黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響研究*

楊　春　李建英　劉小明　方　坤

河北省秦皇島市第二醫(yī)院 (昌黎066600)

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黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響研究*

楊春李建英劉小明方坤

河北省秦皇島市第二醫(yī)院 (昌黎066600)

摘要目的：研究分析黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響。方法：選取本院收治的60例高脂血癥引發(fā)的主動脈病變患者，將其隨機分為對照組(常規(guī)西藥治療組)30例和治療組(常規(guī)西藥加黃連解毒湯治療組)30例，將兩組患者治療前及治療后2周、4周時的血脂水平、脈搏波傳導速度及主動脈順應性、動脈彈性指標進行檢測與比較。結(jié)果：治療組的治療后2周、4周時的血脂檢測指標均好于對照組，脈搏波傳導速度均低于對照組，主動脈順應性、彈性指標也均好于對照組，P均<0.05，均有顯著性差異。結(jié)論：黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響較大，可有效改善血脂及動脈相關指標，臨床應用價值較高。

主題詞高脂血癥/中西醫(yī)結(jié)合療法清熱解毒劑/治療應用黃連解毒湯/治療應用

高脂血癥在我國的發(fā)病率不斷提升，而由此導致的各類疾病發(fā)生率也不斷升高，其中導致的血管病變極為常見，因此對于此類血管病變的治療研究并不少見。以往臨床中多采用西藥對本病進行治療[1]，本文就黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響進行觀察研究，具體研究結(jié)果分析如下。

臨床資料選取2011年1月～2013年9月本院收治的60例高脂血癥引發(fā)的主動脈病變患者為研究對象，將其隨機分為對照組30例和治療組30例。對照組中，男性18例，女性12例；年齡36～75歲，平均年齡59.4±8.2歲；病程1.0～17.0年，平均病程6.31±1.12年。治療組中，男性17例，女性13例；年齡35～75歲，平均年齡59.5±8.1歲；病程1.0～17.5年，平均病程6.34±1.10年。兩組患者均經(jīng)超聲檢查顯示存在動脈存在異常，另外兩組在性別、年齡和病程方面均無顯著性差異，P均>0.05，具有可比性。

治療方法對照組患者以常規(guī)西藥治療方法進行治療，主要為給予患者調(diào)節(jié)血脂及溶栓抗凝等方案進行治療。治療組則在對照組的基礎上再加用黃連解毒湯進行治療，組方為黃連、梔子各9g，黃芩、黃柏各6g，

1劑/d，水煎服，2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。然后將兩組患者治療前及治療后2周、4周時的血脂水平、脈搏波傳導速度及主動脈順應性、動脈彈性指標進行檢測與比較。

檢測指標血脂檢測指標為TG、TC、LDL-C及LP-α，其均采用OLYMPUS AU640全自動生化分析儀進行檢測；脈搏波傳導速度檢測指標為faPWV、cbPWV及cfPWV，其均采用SUN-8800動脈硬化檢測儀進行檢測；主動脈順應性、動脈彈性檢測指標包括Ep、β、DC及CC，其也均采用SUN-8800動脈硬化檢測儀進行檢測。

統(tǒng)計學方法本研究中涉及的計量資料和計數(shù)資料均采用軟件SPSS15.0進行處理，P<0.05表示有顯著性差異。

治療結(jié)果兩組患者治療前后的血脂水平比較治療前對照組和治療組的TG、TC、LDL-C及LP-α等血脂指標比較，P均>0.05，均無顯著性差異，而治療后第2周及第4周時治療組的檢測水平均顯著低于對照組同時間的檢測水平，P均<0.05，均有顯著性差異，見表1。

表1　兩組患者治療前后的血脂水平比較(mmol/L)

注： 與對照組比較，△P<0.05

兩組患者治療前后的脈搏波傳導速度比較治療前對照組和治療組的faPWV、cbPWV及cfPWV等脈搏波傳導速度指標比較，P均>0.05，均無顯著性差異，而治療后第2周及第4周時治療組的檢測水平均顯著低于對照組同時間的檢測水平，P均<0.05，均有顯著性差異，見表2。

表2　兩組患者治療前后的脈搏波傳導速度比較(cm/s)

注：與對照組比較，△P<0.05

兩組患者治療前后的主動脈順應性、動脈彈性指標比較治療前對照組和治療組的Ep、β、DC及CC等指標比較，P均>0.05，均無顯著性差異，而治療后第2周及第4周時治療組的Ep及β檢測水平均顯著低于對照組同時間的檢測水平，DC及CC檢測水平均顯著高于對照組同時間的檢測水平，P均<0.05，均有顯著性差異，見表3。

表3　兩組患者治療前后的主動脈順應性、動脈彈性指標比較

注：與對照組比較，△P<0.05

討論高脂血癥是臨床高發(fā)病，隨著人們生活水平的提升，其臨床發(fā)生率也不斷提高，本病對機體的不良影響極大，可導致動脈粥樣硬化、冠心病等較多心血管相關疾病[2]，因此臨床對其重視程度不斷提升，而由其導致的主動脈病變也不斷引起臨床重視。臨床中對于本類患者的治療研究較多，其中西藥是以往常用的治療干預方式，其對于血脂的調(diào)節(jié)較快[3]，效果基本得到肯定，但是效果的提升空間仍較大。研究認為黃連解毒湯對于血脂的調(diào)節(jié)效果較為突出，但是也有研究不認同其此方面的效果，本藥具有較佳的清熱瀉火的作用，對于心血管疾病的干預效果較佳。但是，對于本藥對此類患者主動脈病變的影響研究仍然相對不足[4]，因此對其進行進一步研究的必要性進一步提升。

本文就黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響進行觀察研究，結(jié)果顯示，加用黃連解毒湯治療的患者較常規(guī)的西藥治療患者表現(xiàn)出更好地調(diào)節(jié)血脂的作用，另外，患者的脈搏波傳導速度也得到明顯的改善，同時其主動脈順應性、動脈彈性指標的改善幅度也相對更大，上述指標的改善說明黃連解毒湯對于患者的血脂及動脈功能等相關方面的改善作用均值得肯定。認為與黃連解毒湯清熱瀉火的功效和抗氧化作用有關[5]，而這對于血管壁功能狀態(tài)的維護發(fā)揮著積極的作用，另外其較佳的調(diào)脂作用也為血管功能狀態(tài)的改善提供了必要的前提與基礎[6]，因此其對于本類患者的治療發(fā)揮著積極的作用。綜上所述，我們認為黃連解毒湯對高脂血癥引發(fā)主動脈病變的影響較大，可有效改善血脂及動脈相關指標，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]符春生，潘江慧，張古老，等.黃連解毒湯對動脈粥樣硬化兔血脂水平及血清、斑塊組織hs-CRP含量的影響[J].實用臨床醫(yī)學，2012，13(8)：7-9.

[2]張揚，金瑾，張蓮珠，等.黃連解毒湯對高脂血癥大鼠血脂及氧自由基代謝的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17(2)：169-172.

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[4]李國強，黃萍，郭重儀.黃連解毒湯對動脈粥樣硬化大鼠血脂水平的影響[J].廣東醫(yī)學，2010，31(8)：940-941.

[5]劉煜德，吳輝，吳偉，等.黃連解毒湯對高膽固醇兔血液流變學和動脈粥樣硬化干預作用[J].中國中藥雜志，2009，34(5)：600-601.

[6]Yamada S，Ding Y，Tanimoto A，et al.Apoptosis signal-regulating kinase 1 deficiency accelerates hyperlipidemia-induced atheromatous plaques via suppression of macrophage apoptosis[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，2011，31(7)：1555-1564.

(收稿2015-10-21；修回2015-11-26)

【中圖分類號】R589.2

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.01.017

*河北省秦皇島市科技攻關計劃(201101A316)