社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建與探索

沈雪松，劉漢甫，李迎迎

(桂林醫學院　藥學院，廣西　桂林　541004)

?

社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建與探索

沈雪松，劉漢甫，李迎迎

(桂林醫學院藥學院，廣西桂林541004)

摘要：提高地方社會服務型藥學專業人才的創新素質是藥學教育的一項重要任務。對藥學專業人才多樣性的需要日益增長，地方醫藥院校有針對性地培養更多社會服務型藥學人才，不僅需要豐富和完善他們的專業知識和技能，并根據社會和經濟發展對藥學人才的需要，借鑒國外藥學教育改革的經驗，而且必須高度重視社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建，構造適合我國社會發展水平的社會服務型藥學人才的培養模式。圍繞地方社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建，培養創造性人才的需要，提出了“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系”的構建研究。

關鍵詞：社會服務型藥學人才；創新能力；培養體系

隨著我國社會經濟水平的提升，為社會大眾提供用藥服務的執業藥師的作用日益凸顯，社會對執業藥師自身專業和綜合素質提出了更高要求。《國家藥品安全“十二五”規劃》和國家新修訂GSP明確要求：藥店必須配備執業藥師，要求執業藥師提供用藥指導服務。這些因素必將會影響我國藥師地位的確立和強化。當前，我國對藥師的市場需求大大增加，現有高等藥學教育體系應從傾向培養研究型人才，轉變為培養藥師為主的藥學服務型人才[1]。

一、藥學教育轉型和發展是社會發展需要的戰略性問題

目前藥學教育面臨的不僅是教學投入和師資不足等問題，亟待解決的還有新形勢下藥學類專業設置、課程結構、人才培養目標如何適應行業需求進行改革、調整等藥學教育發展的戰略性問題，這是擺在每一個藥學教育工作者面前的新課題。我國現代高等藥學教育起步雖較晚，但發展較快。至今，全國共有招收藥學、藥物制劑、制藥工程、生物工程、中藥學、中藥資源與開發專業學生的高等院校近500所。現有的本科培養方案仍以培養研究型人才為主，重化學輕醫學，重實驗輕實踐，重專業輕人文，培養的學生知識結構與藥學實踐領域對學生的需求脫節，在就業市場上缺少競爭優勢，絕大多數的學生需要用人單位進行二次培訓。而傳統的藥學生教育也存在基礎和應用脫節，學生往往存在思維定勢，缺乏批判性思維和創造性理念。同時，醫藥市場銷售的反饋信息表明，隨著國家一系列醫藥制度和政策的改革與規范，以往那種普遍存在只重視教學，而忽視了創新素質的培養，不利于藥學生畢業后發展，也不能滿足未來生物醫藥學研究發展的需要，也導致了許多專業的學科帶頭人正面臨著后繼無人的威脅[2-5]。然而，目前我國藥學人才培養還不能適應經濟社會發展和大眾健康的需要，因此，深化高等藥學教育改革，建立與之相適應的高等藥學教育體系，是藥學教育者責無旁貸的歷史使命。提高地方社會服務型藥學專業人才的創新素質是藥學教育的一項重要任務。因此，對當代藥學生科研與創新素質的培養迫在眉睫。

二、深化高等藥學教育改革促進地方社會服務型藥學專業人才培養

地方社會服務型藥學專業人才應當是具有臨床型本科以上學歷的藥學專業人才。這類專業人才的培養不僅是藥學專業人員個人事業發展的要求，也是適應社會衛生服務需求的改變，隨著社會經濟的發展，人們自我保健意識的提高，公眾對醫療機構藥學人員的要求正在發生變化。藥品種類不斷增加，實際選用日趨復雜，臨床用藥存在較多有效性和安全性問題。病人很需要專業人員提供咨詢和指導；醫護人員有不少解決不了的用藥問題，需要聽取專業人員的意見和建議；提高藥物使用質量，避免用藥引起的不必要傷害，需要專業人員把關和履行相應職責。有能力承擔這項社會職能的專業人員非社會服務型藥學專業人的藥師莫屬。把藥學與臨床緊密結合起來，為藥學人才開拓了工作的新領域，對藥學人才也提出了新要求。藥學人才是 “醫藥護技”四個技術支持系統之一，社會服務型藥學專業人是其重要組成部分[5]。藥學技術服務水平直接影響藥物治療水平和醫療質量，直接關系到人民的用藥安全、健康水平和生活質量。

在我國，藥學專業技術人員的職責主要有兩個方面，一是研發藥品，二是提供合理、合法用藥的指導。市場對于后者需要的人數遠遠大于前者，應當占藥學專業技術人員的80%以上。“顯然，偏重于研究型人才培養的高等藥學教育模式是難以培養出勝任臨床的藥學服務人才的。”這導致了當前臨床藥師、執業藥師等藥學服務型人才缺口巨大，知識結構不合理等十分嚴峻的現狀。在這方面，可以借鑒國外的一些經驗。據了解，國外發達國家藥學專門人才的培養，采用藥學專業學位的培養制度，由普通學歷教育與專業學位教育組成。隨著世界醫藥事業的發展和民眾對健康需求的日益提高，國外高等藥學專業的培養目標主要以培養藥學服務人才為主體。美國、英國和澳大利亞的藥學教育培養目標以患者為中心的臨床實踐為重點。日本藥學教育也從2006年開始增加6年制藥學教育，主要以培養藥師型人才為目標。新加坡培養的理念是：要將學生培養成為能夠得到政府、健康系統、生物制藥行業都高度認可的藥物使用專家、制藥科學家和行業領導者[2]。值得注意的是，根據培養目標的定位，世界主要發達國家很重視培養基礎較寬、文理兼備的藥學人才，學生除了獲得從事藥學專業所需的知識和技能外，也必須獲得在更為廣泛的醫療護理和社會環境中從事藥學專業所需的知識和能力。在課程內容上，側重以病人為主的治療方法知識，十分關注課程內容的實用性、創新性。醫學課程占有較大比例，并注重社會人文學科知識的普及。

三、構建社會服務型藥學人才創新能力培養體系的重要意義

我國的高等藥學教育取得了跨越式發展，辦學規模現已位居世界第一，但藥學人才培養的目標，并沒有根據社會經濟的發展與市場的需求轉換而進行相應的調整與創新。我國高等藥學教育重研究輕服務。長期以來，我國絕大多數的藥學類院校一直在延續傳統的辦學模式，藥學教育的目標以培養研究型人才為主，主要面向制藥工業，并圍繞著藥品生產與研發專業方向設置教學課程，課程設置中實踐環節以實驗室技能操作為主，基本無臨床實習安排，更缺少藥物臨床應用的實踐培養。對藥學專業人才多樣性的需要日益增長，地方醫藥院校有針對性地培養更多社會服務型藥學人才，不僅需要豐富和完善他們的專業知識和技能，并根據社會和經濟發展對藥學人才的需要，借鑒國外藥學教育改革的經驗，而且必須高度重視社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建，構造適合我國社會發展水平的社會服務型藥學人才的培養模式。圍繞地方社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建，培養創造性人才的需要，提出了“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系”的構建研究。

藥學本科教育是藥學高等教育的重要階段，其核心是培養學生的創新意識和創新能力。如何使學生順利完成普通學生生到社會服務型藥學人才的過渡，具有較強的藥學實踐能力和創新能力，真正成為“基礎厚、口徑寬、能力強、素質高”的優秀人才，大學階段的創新能力教育顯得尤為重要。創新是一個民族進步的靈魂。把科學研究引入到大學生的教育教學過程中，組織大學生參與科學研究活動，使他們得到科學研究的實際訓練和鍛煉，達到提高科研素質，是培養創新型合格人才的核心所在。當前各高校對學生科研活動的開展和推動如火如荼。但同西方國家相比，我們的科研實驗設備的落后，經費不足等諸多問題。同一流高水平大學相比，地方院校同樣存在學生素質并非一流，創新能力不是很強等問題。那么地方院校作為開展學生科研活動的主體，其對科研認知是怎么樣?其創新素質科研能力又如何?我們通過“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建”研究與實踐，核心所在：把創新能力培養引入到大學生的教育教學過程中，使他們的創新能力得到科學的實際訓練和鍛煉，培養創新型合格人才。

四、“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系”的構建

社會的需求決定教育的取向，教學目標和內容應隨著時代的發展和社會的需要而做出相應調整。我國高等藥學教育目標改革勢在必行，急需快速轉型，形成以培養藥學服務型人才為主體的教育體系。構建“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系，以“三步法”的創造力開發模式及六大平臺構建為內容：

“三步法”的創造力開發模式：以“激發創新興趣，培養創新思維，引導自主實踐”為理念，以“興趣引導、項目驅動、過程監控、目標管理”為核心，以“培養創新意識、激發創造潛力、體驗創新過程”為主線的大學生創新能力培養為途徑，即“三步法”的創造力開發模式(如圖1)。

圖1　“三步法”的創造力開發模式

六大平臺：以“組織協調、教師指導、培訓研討、創新實踐、監控管理、評價獎勵”六大平臺為依托之“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系”(如圖2)。

圖2　六大平臺

(一)組織協調平臺：建立科技活動領導機構、專家小組和學生組織，為不同層面課外科技活動確定方向、制定規劃、協調實施。

(二)教師指導平臺：建立科技創新活動的校內外指導教師隊伍，明確指導任務，保證指導質量。

(三)培訓研討平臺：建立實踐技能及技術普及、培訓和各類專題講座的培訓研討平臺。在此平臺上，學生將創新思路和方法與專家、老師和同學進行互動交流與研討。

(四)創新實踐平臺：建立課外創新實踐基地、科普基地及開放實驗室，在此平臺上，學生將創新想法通過實踐變成現實。

(五)監控管理平臺：建立由專業教師和輔導員組成的科技創新活動管理與執行隊伍，對課外創新活動進行全過程監控與管理。

(六)評價獎勵平臺：制定科學合理、可持續發展的科技活動評價與獎勵辦法，激發學生參與課外科技創新活動的主動性和積極性。

“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系”的構建，是基于高等藥學教育轉型需要，強化藥學教育體系的規范化管理，引導高校合理調整和轉型，使藥學院系能成為定向培養輸送藥學服務型人才的基地，逐漸與國際接軌。首先，要根據企業的需要和職業崗位的素質要求，來修訂高校的培養方案，改革教學要求。課程設置要更具有科學性、合理性和實用性，堅持“以業為重，以用為先，以用施教，以用定培”的原則；增加藥物治療學、高級藥學實踐課程(APPE)和藥事法學等相關內容的學習和實踐。師資方面，針對大多數教師都是做學術出身，取得的碩士、博士學位都是學術學位，本身缺乏實踐能力的問題，應加強藥學專業的師資培訓，必要時應對教師進行考核，通過考核的教師要求其持證上崗。其次，從政策上，對社會藥店和醫院藥房的藥師要同等對待，通過立法，在法律上賦予執業藥師審核處方權，并對患者藥物治療結果負有監管責任，鼓勵和認可執業藥師專業服務的價值，提升執業藥師榮譽感、責任感、使命感和知名度。醫藥高等院校也應向學生大力宣傳做執業藥師的社會價值，鼓勵學生加入到執業藥師的隊伍中來。再次，緊密聯系現代醫藥發展的實際和我國執業藥師的個性需求，以提高執業藥師的勝任力為目的，開展藥學專業認證，建立高等藥學教育的質量保障機制。特別是要加強職業資格證書制度與高等教育的聯系[5，6]。只有通過從上而下的制度化、先點后面的規范化、由粗漸細的專業化、積小成大的系統化，才能全方位、多角度、綜合立體地把高等藥學教育改革、把藥學服務專業人才的培養推進到一個新的歷史高度，才能為人民的健康事業夯實牢固的現實服務基礎。

五、努力推進實踐在不斷改革中進取與完善

當代社會對地方社會服務型藥學專業人才的需求不斷增長，并從以往的單一供應型模式逐漸向科技服務型轉變。醫院藥學機構由過去的藥劑科逐漸發展成為由若干門類的科室組成的藥學科所代替，使之更適應當今醫院藥學的需要，滿足當代醫院藥物治療高質量的需求，并兼備了藥事管理、藥品供應藥劑制劑和藥學技術服務等多項職能。由于臨床藥學的迅速崛起，對于臨床合理、安全、有效地使用藥物，避免藥源性疾病和事故，進一步提高醫院的醫療質量。對藥學專業人才多樣性的需要日益增長，地方醫藥院校有針對性地培養更多社會服務型藥學人才，不僅需要豐富和完善他們的專業知識和技能，并根據社會和經濟發展對藥學人才的需要，借鑒國外藥學教育改革的經驗，而且必須高度重視社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建，關于“3+6”社會服務型藥學人才創新能力培養體系”的構建的研究實踐，在于構造適合我國社會發展水平的社會服務型藥學人才的培養模式。在廣泛調研、分析比較的基礎上，制定方案、形成機制，構建體系推進實踐。實施步驟為：

其一，建立機構由領導、專家小組和學生組織構成，由專業教師和輔導員組成的課外科技創新活動管理與執行隊伍，對創新活動進行全過程監控與管理。

其二，設立不斷強化的教師指導平臺與創新實踐平臺：建立課外創新實踐基地、科普基地及開放實驗室，在此平臺上，學生將創新想法通過實踐變成現實。

其三，優化大學生創新教學模式：(1)建立創新實踐活動和公選課的聯動模式；(2)搭建培訓講座平臺激發創新思維；(3)實現 “教學以學生為中心”地位的轉移。

其四，創新能力培養的方法與機制:(1)健全運行管理與實踐基地機制；(2)完善引導激勵機制與活動推進機制；(3)實踐基地與校內外資源共建機制。

其五，注意四個結合:(1)教學與科研的有機結合；(2)實現辦學特色與學生創新實踐能力培養的有機結合；(3)第一課堂與第二課堂的有機結合；(4)理論與實踐的有機結合。

當下是生命科學的時代，面臨著前所未有的挑戰，創新成為發展的不竭動力。因此藥物的創新與發展也就自然成了全球科研競爭中的重要搶攻點。藥學教育也面臨極大的挑戰。挑戰即是機遇，提高地方社會服務型藥學專業人才的創新素質是藥學教育的一項重要任務，更是一項重要的系統工程。我們任重而道遠，必須持之以恒的努力推進實踐在不斷改革中進取與完善。

(責任編輯：鄧遠美)

參考文獻：

[1]陳旭，周乃彤，胡明，等.我國臨床藥學本科教育現狀及對其教育體系的改革建議[J].中國藥房，2015(6):858-861.

[2]李晨，李小強，曹蔚，等.國內外藥學專業學位發展現狀[J].基礎醫學教育，2015(8):736-739.

[3]呂璐.完善高校藥學教育-培養藥學服務型人才[J].青年及社會，2014(12):163-164.

[4]梁海珊.藥學工作模式轉變的背景下我國臨床藥學本科人才培養模式研究[J].華中科技大學學報，2011(7):120-121.

[5]蔣君好.我國高等臨床藥學本科教育現狀及才培養模式研究[J].重慶醫科大學學報，2011(6):113-114.

[6]石森林，何三民，熊雪豐.加強臨床藥學教育培養服務型藥學人才[J].藥學教育，2010，26(4):15-18.

Construction and Exploration of the Cultivation System of the Social Service Pharmaceutical Professionals with Innovative Ability

SHEN Xue-song，LIU Han-fu，LIN Ying-ying

(College of Pharmacy，Guilin Medical University，Guilin 541004，China)

Abstract：To improve the local social service pharmaceutical professionals with creative quality is an important task for pharmaceutical education. With the growing requirements for diversity pharmaceutical professionals day by day，it is not only necessary to enrich knowledge and skills of the professionals，but also very important for the local medical colleges to pay great attention to construction of the cultivation mode of the social service pharmaceutical professionals with innovative ability suitable for social and economic development in China. Around the cultivation system，we put forward the study on construction of "3+6" social service pharmaceutical professionals with innovative ability cultivation system.

Key Words：social service pharmaceutical professional；innovation ability；cultivation system

中圖分類號：R-4；G642

文獻標識碼：A

文章編號：1671-9719(2016)4-0050-04

作者簡介：沈雪松(1956-) ，女，廣西人 教授，碩士生導師，研究方向為物理藥劑學。

收稿日期：2016-01-06修稿日期：2016-02-27

基金項目：新世紀廣西高等教育教學改革工程立項課題“高校藥學專業化學類教學課程新體系的研究與實踐”(2008B053)；桂林醫學院教學研究與改革課題“3+6”地方社會服務型藥學人才創新能力培養體系的構建(JG2011A04)。

·教育教學改革·