關注青少年精神分裂癥

青少年期精神分裂癥的發病原因

到目前為止，國內外醫學界、心理學界尚無定論，普遍公認的發病原因有如下幾種：

1、家族性遺傳因素

青少年精神分裂癥有一定的家族遺傳因素，特別是近親中的發病率，與病人血緣越近，患病率越高，比一般普通人高出10倍，所以近年來很多國家（包括我國在內）對患有精神分裂癥的育齡男女，在生育方面有一定的限制，并在婚姻法中也有相關規定。

2、外界環境因素

進入青春期的青少年激素水平和心理成長與發育不成正比，易受環境影響，學習壓力大、個人上進心太強、家庭與社會苛求過重、社會上的不良評價、人際關系的變化、戀愛受挫或失敗、家庭破裂、父母離異、暴力環境、生活動蕩、無收入保障、家庭發生重大事件、心理社會應繳負荷的突然加大，經濟收入差、生活水平低、社會層次低、居住條件和環境惡劣，也是引起青少年精神分裂癥發病的重要原因之一。

3、性格（素質）因素

性格內向、孤僻、心細（其智力無損，甚至還比較聰明）、心胸狹隘、性情敏感、多猜多疑的青少年，常將這類人格的人稱為分裂人格，如在嚴重的精神創傷及重大事件的思想打擊后發病者在青少年中尤為多見。

青少年精神分裂癥的預防措施

兒童青少年精神分裂癥十分復雜，常有不同類型和不同的病程階段，有特征性的情感、知覺、思維和行為上的不協調和脫離現實等特點。兒童青少年精神分裂癥會影響患兒正常的生活，導致患兒無法繼續在校學習，無法與人進行正常的交往，進一步使患兒與社會分離，使患兒內心孤獨、寂寞，逐步走向自我封閉的狀態。因此要做好兒童青少年精神分裂癥的預防工作，具體來說預防措施有以下幾點：

1、在兒童期應給予一定的寬松環境，適度的教育或融教育于快樂的童年之中，也是預防兒童精神分裂癥的方法，過度的精神壓力（包括生活，學習和家庭）往往是誘發疾病的因素。

2、經常細心觀察孩子的心境，如發現與精神相關的不良情況，應及時看心理醫師，早發現，早治療，非常重要。

3、重視兒童性格（素質），意志力的培養，要和周圍人多溝通，并在家庭學校里，緩解對患兒的偏見，增強社交能力，緩解應激因素。

4、對成人在婚前檢查和家族史調查中，應認識到心理健康的重要性，避免近親結婚，有近親家族性易感兒童應特別注意，杜絕各種刺激，是有效預防兒童青少年精神分裂癥的重要措施。

青少年精神分裂癥的臨床表現

青少年精神分裂癥的臨床表現既多種多樣，又十分復雜，常有不同類型和不同的病程階段，所以出現不同的臨床表現，但是一般都可以出現特征性的情感、知覺、思維和行為上的不協調與脫離現實等特點。具體臨床表現為：

1、思維聯想障礙，患兒主要表現于思維的邏輯連貫性出現混亂，聯想發生障礙（喪失了思維能力），例如患兒在說話或做作文，雖然每個句子或單詞可讓老師或同學聽得懂，看得清，但一聯系起來，使人感到不可理解，嚴重時語言支離破碎，有時這些語言文字在無任何外界干擾下，發生突然中斷，或與人交談中其語言讓人不可理解，甚至出現思維混亂，所說所寫毫無聯系的特征。有時其思維不受個人支配，都集中于個人腦子里，卻又雜亂無章。對老師的提問讓人啼笑皆非，不僅答非所問，還讓人不可思議，學習成績嚴重下降。

2、情感障礙，患兒出現情感淡漠，對家長，老師，同學和周圍伙伴漠不關心，反應遲鈍。無論家庭，學校等周圍發生了什么重大事件，他都表現異常平淡。有時在某種場合下別人感到傷心的事，他卻表現高興，也許別人感到高興的時候，他卻表現悲傷。他的情感活動、表現、思維與當時所處環境不相協調，如果屬于寄宿生，還見于其失眠、噩夢、囈語、易醒，多伴有焦慮與恐懼等。

3、出現幻覺與妄想，大多數精神分裂癥孩子出現幻覺，如幻聽和幻視。以幻聽為多見，雖對幻聽對象印象模糊，但他卻能做出肯定的判斷，不能覺察到其幻覺的不真實性。有的患兒出現各種不切實際的妄想，妄想的對象和內容泛化多變，離奇、古怪。常常夸大其詞，說什么遭人陷害，被他人迫害與追殺等。這種妄想是每個青少年精神分裂癥的重要特征。由幻覺與妄想帶來的狂驚、狂恐、喜怒無常，行為與動作失常、失態，有時無端哭鬧，讓周圍人莫名其妙，仿佛他又回到了童年那樣幼稚可笑，也是青少年精神分裂癥的常見臨床表現。

4、行為與動作異常，患兒有特殊的做怪相，扮鬼臉，有時出現某種刻板動作或保持僵硬姿勢。這種行為和姿勢不僅發生于青少年精神分裂癥，還見于青少年器質性與反應性精神病患兒。

5、意志活動與自知力缺乏，患兒意志活動減少，生活懶散，不修邊幅（如不理發、怕刷牙、怕洗臉、不洗澡、不換衣服）。出現孤僻，怕接近同學，不憐惜伙伴，有時喜歡自己獨處、獨坐、發呆、不活潑，表現出明顯的與周圍環境和同學不相協調的現象。

青少年精神分裂癥患者多不認為自己有病，缺乏自知力，多不愿意接受治療。如果發現孩子有上述青少年精神分裂癥的臨床表現，要及時到專業的心理醫院進行就診，早發現，早治療可達到理想的治療。

青少年精神分裂癥的類型

青少年精神分裂癥，是一類比較嚴重的精神性疾病，根據起病的急緩、癥狀表現、致病因素的不同可以分為以下幾種臨床類型：

1、青少年幼稚型：此型多發于青春前期（14—18歲），

起病急，進展快，主要表現為思維缺乏邏輯性，聯想渙散，內容無稽荒誕，言談可笑，詞句無連貫，其心理年齡與實際年齡嚴重不符，給人感覺他又回到了童年，此類患兒病后很易復發。

2、青少年單純型：此型多發于兒童期，發病隱匿，進展緩慢，極易被忽略。主要表現為興趣降低，活動減少，表情淡漠，行為退縮，生活散漫，注意力不集中，思維邏輯性差，學習成績逐步下降。早期病情隱匿，不易被發現，當就診時，已拖延日久，給治療帶來困難，但幻覺與妄想卻很少見。常讓家長認為“不求上進”、“性格不開朗”或“受打擊與挫折就意志消沉”等，往往在病程很長時才就診，療效較差。所以家長對孩子多留意觀察，如發現精神表現異常應及早帶到精神科或專業心理咨詢師就診或咨詢。

3、青春型：進入青春期（成年前后）起病，起病常為急性或亞急性，多以思維、情感和行為的不協調或解體為主要臨床表現。如思維混亂、語言零亂、話多、內容荒謬、情感不協調、喜怒無常、情緒多變，常有本能的活動亢進（如食欲與性欲增強）、意向倒錯（吃臟東西、垃圾、痰、大小便等）。可出現生動的幻覺，而妄想卻片段、內容荒誕、多變，也可出現象征性思維。病情進展較快，可有波動、甚至有短暫的自發緩解，但易復發。既往認為此型易于衰退，目前發現，只要系統治療，可望獲得較好預后。

4、青少年器質型：多由病毒性、細菌性、寄生蟲等顱內感染的急性期或后遺癥狀。此外顱腦外傷（出血，腫瘤，腦實質病變）等，引起腦組織結構改變而出現精神分裂的一系列癥候群。此類可以實驗室（血液與腦脊液）檢測、影像學、免疫學等檢查以確定診斷。

來源：北京國奧心理醫院