青少年智障和成人智障進行音樂治療的比較研究

張可瑩+楊暢

【摘要】文本閱讀中是音樂治療在青少年智障和成人智障群體中的實踐過程、結果等多方面的比較研究。通過綜合比較相同及不同點，進行分析與思考，探索用音樂治療對智障人群思維能力，身體協調能力以及社會適應能力干預的有效性。

【關鍵詞】成人智障 青少年智障 音樂治療 比較研究

【基金項目】江蘇省教育科學“十二五”規劃青年專項課題：音樂治療在成人智障社區康復中的作用（C-B/2013/02/030），江蘇省大學生創新創業訓練項目：音樂治療在成人智障社區康復中的作用（201512048013X）。

【中圖分類號】J618.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0245-02

一、引言

中國當代的音樂治療出現在20世紀80年代后期。1984年張伯源教授等人發表的《音樂的身心反應研究》實驗報告是中國第一次發表的音樂治療的科學研究報告，隨后音樂治療逐漸成為很多學者研究且關注的一個領域[1]。

國內的智障教育始于20世紀80年代，是我國特殊教育中起步較晚的研究部分，研究主要集中在智障兒童群體，近幾年才有研究者將目光投入智障成人群體的研究。音樂治療在智障教育中的實踐主要是通過音樂的相關手段來幫助智障人群學習簡單的文化知識和生活技能，或生理、心理、語言等方面的康復干預治療。

本比較研究以青少年智障和成人智障為對象，分別進行為期十次的音樂治療干預活動，設置相同課程、音樂活動等。基于此，提出兩個假設性問題進行思考：1.音樂治療在什么樣的條件下能得到更佳的成效？2.音樂治療更適合哪個人群？

二、研究對象

成人智障的音樂治療干預實踐活動選擇在社區福利機構進行，位于建鄴區的南京福園社區活動中心，共有12名智力障礙人士。

而青少年智障的音樂治療干預實踐活動選擇在啟智學校進行，為方便進行研究，因此選擇了年齡段在10-18周歲的七年級為本次的研究對象，共12人。

由于需要根據研究對象的基本情況做出課程設計，因此在做音樂治療干預活動前提前去社區和學校，根據實際情況做出評估表，其中涉及智力障礙的級別，有無其它并發癥等。表1是根據評估表列出的關于兩組學員的相同點，表2是不同點。

三、實踐與研究設計

目前世界各國最常用的三大類音樂治療方法是：接受式（receptive）、再創造式（recreative）以及即興演奏式（improvisatory）。音樂治療與特殊教育相輔相成，因此音樂治療干預課程設計主要理念圍繞：達爾克洛滋、奧爾夫、柯達伊的音樂治療方法與以上三種方式。本次共進行10次的干預實踐，并將此分成：初期（認識，建立良好關系，接觸音樂治療，第1-3次），中期（復習，逐步按具體程度添加內容，第4-7次），后期（復習，鼓勵創造，結束，第8-10次）。

主要對比以及研究的方面有：

（1）針對兩組人群音樂治療手段及方法的相同點與不同點；

（2）音樂治療干預過程中兩組學員情緒的變化及反應；

（3）環境對治療干預活動的影響；

（4）音樂治療最終的成效對比。

四、研究結果

1）治療手段

在整個活動始終都貫穿了一首歌《愛讓我們相聚在一起》，歌曲簡單，輕松，歌詞朗朗上口，用在每次活動的開頭作熱身曲，兩組成員相同。青少年組之后是以“我是小指揮”的主題唱歌，成人組是以社會秩序規則等問題穿插歌曲間進行。成人組更能接受相對需要思考的律動，但由于年齡問題不能接受過度活躍的身勢；青少年組只能理解簡單活動，但更能快速適應不同的律動，可以接受更加豐富的身勢。針對成人組的律動主要以遞增難度，重復為主，青少年組是簡單，多變，重復。除了相同的律動曲《音樂有個洞》，青少年組另選較歡快富有節奏感的曲子（《音符搖擺舞》、《Carneralito拍拍手》），成人組選擇旋律性強稍強，稍柔和一點的曲子《f小調第三號音樂瞬間》。同時，還會讓兩組學員通過組合，換搭檔這種形式來促進他們與他人的交往能力。

2）音樂過程中的反應

活動中總共使用了兩種樂器，鋼琴與吉他。兩組學員大部分關注點會很容易集中在吉他發出來的聲響上，甚至想嘗試觸碰吉他。相反使用鋼琴，他們會呆住或者完全混亂打不同的節拍，表現出不適應。（見圖表3）

兩組學員基本都能跟上節奏進行模唱，但綜合來看，大都存在音準問題（見圖表4）。節奏方面，大部分學員均無法打出正確的拍子，或雜亂無章，或固定的慢拍或是固定的快拍。但是無論哪一組，都有1-2個節奏感，韻律感相對而言比較好的學員，可以準確的跟上歌曲節拍以及哼出旋律。不一樣的是，成人組大部分學員都能在第4、5遍后，不管老師有沒有唱，他們皆可接著唱起來；青少年組則是，若老師不唱，他們便也停下，老師接著唱的話，他們也能很快跟上。

青少年組處于青春期，總體來說比較沉靜，但筆者發現，在律動環節中，有1個男生會偏向與女同學搭檔活動，進行互動。智障人士由于自身的智力發展不足，在身心發展方面較正常人滯后，缺乏對生理知識的認知能力，以至于他們無法表現出適宜的行為，對異性產生好奇和渴望[2]。成年人智障則無以上問題，在搭檔時隨機性更高。換搭檔環節時，兩組成員都會感到興奮，會大叫，或是明顯的節奏變快。集體律動的時候，青少年組的模仿性及準確性較高，能馬上學會治療師的動作，成人組反應較為慢一些。

3）環境的影響

青少年組進行活動的是一個大約50平方米的課室，課室設備豐富，陽光充足，整潔干凈。而成人組只有一個教室約70平方米可供給使用，課室很大，但位于背風處，夏天悶熱，陽光不足，設施簡陋。青少年組注意力相對更集中。

4）實踐成效對比

共同變化：肢體協調性增強，社交能力改善，對音樂的感受增加，語言表達能力提高。

不同變化：青少年組增添了不少活力，音準、節奏感、反應力提高；成人組集體榮譽感增強，學會了相互遷就，容忍，了解了社會上的某些規則。

五、結論與思考

通過以上的音樂治療實踐研究過程及相關結果與數據進行分析，總結得出了以下幾點結論：

1.音樂治療能干預個案，產生不同程度的改善，干預時間越早效果越好，時間與年齡成正比；

2.青少年智障需要關注的問題較多，如青春期時的情緒、表現；

3.環境對于干預效果有著重要的影響；

4.音樂治療暫時還未能作為主流特殊教育實施方法，長遠來看，音樂作為一種簡單的傳播介質能促進特殊教育的發展，未來可慢慢適用到課堂中去；

5.在治療過程中，吉他由于其方便和易操作的特性，優先選擇。

智障人士的康復最終目的便是融入社會，啟智學校及社會福利機構給予不同年齡及程度的智力障礙人士一個較好的平臺可以去學習、生活。但目前來說，相比青少年智障人群，社會對成人智障人群的重視仍稍欠缺。

參考文獻：

[1]高天.音樂治療學基礎理論，北京，世界圖書出版社，2007.3

[2]石茂林.智障人士青春期性教育的人本思考[A]，重慶，綏化學院學報，2012.6