中職臨床護理實踐應用教學存在的問題及改善措施

王述

一、中職臨床護理實踐應用教學存在的問題

隨著我國醫療衛生體制改革進程的逐步深入，醫院等基層衛生單位日趨市場化和商業化，導致醫患矛盾凸現。病人對健康、生命的認識發生了改變，自我保護意識逐步增強，在臨床護理實踐中很難找到主動且心甘情愿配合臨床護理教學的病人。

由于中職學校內科護理專業學生數量急劇增加，造成了患者少、護理實踐學生多的現象，以至于配合臨床護理實踐應用教學的患者無法滿足教學的需求，許多典型病情的病人又不能因為實踐教學而離院。醫院與學校教學工作產生了沖突，臨床教師任務艱巨、壓力大、責任重，他們既要做好患者的護理工作，又要做好護理實踐應用教學學生的臨床指導教學工作，一邊治病救人，一邊教書育人，導致中職臨床護理實踐應用教學工作難以順利開展。

擔任中職學校內科護理教學工作的教師，特別是從事臨床護理實踐應用教學的教師，都是中職學校內科護理教學的骨干，大多數是醫學院校的高材生或臨床經驗豐富的醫生，屬于“科班出身”，醫學基本技術、基礎理論、專業知識扎實。由于內科護理有著專業性強、臨床知識需求多的特質，所以對擔任臨床護理實踐應用教學的教師要求較高。一方面，如果擔任臨床護理實踐應用教學的教師沒有足夠的專業素養，就難以提高臨床護理實踐應用教學水平；另一方面，臨床實踐護理經驗豐富、護理操作水平高的護士實踐能力很強，但是內科疾病病理的理論知識掌握不足，且教學報酬偏低，所以她們不愿參與學校的教學工作。因此，學校委托醫院的代教人員往往由不具備教學資格的護士擔任，導致護理臨床實踐教學質量普遍不高。

二、中職臨床護理實踐應用教學的改善措施

1.提高臨床護理實踐應用教學的重視程度

臨床護士的水平和素質關系著患者的康復進程、醫院的聲譽和對疾病治療的效果與效率，護理工作質量對醫衛事業的發展起著舉足輕重的作用，需要舉社會之力共同培養護士，鼓勵廣大患者主動做帶教病例，為中職生臨床護理實踐做出貢獻；廣大中職教師要設身處地為學生分擔憂愁，積極探索臨床教學的新模式、新方法；學校領導要高度重視臨床教學工作，積極主動地尋找醫院作為合作伙伴，為學生臨床學習、為教師臨床教學創造更多的實踐場所；政府要鼓勵患者配合治療，并適當地給予醫療補助，讓他們做一些有償教學范例，為學生臨床護理實踐創造機會。

2.壯大師資隊伍，提升教學質量

中職學校要不惜重金招聘具有教師、護士或醫師資格證的人才，擔任臨床護理實踐應用教學的重任，把同時具備護理理論知識和護理專業實踐能力的教師安排在教學一線崗位，并加大對“雙師型”師資隊伍的培養與培訓，為其創造臨床護理學習實踐的機會，積淀臨床護理的經驗。此外，中職學校還要加強與醫院的通聯與合作，必要時聘請臨床護理經驗豐富且具備教學才能的醫護人員來校教學，有效壯大中職學校的師資隊伍，提升中職學校臨床護理實踐應用教學的質量，并對臨床護理實踐應用教學中政績突出的教師予以適當的獎勵。

3.靈活使用教材，創新教學模式、方法和手段

在中職內科護理實踐應用配套教材匱乏的情形下，中職學校應組織教學經驗豐富的骨干教師，因地制宜、因校制宜、實事求是地自行編寫教材，并創新臨床護理實踐應用教學的模式、方法和手段，靈活運用教學手段，因課程而異，因護理技術、技巧不同而異，多增加一些輔助教學手段。如采取以學生為中心的實驗教學模式、SP（模擬病人）教學模式，以及“仿真情境教學”等內科護理臨床教學模式。在教學方法上，教師要本著教學相長、不拘泥于形式的原則，注重教學效果和教學質量。俗話說：“世上無難事，只怕有心人?！敝灰獜V大內科護理教學教師勤于思考、敢于進行教學改革，積累教學經驗，搜集典型臨床護理病例，中職臨床護理實踐應用教學的質量就一定能有所提高。

三、結語

內科護理工作特別重要，它不僅關系著患者的健康、生命與安危，還體現了醫院的職責──救死扶傷，是醫院品質與形象的重要表征，更是中職生學習的核心所在。因此，內科護理學的教學質量事關護理人才的培養和中職學生素質的提高，廣大中職臨床護理實踐應用教學的教師必須予以重視。

（作者單位：重慶市醫科學校）