015年2月間，接受診斷與治療的患者92例作為研究對象。納入標準：患者癥狀符合相關適應征；具有參與實驗意愿。排除標準：年齡在18歲以下，70歲以上；精神系統疾病，認知功能障礙；有高血壓、心臟病病史[2]。所選患者均行電子支氣管鏡檢查。按照隨機法將患者分為對照組、實驗組各46例。對照組男26例，女20例，年齡在23～52歲，平均年齡（32.6±1.5）歲；實驗組男27例，女19例，年齡23～51歲，平均年齡（33.2±1.7）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。實驗符合倫理委員會標準，實驗前由患者或家屬簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行常規護理，包括監測生命體征、詢問禁忌過敏史以及噴霧式麻醉等。實驗組在此基礎上行舒適護理，具體如下：增加與患者的溝通，緩解患者緊張情緒，詳細了解患者用藥習慣與身體狀況；保證檢查室溫度和濕度適宜；為防止灌洗液過涼，對支氣管粘膜產生刺激，所以應預先進行保溫處理；檢查時對患者的表情、面色進行觀察，若發生異常則及時停止；檢查結束后，讓患者靜坐0.5h，觀察其是否出現不良反應；選擇超聲霧化方式對患者進行麻醉。

1.3 觀察指標 觀察比較患者不良反應、不適心理及護理滿意度情況。采用我院自擬的滿意度調查表，滿分為100分，100～80分為非常滿意；80～60分為滿意；分值低于60則為不滿意。記錄并對比兩組患者的氣促、咳嗽、出血、感染等不良反應情況。記錄并對比兩組患者的焦慮、緊張、抵觸、恐懼等不適心理情況。

1.4 統計學方法 實驗數據以SPSS19.0軟件處理，計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 實驗組、對照組患者滿意度分別為97.8%與84.8%，實驗組滿意度較高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應情況比較 實驗組、對照組患者不良反應發生率分別為15.2%和21.7%，實驗組不良反應情況較少，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不適心理情況比較 實驗組、對照組心理不適發生率分別為13.0%和26.1%，實驗組心理狀況較好，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

電子支氣管鏡檢查對各類呼吸系統疾病均能做出準確診斷，臨床上多用于肺部腫瘤以及原因未明的咯血檢查。然而支氣管鏡檢查屬于侵入式檢查手段，在檢查過程中會引發患者較為強烈的不適感，對醫護人員的操作技術以及檢查前后的護理方法都有著較高的要求。

在電子支氣管鏡檢查中采用常規護理方法，缺乏對患者心理的護理，容易造成患者心理不適感增加，檢查配合度下降等問題。同時，常規護理難以在檢查過程做到面面俱到。因此在檢查后，容易造成各種不良反應，例如出血、咳嗽等[3]。而較強烈的不適感與痛感，又會相應的降低患者滿意度。此外，常規麻醉方式為手捏噴霧式，麻醉效果并不理想。而采用舒適護理，則能有效解決上述問題。

舒適護理是一種強調“人性化”、貫徹“以人為本”理念的護理模式，在護理中不僅針對疾病的康復效果，同時注重改善患者的心理狀況，達到心理、生理、精神以及社會等多層面的平衡[4]。

本次觀察中，對照組采用常規護理方法，患者在接受檢查時，心理不適表現的較為強烈。而實驗組在常規護理的基礎上加用舒適護理，患者在檢查過程中焦慮、緊張、恐懼、抵觸等情緒明顯下降，并且檢查結束后各種例如出血、氣促、咳嗽等不良反應也均有所減少，表明舒適護理能有效改善電子支氣管鏡檢查給患者生理、心理等方面所帶來的不適。此外，實驗組患者滿意度高于對照組，表明舒適護理方法能讓患者易于接受檢查，并提高患者檢查配合度。

綜上所述，采用舒適護理能降低支氣管鏡檢查對患者所造成的精神與身體方面的不適，提高患者滿意度，在臨床診斷檢查中可推廣使用。

參考文獻

[1]陳慧堅，陳衛堅.舒適護理在電子支氣管鏡檢查前的臨床應用[J].中國醫藥指南，2014，13（26）：300-301.

[2]鐘曉文，林淑惠.改良頸椎固定器在電子支氣管鏡檢查護理中的應用效果探討[J].中國現代醫生，2014，22（36）：76-78.

[3]韓雪飛，嚴燕玲，黃莉莎，等.舒適護理措施在電子支氣管鏡檢查護理中的應用效果探討[J].中國醫學工程，2015，31（4）：134-135.

[4]祁淑芳.緩解支氣管哮喘急性發作的措施及護理[J].中國醫藥指南，2014，11（29）：358-359.

（收稿日期：2016.01.18）