風險管理在護理管理中的應用研究

劉蕓

風險管理在護理管理中的應用研究

劉蕓

目的 分析風險管理在護理管理中的應用價值。方法 納入早期護理管理中未應用風險管理時，接受治療的56例患者作為對照組，納入在護理管理中應用風險管理后收治的56例患者作為研究組，對比2組患者的護理風險事件發生率、護理投訴率和護理滿意度。結果 研究組患者的護理風險事件發生率為8.9%，護理投訴率為5.4%，護理滿意度為93.0%，與對照組患者的23.2%、21.4%和85.7%比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在護理管理中應用風險管理，可有效提高臨床護理質量，降低醫療糾紛的發生率。

風險管理；護理管理；護理不良事件；護理投訴率

臨床護理工作中存在的風險具有復雜性和不可預見性，可發生于護理工作中的各個環節，如不能及時發現可對患者生命健康造成威脅[1]。臨床實踐發現，在護理管理工作中應用風險管理，可有效降低護理風險事件的發生率，提高臨床護理質量[2]。為此，本次研究對風險管理在護理管理中的應用效果進行了探討，現做出以下總結報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入2013年3月～2014年3月期間江西省景德鎮市第六人民醫院未在護理管理中應用風險管理時收治的56例患者作為對照組。選取2014年4月～2015年4月期間本院在護理管理中應用風險管理后收治的56例患者作為研究組。研究組中，男31例，女25例，平均年齡（41.5±1.4）歲。對照組中，男29例，女27例，平均年齡（42.2±1.5）歲。2組患者均為外科手術患者，在手術類型、性別比例、年齡等一般資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 風險管理在護理管理中的具體應用如下。

1.2.1 加強對護理風險的識別 護理風險小組定期組織會議培訓，指導護理人員如何正確識別臨床護理過程中存在的風險事件。同時，護理小組成員應在會議上對護理工作中存在的問題進行分析和討論，并制定相應的對策。如護理人員在進行交接班的過程中，應對特殊護理的患者進行特殊處理，再如，應將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預見性風險管理中。

1.2.2 護理人員不斷提高自身職業技能 要求護理人員在工作過程中牢牢樹立以患者為中心的護理服務思想，風險管理小組成員加強對護理人員工作質量的監督，及時糾正護理人員工作過程中存在的不端正態度和不良行為。醫院內部定期組織護理人員進行職業技能拓展培訓，加強護理人員對新護理技能的掌握，提高護理人員的職業技能水平，使護理人員能夠更好的為患者服務[3-5]。

1.2.3 風險事件的處理對策 總結以往臨床護理過程中發生護理風險事件的特點及原因，并根據總結結果制定一套護理風險處理方案，并將制定的護理風險處理方案下發至每個科室，要求各科室護理人員掌握，避免發生護理風險事件后，能夠及時采取處理對策。

1.2.4 加強護患溝通 護理人員在對患者實施臨床護理時，應將護理操作的目的、存在的風險因素以及實施護理后的需要注意的事項告知患者[6]。在進行特殊護理操作前，需爭取患者或其家屬的同意，并注意相關保護器具的使用。此外，臨床護理工作中，護理人員應注意自己的言行舉止，掌握與患者溝通的技巧，與患者建立良好的護患關系。

1.3 對比指標及評價標準 對比2組患者的護理風險事件發生率、護理投訴率和護理滿意度。護理風險事件是指臨床護理過程中發生的可能對患者疾病治療效果及預后產生影響的事件。護理風險事件發生率=發生護理風險事件患者例數/總例數× 100%，護理投訴率=投訴患者例數/總例數×100%。護理滿意度的獲取方式為問卷調查，問卷由本院自制，共包括非常滿意、滿意和不滿意3項內容，護理滿意度計算公式為：護理滿意度=（非常滿意例數×1＋滿意例數×0.9＋不滿意例數×0.5）/總例數× 100%。

1.4 統計學方法 用統計學軟件SPSS24.0處理數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

表1 2組患者的護理風險事件發生率、護理投訴率對比［n（%）］

2.2 護理滿意度比較 研究組患者的護理滿意度為93.0%，與對照組患者的85.7%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的護理滿意度對比（n）

注：與對照組比較，χ2=4.236，aP=0.040

3 討論

護理管理質量在一定程度上關系著患者的生命健康，以患者為護理服務的中心，不斷提高臨床護理質量是護理管理工作的核心內容[7]。隨著社會各個領域的不斷發展，人們的自我保健意識和法律意識不斷增強，使得臨床護理的難度和潛在的護理風險不斷增加，也對臨床護理管理工作提出了新的要求。基于上述現狀，風險管理在護理管理中的應用已勢在必行。風險管理最初被應用于企業管理中，是指對可能發生的有損企業利益的事件進行預防管理[8]。而其在護理管理中的應用，則是對患者臨床護理中潛在的護理風險事件進行預防管理，目的是降低患者臨床護理過程中護理風險事件的發生率，促進患者病情早日康復[9]。

本院為提高護理服務質量制定了風險管理模式，該模式下組建護理風險管理小組，將科室作為一個單位，由科室護士長和護理人員共同組成護理風險管理小組，并由護士長擔任組長。根據患者對臨床護理的需要將護理風險管理小組進行職能劃分，包括常規護理小組、消毒隔離檢查小組、急救護理小組、病房管理小組等，要求每個小組明確自己的分工，高質量實施臨床護理。同時，科室定期組織護理人員進行職業技能培訓，對不同層次的護理人員進行職業技能考核，并指出護理人員護理工作中存在的不足，及時給予指導。醫院還應定期組織骨干護理人員外出深造，學習先進的護理技能，不斷提高自身的綜合素質。此外，本院更加注重良好護患關系的建立。

本院本次對風險管理在護理管理中的應用效果進行研究發現，研究組患者的護理風險事件發生率和護理投訴率明顯低于對照組患者（P＜0.05），護理滿意度則較對照組患者高（P＜0.05）。該研究結果表明，風險管理在護理管理中的應用，可有效降低患者的護理風險事件發生率，提高臨床護理工作質量，具有優越的臨床推廣應用價值。

[1] 畢小琴.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].華西口腔醫學雜志，2012，30(2)：173-175.

[2] 裴玉萍，孫敏.實施護理風險管理的效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26(23)：72-73.

[3] 賈曉鳳，劉恩君，閆晶，等.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].西部醫學，2010，22(2)：387-388，390.

[4] 余新穎，馬琳.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28(12)：89-90.

[5] 黃碧萍，陶艷玲，萬海霞，等.風險管理在產房臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29(3)：69-70.

[6] 王會接，杜立，陳彩玲，等.風險管理在臨床護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8(16)：90-91.

[7] 陳明鳳.神經外科護理風險管理的對策分析[J].中國實用護理雜志，2011，27(30)：67-68.

[8] 李姮瑛，李密.風險管理在血液透析護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7(21)：66-68.

[9] 劉勤榮，張忠蘭.風險管理在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015(10)：111-112.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.076

江西 333000 江西省景德鎮市第六人民醫院 (劉蕓)

2.1 護理風險事件發生率、護理投訴率比較 研究組患者的護理風險事件發生率和護理投訴率均較對照組患者低（P＜0.05）。見表1。