醫生緣何“冷漠”？

很多時候，很多人都會責怪醫生在給自己或親人看病時過于冷漠，但醫生真的是冷血嗎？醫生緣何“冷漠”？

筆者曾在網絡中看到這樣一個故事：

一個醫生有一次下班剛走到病房大樓樓梯口，一個病人因為忍受不了治療的痛苦而跳樓自殺，重重地摔落在他面前大約兩米開外的混凝土地上，腦袋變形，姿態扭曲地抽搐了一會兒，漸漸地死去了。醫生被濺了一身的血。面對這樣的情景，沒有反應是不可能的。他立即通知同僚來處理，之后自己在一旁的椅子上一言不發地坐了一會兒，調整呼吸，然后在醫院洗澡換衣后回家了。在家中，他跟妻子以極其平靜的態度描述了這件事，喝了些酒，接著如常地睡去。

估計很多人聽完這個故事會目瞪口呆，忍不住問：“醫生的反應就這樣？”

而這個醫生面對諸多質疑說了這樣的一句話：“只能這樣，第二天我還有四臺心血管手術。如果我放任自己的情緒宣泄出來，肯定睡不好，從而影響第二天的狀態。而在手術臺上，手一抖，就又是一條人命了?！?/p>

不能平復心情，就沒辦法繼續面對接下來的工作，無法承擔另一個生命以及這個生命所連帶的其他生命的期待。作為一個心血管科的醫生，不專注就意味著可能搞出人命。對于死亡的悲傷和震驚，他甚至沒有辦法像常人一樣宣泄出來。

從心理學的角度來說，這是一種避免自己受到傷害的無意識心理防御，叫做超理性。去愛去體諒去共情，產生了關系和感情，也意味著失去的時候會痛，甚至會有近似死亡的體驗。而沒有關系，沒有感情，將人物化，也就沒有痛。不過同時，也壓抑著自己內心對親密的渴求和情感表達的需求。一旦這樣的防御過當，就會變成麻木，習以為常之后，就成了冷漠。

同時，醫生面對生死攸關的期待，必須謹慎著自己的一言一行?；颊吆图覍僭跓o助中很容易就將醫生神化了。醫生成了權威，代言著生死。其實醫生們深知這一點，面對著生死攸關的期待，他們對自己的一言一行在求醫者心中所造成的影響采取極其謹慎的態度：萬一醫生給予了虛假的希望，病患在失望之余所感覺到的被欺騙和出賣的感覺，反而會帶來更大的傷痛，從而遷怒整個醫生群體甚至醫療系統。

醫生的冷漠，平心而論，是一種職業訓練和素養，一種對保護病人最佳利益的冷靜、理性和處理，同時也是對不斷生老病死的人生常態沖擊下的自我調整和保護。這種訓練，在進醫學院的時候就已經開始了，如從對尸體的畏懼到將其看作標本。醫生要學會從紛亂的現象中尋找本質。

醫生脫下白大褂，才能變回他自己。即使如此，只要你問他疾病，他立馬就恢復了職業化的表情，微笑而且理性，理解你卻不隨你意志左右，近乎不通人情。即使在普通生活中，他仍然不能完全擺脫職業的習慣：習慣總是留有影子的，他會不那么投入，并且有點像旁觀者。他不會為你感覺的一點不適大驚小怪，胡亂寬慰、解釋，而是以似乎是平淡冷漠的方式讓你鎮定、放松，默默觀察留意，即使是面對家人。除了急診的規范快速反應，即使是外行急著要求醫生“有為”時，醫生總是要求自己了解客觀前寧可無為。醫生的家人有時會埋怨說：你還不如鄰居關心我！也許那需要的更多是心理支持，而不是醫療干預。做醫療臨床的久了，客觀得往往不太肯去“哄”病人。

那是他的立場：他是醫生，你是病人。面對你，更共同去面對疾病。他表面的冷漠，正是內心熱忱的另一面而已，或者說，是保護自己的熱忱不被傷害的殼。在熱忱與冷漠之間，是醫生個人的領悟素養。正如軍人果敢、科研人員嚴謹、商家善于忽悠一樣，醫生就這樣讓人感到有點冷漠。

來源：環球醫學